СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель ребенку 9 лет без температуры

В декабре болел ветрянкой, иммунитет ослаб видимо, болели в начале февраля орви с температурой. 5 дней назад простыл, горло болело, сопли текут вязкие, и беспокоит сильный кашель, кашель только третий день сегодня Ночью не кашляет, кашель полусухой/полувлажный и частый Кашель из за соплей ? Но Когда кашляет болит в бронхах, после кашля не болит Начала давать антибиотики, азитромицин по 375мг/ из расчета на вес Сегодня даю второй день кашель не проходит так же часто Дышали пульмикорт Нос промываем долфином У врача не были , температуры нет

Нет
9 лет
27 Февраля ·Просмотров: 193·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать антитела ig M к микоплазме, хламидиям, коклюшу и пара коклюшу, они могут давать такие затяжные кашли.

В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка Лору, исключить лор патологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы серьезно? Коклюш ? Горло красное , при коклюше кашель усиливается ночью, ночью ребёнок спит нормально без кашля

Я имела ввиду а типичную микрофлору, если это не лор патология, сейчас вы уже начали антибиотик, оценивается работа антибиотика,в течении 72 часов от начала приёма, если на нём симптомы не уйдут, тогда исключается, атипичная микрофлора.

Здравствуйте! Вероятнее всего ребёнок переносит острую респираторную инфекцию, то есть вирусное воспаление в дыхательных путях. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. В данной ситуации признаков бактериальной инфекции у Вас нет. Отмечу, что бесконтрольный приём антибиотиков приводит к снижению иммунитета , в результате этого возникают частые заболевания, а также возникает резистентность бактерий к действующему веществу. В результате чего лечение антибиотиками ,при необходимости, становится неэффективным. В данной ситуации, как правило, достаточно промывать нос солевым раствором каждые 3 часа, при выраженной заложенности носа, использовать сосудосуживающие капли, например Снуп или Називин, или Ринорус. При повышении температуры тела свыше 38, 5 используют Нурофен и липарацетамол. Если Вы считаете, что у ребёнка бактериальная инфекция следует сдать клинический анализ крови для подтверждения и только после этого решается вопрос о назначении антибиотиков. Если ребёнка мучает кашель, желательно, чтобы его на очном осмотре прослушал доктор и выявил, есть ли хрипы или нет. Для облегчения отхождения мокроты можно использовать Аскорил. На фоне его приёма обязательно нужно больше пить, делать дренажный массаж, дыхательную гимнастику и ни в коем случае не принимать его перед сном.

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

Вы правы, кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
Но так как ребенок жалуется на боль в бронхах, в таких случаях рекомендовано очный осмотр врача, для проведения аускультация и исключения бронхита. Бронхит так же может протекать без температуры

Обычно при кашле рекомендуют симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

При кашле рекомендовано рассасывать леденцы или пастилки, любые на вкус ребёнка, если ребёнок может рассасывать леденцы. Это поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.

Спать с приподнятым головным концом.

Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, а если бронхит его чем лечат ?

Бронхит чаще всего вызывается вирусами, лечение симптоматическое, как я описала выше, если есть хрипы назначают ингаляции
Муколиткии, отхаркивающее, сиропы у детей не рекомендуется, так как усиливаются кашель

Здравствуйте. По описанию жалоб, вероятнее всего, речь идет о вирусной инфекции. Не всегда данные инфекции сопровождаются подъемом температуры. Возможно, что антибиотик не действует, так как антибиотики не эффективны против вирусов. Антибиотики обычно назначаются при подтверждении бактериальной инфекции (анализ крови, анализ мочи, при необходимости рентгенография грудной клетки). Также при назначении антибиотика препаратом первого выбора является амоксициллин/клавулановая кислота. К азитромицину отмечена частая резистентность (нечувствительность организма).
Пульмикорт дает хороший эффект при явлениях ларинготрахеита (сухой приступообразный кашель, одышка на вдохе).
В случае наличия мокроты обычно назначаются препараты, разжижающие мокроту (на основе амброксола, карбоцистеина). Для решения вопроса о дальнейшем лечении рекомендуют анализ крови и очный осмотр педиатра с аускультацией легких.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную ОРВИ с затеком вязкой слизи из носа и раздражением гортани, поэтому кашель частый, полусухой, а ночью почти нет. Боль в бронхах во время кашля чаще бывает от напряжения мышц и воспаленной слизистой, а не признак бактериальной пневмонии, тем более без температуры и с таким коротким сроком.

В подобных случаях обычно рекомендуют не продолжать азитромицин без очного осмотра и показаний, так как он не лечит вирус и может дать побочки. Обычно помогают увлажнение 40-60%, теплое питье, промывание носа мягким солевым раствором без сильного давления, сон с приподнятым изголовьем; пульмикорт используют только если врач слышит свист/обструкцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.