Здравствуйте! Стала раздражительной, плохой сон. Еще вопрос по пояснице, остеохондроз. Часто ноет поясница.

Алена Вольхина1 Апреля 2025

3.4

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
В первую очередь необходимо исключить дефицит витаминов и гормонов, сдать: ОАК, ферритин, сывороточное железо, витамин В9, В12, витамин Д, гормоны щитовидной железы: ТТГ, сТ, сТ4. При дефиците- восполнить.
Наиболее частой причиной раздражительности и нарушения сна является тревожно-депрессивное расстройство.
В таком случае рекомендуется для оценки психоэмоционального состояния, пройти онлайн-тест HADS.
- консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия.
-дыхательная гимнастика, медитации, йога;
-гигиена сна;
- при необходимости, для лечения тревоги/депрессии назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина - назначить может невролог/психотерапевт.

По поводу боли в пояснице, необходимо начать с модификации образа жизни, так как чаще всего боль в спине неспецифическая, в результате мышечного спазма.
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором).
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес.

При возникновении боли, онемения, слабости в нижней конечности - выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, для исключения межпозвонковой грыжи.

Лилия Акбашева1 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Маргарита Шевченко1 Апреля 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. В отношении боли в спине обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней или целекоксиб 200-400 мг в сутки 7 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.
Касаемо раздражительность, нарушения сна, требуется дообследование, необходимо проверить работу щитовидной железы, а именно сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т3св, Т4св. Если норма, то вероятно дело в повышенной тревожности и тогда рекомендуем противотревожную терапию, но жто уже очно невролог или психотерапевт назначает.