Консультация терапевта /

Сильные боли в груди и плохо отходит мокрота — вопрос №3080921

72 просмотра

Здравствуйте. Подскажите, как лечить, что обследовать?
В последние 10 лет при простуде возникает боль в грудине посередине между грудью
Эта боль приступо образная. Сначала появляется заложенность в груди, на след.сутки боль в горле и через сутки эта приступообразная боль, как будто ком в бронхах, трахеи или пищеводе. При этом становится чуть легче, если выйдет отрыжка. А так же начинаю делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Тоже немного легче становится. Боль усиливается в положении сидя. Так же хочу отметить, что эта боль проходит, как только начинает активно выходить мокрота.
В последнее время, при каждой простуде такие приступы и если честно, страшно, тк боль очень сильная. Дышать при этом не больно.
Как будто какой-то спазм.
Не понимаю, как это можно предотвратить или хотя чем помочь, чтобы не терпеть боль.
Каждый год делаю фгдс, тк есть гастрит, грыжу пищевода никогда не ставили. Так же есть срединная киста в горле, но она небольших размеров.
В последнее время при простуде приходится начинать пить антибиотики, тк кашель сам не проходит. На снимках нет ни бронхита, ни пневмонии. Врач всегда ставит диагноз трахеит или ларинготрахеит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Надежда!

Боль по середине грудины, возникающая при острых ифекционных заболеваниях связана с воспалительным процессом в трахее, так как происходит раздражение и сокращение мышц трахеи.

Очень часто на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания в грудной клетке и частого кашля могут обостряться и неврологическая патология, то есть сдавление нервных корешков на месте их выхода из позвоночника в грудном отделе.

Уточните, есть ли эффект от обезболивающих препаратов? Обследовали ли вы когда то грудной отдел позвоночника (МРТ)?

В целом при трахеите не вырабатывается большое количество мокроты, чаще беспокоит именно сухой кашель и даже при приеме препаратов, разжижающих мокроту усиления мокроты не происходит, но зато стимулируется излишний кашель.
Принятый ответ
Клиент
В начале заболевания, когда начинается эта боль, кашля вообще нет еще.
Мрт позвоночника не делала, только шейного отдела, есть остеохондроз. Но визуально есть сутулость.
Обезболивающее никогда не принимала, сразу же начинаю делать ингаляции с беродуалом и потом с пульмикортом и на какое-то время проходит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Так же забыла сказать, что происходит осиплость голоса или голос пропадает.
Терапевт
Осиплость голоса и боль по середине грудины еще до кашля обычно являются проявлениями ларинготрахеита. Это отражает воспалительный процесс именной в данных локализациях.
В последствии на фоне кашля могут раздражаться и сдавливаться нервные корешки из грудного отдела позвоночника.

В пользу этого говорит эффект от Пульмикорта, так как он имеет противовоспалительное действие и соответственно снижая воспаление - уменьшает и боли.
Клиент
Получается у меня хронический трахеит? Можно ли как-то вылечить его?
Терапевт
Обычно это только профилактика и лечение хронических заболеваний полости рта, в том числе миндалин.
Причиной хронических инфекций нижних дыхательных путей часто является недостаточный иммунитет горла, в котором находится первый элемент борьбы с инфекцией - это миндалины.
Если они не выполняют свою функцию - инфекция почти сразу спускается в нижние отделы.

На фоне кариозных зубов, нарушения работы желудка и частой изжоги, курения - может меняться защитная микрофлора полости рта и быть неустойчивой к вирусам и бактериям извне.
Терапевт
Для миндалин это могут быть промывания на аппарате и ультразвуковое воздействие 2-3 раза в год курсами, применение препаратов протеината серебра при обострения дискомфорта, например Колларгол или Протаргол.
Терапевт
В общем и целом профилактика обострения трахеита схожа с профилактикой любых инфекционных заболеваний.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли воспалительного процесса, какие сдавали анализы, можете прикрепить? Если делали КТ или МРТ прикрепите, посмотрю. При трахеите может быть образование мокроты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Не обследовали грудной отдел позвоночника, не выполняли МРТ?
Данная симптоматика может быть связана с неврологической проблемой- защемлением нервных окончаний при кашле
Также боль, описанная Вами, может быть связана с воспалительных процессом возникающим при инфекции( гиперсекреция слизи, мокрота, которые могут косвенно влиять )
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае боли могут быть вызваны несколькими причинами:
1) заболевания дыхательной системы, в таком случае рекомендуется выполнить не ФЛГ, а СКТ органов грудной клетки.
2) заболеваниями органов ЖКТ , и их обострениии при ОРЗ.
3)Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц, участвующих в акте дыхания.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В горизонтальном положении кашель усиливается?
Боль усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
В таких случаях рекомендуется сдать рентген и органов грудной клетки, дополнительно спирометрию с бронходилатационной пробой
Фгдс когда в последний раз делали ?
На сегодня что беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подавилась едой
22 мая 2023
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Диагноз G 90.8 Неважно себя чувствую.
18 мая 2024
Диана
Вопрос закрыт
Подавился или испугался.
3 марта
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий