Что вас беспокоит?
У ребенка повышен ацетон в крови, сильная потливость
Здравствуйте у ребенка 2 года сильно пахнет моча нашатырем, периодически от тела когда потеет запах антибиотиков, хотя их не пьем. Ацетон в крови сдавали летом был 69.9 мкмоль /л. В моче кетонов нет. Так же последне время стали находить ураты, оксалаты или мочевую кислоту почти в каждом анализе мочи плотность увеличена 1025, до этого моча была всегда в норме .Стал повышаться Креатинин до 40, хотя всегда был пониженный 12. (+была по вышена мочевина и щелочная фосфотаза). По узи почек и мочевого все в норме. Ребенок плотно питается, едим много углеводов,белка Т.е от голодания ацетон навряд ли может быть. Сахар в норме. Воду пьем 40-50мл/кг. То что больше всего беспокоит это то что ребенок очень сильно потеет во время засыпания и сна, просто мокрые простыни как будто пописала, но это пот. Волосы мокрые, как будто их помыли. В дневное время такого нет.и постоянно держится температура 37.1-37.4. Уже более 2 мес. Гормоны в норме, ни сдавали их летом, а потеть так активно стали с осени, после того как переболели ковидом. Сдали так же анализ мочи на аминокислоты. Мяса давала каждый день 100 грамм , по совету педиатра, может это много? возможно из-за этого повышен ацетон и запах мочи ?так же смущает еще то что мяса едим много а белок в крови не очень высокий. Подскажите с чем может быть связано такое активное потоотделение и постоянная температура? И ацетон повышенный в крови не опасен для ребенка? Возможно что-то не так с расщеплением белка или обменом веществ и у ребенка идет интоксикация от большого кол-ва белка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес ребенка?
Такие результаты показателей в крови соответствую нормальным значениям, а также отсутствию диабета и предиабета, хорошей функции щитовидной железы.
Не исследовали ли вы уровень витамина д?
Что обычно пьет ребенок? Обычную воду или нет?
Повышение пототделения у детей во сне может происходит по нескольким причинам:
- активный сон (REM-сон):
У детей эта фаза сна может занимать до 50%. Во время неё мозг активно обрабатывает информацию, полученную за день, формируются нейронные связи, учащается сердцебиение и дыхание, функция терморегуляции снижается.
Всё это приводит к усилению теплообмена и повышению потоотделения.
- в целом у детей несовершенная терморегуляция, которая не всегда способна подстроиться под все условия окружающей среды (температура, влажность).
- нарушение водного режима (недостаток воды в течение дня и/или обильное питье перед сном).
- высокая температура в комнате и высокая влажность.
Оптимально для сна - 18-20 градусов.
Проветрите помещение перед сном, не укрывайте/одевайте ребенка, если дома достаточно тепло.
Алеся Игоревна, январь 2023 родились.рост сейчас 84, вес 11,5 где то. А подскажите то что ацетон 59.9 это нормально? везде пишут что норма до 50.я переживаю нет ли у на интоксикации ацетоном. Не может это быть потоотделение связано с переизбытком ацетона.и стали появляться в моче соли.витамин д сдавали один раз он был 48.5 больше не пересдавали, постоянно даем вигантол.
Рост сейчас несколько ниже среднего. Какой рост родителей?
Вес средний.
Если вы исследовали ацетон натощак, то он мог повыситься из-за длительного голодного промежутка (ночь).
Нет, потоотделение не усиливается от избытка кетонов.
Соли в моче могли появиться из-за изменения рациона. По этому вопросу необходимо обратиться к нефрологу, чтобы исключить патологию.
Подскажите, пожалуйста, температура держится в течение всего дня?
В какой дозе даете Вигантол?
Алеся Игоревна, 2-3капли. Когда болеет по 3 даю, последнее время по 2. Рост. 1,64 у меня муж чуть выше.
Профилактическая доза до 3 лет - 1500 ме/сут (3 капли), после 3 лет - 1000 ме/сут (2 капли).
Алеся Игоревна, температура да весь день держится.
В какое время суток появляется запах ацетона?
Алеся Игоревна, а такой ацетон не требуется как то выводить или как то еще дообследоваться?
Если температура держится весь день, то в таких случаях требуется консультация инфекциониста и исключение различных инфекционных процессов, поиск очага инфекции.
Если это повышенный ацетон утром на голодный желудок, то нет, данная ситуация не требует коррекции. Только сбалансированное питание и достаточное количество воды в течение дня
Алеся Игоревна, запах все время, к корзине для грязного белья где трусики лежат вообще невозможно подойти из-за едкого запаха.
Алеся Игоревна, а не надо уменьшить количество мяса мы 100 г едим в день и достаточно ли 500мл жидкости в день ?
Количество мяса несколько выше рекомендованного количества (50-70).
В возрасте 2 лет ребенок должен пить не менее 100-120 мл воды на кг веса, что соответствует 1,5 л воды для вашей дочки (примерно).
То есть жидкости мало за день
Алеся Игоревна, сдавали на вирусы герпеса, цмв и вэб. Отрицательно. Т.е. температура и потоотделение наши не связаны с эндокринологией да? По анализам все хорошо ничего не надосдать ?
Да, ваши жалобы не связаны с патологией эндокринной системы.
Сейчас необходимо также проконсультироваться с нефрологом и инфекционистом
Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста, т.е получается мы передаём белка животного, а он не очень у нас повышается, это не говорит о каком-то дисбалансе в организме??белок всего 63
Животный белок - это не только мясо. И из мясо белок может по разному усваиваться.
Добавьте сейчас другие варианты - творог, яйца, сыр, кисломолочная другая продукция, бобовые, орехи
Уровень белка 63 - соответствует нормальному значению
Алеся Игоревна, подскажите пожалуйста, а то что так много белка давали ребёнку получается почти в 2раза больше положенного на постоянной основе не могло вызвать какой-то гормональный или иммунный дисбаланс , интоксикацию и тд, что ребёнок так начал потеть и температурить??потому сто анализ на гормоны и ацетон у нас от лета, а потения и температура с осени. Не надо нам пересдать эти анализы??
Про какой именно гормон вы говорите?
Гормоны щитовидной железы, паратгормон, инсулин сдавали в ноябре-декабре 2024 года, с-пептид в марте 2025 года
Алеся Игоревна, я имела ввиду т3, т4, да в ноябре мы сдавали как раз как началось сильное потоотделение после болезни, я видно не туда глянула . спасибо большое вам за ответы.
Пожалуйста🙏
Понимаю ваши переживания, но эндокринная патология исключена, это уже хорошо.
Теперь требуется дообследование по другим профилям
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите рост и вес ребенка?
Как часто появляется ацетон в моче? Проверяли при помощи сдачи мочи в лаборатории?
Рекомендую приобрести тест полоски для измерения кетонов в моче дома.
Причины появляется кетонов в моче у ребенка это инфекционный процесс, длительный период голода (чаще всего кетоны появляются после ночи и проходят после завтрака. Завтрак должен быть углеводным, желательно каша с фруктами, овощами, можно дать сдадкий чай. То есть яичница и хлеб с маслом в данной ситуации не подойдут.
Ацетон появляется чаще всего у деток с маленьким процентом мышечной массы. Так как редко ребенок бывает хорошо мышечно развит до 7 лет, то чаще всего такие состояния характерны именно до этого возраста
Часто, перед появлением ацетона в моче накануне была какая-то физическая активность, детский ДР с аниматорами, прогулка на детской площадке, спортивна секция и т.д.
На этом фоне может так же повышаться креатинин. Он является показателем увеличения/распада мышечной ткани на фоне голода или физической нагрузки
Повышенная потливость у деток связана с фазами сна, у детей больше быстрых фаз сна, чем у взрослых
С незрелостью нервной системы ( в среднем до 6-7 лет)
А так же с расположением потовых желез преимущественно в области волосистой части головы и спины.
По всем остальным показателям у ребенка все хорошо
Функция щитовидной железы сохранена
Принимает ли девочка витамин д?
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, мы сдавали на ацетон не мочу а именно кровь из вены. в моче никогда нет кетонов. Только ураты, мочевая кислота и оксалаты. Просто запах сильный у мочи как нашатырь. То что показатель ацетона в крови 59.9 при нормах до 50 не требует его выведения?не будет ли интоксикация, у ребёнка и как следствие потоотделение сильное? Завтракаем всегда только кашами, углеводов сложных много едим.Даем ребенку 100г мяса в день ежедневно по совету педиатра, и переживаю возможно большой объём именно животного мяса или неправильный обмен белка, потому как даем много белка в итоге его в организме не очень много , а ацетона много ?витамин д принимаем, последний раз был 48. Рост 84 вес 11,5
По росту девочка на границе нормального и ниже среднего, по весу имеется дефицит.
Если в крови был ацетон, то проходя через почечный барьер, он появляется и в моче
С большой долей вероятности, у Вашей дочери как раз таки ацетон на фоне сниженного питания.
Выводить его намеренно не нужно. Он выведется сам. Желательно сбалансированно питаться и пить чистую воду.
Нет, повышенное потоотделение это не следствие ацетонемии. Это особенность детского организма
По питанию могу дать несколько рекомендаций:
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забываейте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, функция хорошая
- глюкоза в норме, диабета нет.
-остальные показатели соответствуют норме.
- ацетон натощак, это норма, какой промежуток голодания был у ребенка?
- повышенное потоотделение, у детей может быть когда они засыпают, так как происходит глубокая фаза сна когда они перерабатывают всю информацию, особенно новую , когда чему то научились. Так же до семи лет у детей система терморегуляции дозревает , и еще не готова сама адаптироваться, поэтому нужно пить воду обязательно, и укладывать на ночной сон при температу 18-20 градусов.
- по поводу повышения температура, такое может быть после перенессенного ковида, деткам восстановится сложнее, так как нервная система тоже еще дозревает.
Ребенок чувствительный?
Тут нужно взять консультацию невролога и инфекциониста.
- при наличии солей в моче, изменении креатинин в, обратиться нужно к нефрологу на прием, тут он вам более подробно все расскажет, и оценит.
Какой рост и вес ребенка, дата рождения?
Вит д и ферритин сдавали, не увидела в анализах?
Ульяна Леонидовна, ферритин 35,4 витамин д 48. Перемерили рост 87, вес 11,7. Родилась январь 2023. Ацетон измеряли на голодный желудок с утра.
Ферритин и вит д хорошие.
Ацетон у маленьких деток может быть в норме натощак, особенно когда сдаете анализы, так как ребенок энергию тратит и еда не поступает и организм начинает брать из жировой прослойки, что при расщеплении дает ацетон
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:295 ответов
- Вчера в 13:2921 ответ
- Вчера в 11:342 ответа
- Вчера в 11:131 ответ