Что вас беспокоит?
Длительный сухой кашель у ребенка 2,8года
Ребенок 2,8года, на протяжении 1,5 лет кашляет. Обследование закончил: 15.11.2024 Диагноз: Рецидивирующий бронхит (смешанной этиологии). Аллергический ринит круглогодичный (сезонность?), легкое персистирующее течение. Атопический дерматит, неполная ремиссия. Персистирующая герпетическая инфекция (ЦМВ). Результаты обследования: Еобщ. 1469МЕ/мл, обнаружены IgG к ЦМВ в высоких титрах, антитела к ВЭБ не обнаружены, из носа высев staph. pneumoniae в 5ст., обнаружены IgM и IgG к m. pneumoniae, общ.ан.крови от 11.11.2024г. без существенных изменений. Осенью пропили 3х месячный курс Ликопид, и дважды по 10 дней антибиотики, сдали анализ на микоплазму повторно в декабре, микоплазма не обнаружена, так же осенью 2 месяца проводились ингаляции пульмикортом и цитиризин 10капель ежедневно. Декабрь был спокойный кашля не было(сентябрь, октябрь ребенок задыхался, регулярные приступы, при отдышке использовали сальбутамол) В январе была поездка на поезде больше суток, печь перетопили и было задымление в вагоне, это вызвало снова приступы, добавился свист при дыхании, ингаляции возобновились, кашель стих, и в феврале начал усиливать, по необходимости делали ингаляции и давали капли цетиризин, весь март ежедневно делаем ингаляции пульмикорт+цитиризин, промывание носа аквалором, провели анализ на аллергены *Панель аллергенов сорных трав lgE ImmunoCAR "0,02кЕдА/л". *Панель ингаляционных аллергенов №8 lgE "<0,10кЕД/л". У ребенка кашель так же сохраняется если не делать ингаляции и не давать цетиризин более суток. Так же есть сыпь на ляжках, предплечьях, за ушами, на лице, иногда на спине, шелушаться стопы, ежедневно используем Атопик крем и гель для купания. В доме есть кошка и собака, в комнате ребёнка животные не бывают, постельное белье меняется каждый день, иногда через день. Ребенок ежедневно перед сном пьёт коровья молоко 300мл (месяц как перешёл на домашнее кипяченое) Детского аллерголога и пульмонолога в нашем городе нет, направление пока в областную больницу не дают. Скажите пожалуйста, может быть что-то изменить в лечении или сдать дополнительно какие то анализы?
Здравствуйте, Дарья. Так как определен высокий общий ИГЕ, в таких случаях назначают Монтелар 4 мг (разрешен с 2-х лет) на срок 3-6 месяцев для профилактики развития Бронхиальной астмы.
У вас риск Астмы очень высокий. Чтобы учесть все возможные причинные аллергены, желательно сдать универсальную аллергопанель методом Иммунокап, например Алекс 2 Аллергочип. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20193 ответа
- 17 Февраля 20193 ответа
- 2 Сентября 20193 ответа