Длительный сухой кашель у ребенка 2,8года — вопрос №3080119

Ребенок 2,8года, на протяжении 1,5 лет кашляет.
Обследование закончил:
15.11.2024
Диагноз:
Рецидивирующий бронхит (смешанной этиологии). Аллергический ринит круглогодичный (сезонность?), легкое персистирующее течение. Атопический дерматит, неполная ремиссия. Персистирующая герпетическая инфекция (ЦМВ).
Результаты обследования:
Еобщ. 1469МЕ/мл, обнаружены IgG к ЦМВ в высоких титрах, антитела к ВЭБ не обнаружены, из носа высев staph. pneumoniae в 5ст., обнаружены IgM и IgG к m. pneumoniae, общ.ан.крови от 11.11.2024г. без существенных изменений.
Осенью пропили 3х месячный курс Ликопид, и дважды по 10 дней антибиотики, сдали анализ на микоплазму повторно в декабре, микоплазма не обнаружена, так же осенью 2 месяца проводились ингаляции пульмикортом и цитиризин 10капель ежедневно. Декабрь был спокойный кашля не было(сентябрь, октябрь ребенок задыхался, регулярные приступы, при отдышке использовали сальбутамол)
В январе была поездка на поезде больше суток, печь перетопили и было задымление в вагоне, это вызвало снова приступы, добавился свист при дыхании, ингаляции возобновились, кашель стих, и в феврале начал усиливать, по необходимости делали ингаляции и давали капли цетиризин, весь март ежедневно делаем ингаляции пульмикорт+цитиризин, промывание носа аквалором, провели анализ на аллергены *Панель аллергенов сорных трав lgE ImmunoCAR "0,02кЕдА/л". *Панель ингаляционных аллергенов №8 lgE "<0,10кЕД/л".
У ребенка кашель так же сохраняется если не делать ингаляции и не давать цетиризин более суток.
Так же есть сыпь на ляжках, предплечьях, за ушами, на лице, иногда на спине, шелушаться стопы, ежедневно используем Атопик крем и гель для купания.
В доме есть кошка и собака, в комнате ребёнка животные не бывают, постельное белье меняется каждый день, иногда через день.
Ребенок ежедневно перед сном пьёт коровья молоко 300мл (месяц как перешёл на домашнее кипяченое)
Детского аллерголога и пульмонолога в нашем городе нет, направление пока в областную больницу не дают.
Скажите пожалуйста, может быть что-то изменить в лечении или сдать дополнительно какие то анализы?

Возраст: 23