Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3082538

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

В связи с тревожно-депрессивным расстройством с 1.02 начал принимать Паксил 20мг с 24.02 увеличил дозировку до 30мг. Как такового чувства тревоги и депрессии нет, но дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные дела. Сплю хорошо, до Паксила принимал Рокону,только начал пошла побочка перешёл на Золофт, эффекта не было, теперь Паксил. Также в связи с хроническим заболеванием Фокальная эпилепсия принимаю Ламотриджин (Сейзар) 400мг. судорожных приступов нет. Прошу помощи Уважаемый врачи!

1 Апреля 2025·Просмотров: 356·Иван, Пролетарск

Здравствуйте. Были ли данные симптомы до начала приема паксила? Данный препарат является лидером по побочным эффектам из данной группы препаратов, они не опасны, могут пройти со временем, но бывают крайне тягостны.

Здравствуйте, Иван.
Такой побочный эффект может наблюдаться у многих антидепрессантов.
Обычно помогает перенос приема препарата на вечернее время.
Сонливость появилась сразу или после повышения дозировки до 30 мг?

Здравствуйте, ламотриджин усиливает действие паксила , они хорошо сочетаются , Вы принимаете 30мг , а на самом деле как 60мг, поэтому переходить на дозировку паксила 30мг несколько преждевременно, можно вернуться на 20мг и принимать так хотя бы в течении ещё месяца, далее рассматривать в зависимости от самочувствия дальнейшее повышение, то есть в целом тактика в более осторожном повышении дозировки паксила в перспективе.

Я вас понял но больше всего бесспокоит шум в голове и указанные мной симптомы, дело в том что 30мг. я уже попробовал эта дозировка мне не подходит и я не могу понять или мне нужно подождать определенное время или дальше подбирать препарат. Дело в том что историю с подбором препарата я уже проходил в связи с эпилепсией и подобрали Ламотриджин который мне я считаю Идиально подошёл, прекрасно держит и нет побочки. Как быть с антидеприсантом?

Дело в том что я жаловался своиму эпилептологу на эти симптомы, он предложил попробовать ПЭП Файкомпа и заниматься спортом, но я понимаю что тут не все так просто и к сожалению эпилептологи лечат только эпилепсию зачастую не хотят назначать антидепрессанты, я так пологаю что бояться навредить

Лучше пока подождать не спешить с знаменой, все таки в целом препарат помогает

Да, считается, что любой другой препарат может повысить судорожную активность, поэтому частая смена препарата не рекомендована, может стоит пантогам пропить , его можно при эпилепсии и он обладает ноотропным действием, возможно уберёт шум в голове , сонливость

Пью Пантогам актив, на будущей неделе завершаю курс

Чего подождать, для меня самое главное убрать шум в голове, рассеянность и усталость в ногах. Сейчас голова соображает, память кратковременная не много хромает, но это из-за шума в голове, я уже и не знаю, может это все таки не тревожное расстройство?

Шум в голове неспецифический симптом, может быть и от других причин , подождать, имелось ввиду не менять антидепрессант

Можете подсказать как с ним бороться, какой препарат попробовать? Шум субъективный именно в голове, а не в ушах.

Вам эпилептолог назначает курсы дегидрадатации, сосудистые 1-2 раза в год? Например диакарб по схеме + панангин , винпоцетин, циннаризин. Под прикрытием противосудорожных их можно назначать, а дегидратацию обязательно назначают , шум может быть ведь и следствием повышенного внутричерепного давления.

Нет ничего не назначает

Принятый ответ

Такие курсы при эпилепсии надо бы проходить , сами не экспериментируйте, но спросите у своего врача- можно ли пройти такой курс: диакарб 1таб утро 3 дня -3 дня перерыв и так 4-5 циклов + в дни приема диакарба таб. панангин 1т 3 раза ; таб. винпоцетин 1т 2раза утр вечер 4недели; МагнеВ6 1таб утро 4 недели, возможно после него полегче голове станет

Здравствуйте, ламотриджин усиливает действие паксила , они хорошо сочетаются , Вы принимаете 30мг , а на самом деле как 60мг, поэтому переходить на дозировку паксила 30мг несколько преждевременно, можно вернуться на 20мг и принимать так хотя бы в течении ещё месяца, далее рассматривать в зависимости от самочувствия дальнейшее повышение, то есть в целом тактика в более осторожном повышении дозировки паксила в перспективе.

Здравствуйте, надо уточнить важный момент: « чувства тревоги и депрессии нет»-это на какой дозе произошло? И «… дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные»-это было изначально, до лечения или пошло на фоне приема паксила или в момент увеличения доз?

Были 2 депрессивных эпизода 1 произошел после того как начались зависания и шум в голове, 2й произошел без особых причин, потом начал принимать антидепрессанты, депрессивных эпизодов больше не было, но бесспокоит шум в голове и указанные мной симптомы.

В таком случае это уже скорее не тдр, а рекуррентное депрессивное расстройство и по тактике идет выход на максимальную дозу ад, если за 3-4 недели нет результата, то добавляется ламотриджен( он у вас есть, но доза ад не максимальная), если и тут не хватает , то нейролептик подключается ( арипипразол, Кветиапин, оланзапин).

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Здравствуйте, пробовал переносить на вечер, но тогда днём состояние разбитое, от препарата нужно именно убрать всё то что сейчас есть, шум в голове, ноги с трудом идут, приторможенность, сонливость, а если у него такая побочка зачем такой препарат! Состояние депрессии меня не беспокоит, депрессивных эпизодов больше не было!

Шум в голове если был до приёма антидепрессанта, то это может быть симптом депрессии. И тогда дозу Паксила надо повышать дальше. Здесь надо спокойно на очном приёме с врачом разобраться в ситуации.

На приёме был, все выписки и результаты обследования, я отправлял Вам на платной консультации месяца 3 назад. Паксил повышать больше не хочу так как уже поднимал до 30мг состояние было ужасное засыпал на ходу, боюсь если увеличу до 40мг вовсе с кровати встать не смогу, такой результат мне не нравится!

Плюс половая дисфункция, на 20мг хоть как то шевелится, на 30мг лежит мёртвым сном, это тоже меня бесспокоит!

Вас понял. Можно подумать над добавлением триттико тогда к схеме лечения, чтобы повысить антидепрессивный эффект в целом, либидо восстановить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.