Что вас беспокоит?
Диарея, целеакия?
Через 7 месяцев после родов у меня началась диарея. Я объследовалась, кальпротектин в норме( меньше 30), панкреатическая эластаза в норме(на счёт этого анализа не уверенна, так как сдавала в жидко виде, наверное так нельзя), из паразитов обнаружили лямблии. Предварительно поставили диагноз - целеакия(анализы прикрепила), но Фгдс будут делать только через 3 недели. Меня посадили на безглютеновую диету, но проблема в том, что спустя 3 недели диеты у меня так же диарея, диета мне не помогает. И вобще я слышала о том, что перед Фгдс нужно будет есть глютен для более точного результата, это так? За сколько дней до Фгдс его нужно начать употреблять? Лечение прописали в 2 этапа, сначала 2 недели я пила фламин, абсорбенты, хилак форте, метронидазол(8 дней) и тинидазол (3 дня), сейчас пью ребагит, панобилакт, и начала пить энтерол, так как диарея не проходит. Стоит ли продолжать лечение если оно не помогает и перед Фгдс нужно будет есть глютен? Может у меня не целеакия и нужно ещё сдать анализы? По анализу крови есть анемия, я поставила капельницы и пью витамины. И ещё из-за диареи мучает маленькая язва на руке, возможно псориаз, что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятность диагноза целиакия достаточно высока.
«Золотым стандартом» для установки диагноза является проведение фгдс с биопсией слизистой (когда отщипывают маленький кусочек и исследуют под микроскопом), но перед исследование действительно рекомендуется не исключает глютенсодержащие продукты (как минимум употреблять в течение 2-3 недель), чтобы обследование было информативным.
Для восстановления кишечника требуется иногда больше времени, также важно оценить нет ли в рационе продуктов со скрытым глютеном, либо со следами.
К сожалению, лечение в подобной ситуации - строгая безглютеновая диета.
Ленара Салаватовна, спасибо за ответ. Тогда диету то я нарушу, а вот ребагит, панобилакт мне продолжать пить сейчас или нет смысла?
Препараты на данный момент не имеют явной точки приложения, вероятнее всего актуальность продолжения терапия не очень высокая.
На фоне лямблиоза тоже может отмечаться разжиженный стул, как бы усугубляя состояния, обычно в подобной ситуации важно обратить внимание и на лечение лямблий.
Принятый ответ
Здравствуйте! При соблюдении безглютеновой диеты нудно помнить и о «скрытом» глютене (в полуфабрикатах, колбасе и тд), в продуктах часто содержатся следы глютена. Перед проведением ФГДС желательно возобновить прием глютен-содержащих продуктов (чтоб слизистая тонкой кишки успела среагировать и не было ложно-отрицательного результата по биопсии). Также я хотела бы уточнить, проводился ди контроль лечения лямблиоза? Есть фото язвы?
Дарья Андреевна, фото язвы нет, лямблиоз обнаружили и выписали лечение, которое я выше написала
В таком случае обычно продолжают начатое лечение и наблюдают за клинической картиной.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201923 ответа
- 3 Апреля 202012 ответов
- 4 Октября 202038 ответов