Что вас беспокоит?
Геморрой или анальная трещина
Здравствуйте! На фоне нервного срыва появился запор. Употребляла противодиарейные. Проблем со стулом не наблюдается, но так как была с кошкой и в другом городе на обследовании возник понос, и напилась таблеток. Сильного запора после этого не было, но сходила в туалет немного с болью, и с небольшим старанием так сказать. После этого начал болеть задний проход, при походе в туалет, был небольшой зуд. Снаружи ничего нет, но такое ощущение что в самом начале в левой стороне что то повреждено. Утром была кровь после дефекации, не смешанная с калом, а после появлялась на бумаге, алого цвета. Сейчас пью Детралекс, ректально мазь Гепатромбин г, и свечи анузол. Боль стихает, почти нет. Кровь только чуть на бумаге, зуда почти нет. Использую влажную туалетную бумагу, и подмываюсь. Запора нет. Может это связано с питанием, я питаюсь сейчас пп, худею. И у меня большие промежутки между приёмами пищи. К проктологу записалась, но запись на след неделе. Варикоз 2 степени есть, чулки правда только начинаю носить, только узнала о варикозе. Сейчас сидячая работа, хотя 14 лет всегда была стоячая по много часов. Стараюсь ходить каждый день по 10.000 шагов, но чаще по 6-7000 получается нагулять.
Принятый ответ
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины.
Указанные Вами жалобы и причины их появления характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.
Юрий Архипович, спасибо! А если немного покалывает, и когда вводишь свечу немного щиплет, это тоже говорит о трещине?
P.S. Никакого профилактического лечения!
Не будет запоры - не будет жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию имеет место анальная трещина. Гепатромбин не использовать нигде где есть признаки кровотечения.
В данной ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Метилурациловая 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо! Постеризан обычный, или форте лучше?
Обычный
Елизавета Александровна, напишите пожалуйста, Релифипин же только по рецепту можно приобрести?
Нет, можно купить без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, Спасибо! Напишите пожалуйста, есть ли аналог гелю Релифипин?
К сожалению нет
Игорь Юрьевич, очень жаль. Он по рецепту только, а я хотела сейчас его купить и начать его применять, до проктолога
Нет, он продаётся без рецепта
Принятый ответ
Добрый день. Исходя из жалоб можно предположить развитие анальной трещины. Нужно очно обратиться к проктологу для уточнения диагноза. В таких случаях обычно рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина!
По симптомам нельзя исключить анальную трещину. В таком случае рекомендуется исключить Гепатромбин Г, он будет провоцировать выделение крови и способствовать хронизации трещины.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, спасибо 🌹
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201831 ответ
- 25 Июня 20201 ответ
- 13 Октября 20215 ответов