Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №3082538

Question

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №3082538

Иван, Пролетарск

155 просмотров

1 апреля 2025

В связи с тревожно-депрессивным расстройством с 1.02 начал принимать Паксил 20мг с 24.02 увеличил дозировку до 30мг. Как такового чувства тревоги и депрессии нет, но дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные дела. Сплю хорошо, до Паксила принимал Рокону,только начал пошла побочка перешёл на Золофт, эффекта не было, теперь Паксил. Также в связи с хроническим заболеванием Фокальная эпилепсия принимаю Ламотриджин (Сейзар) 400мг. судорожных приступов нет. Прошу помощи Уважаемый врачи!

Вопрос закрыт

депрессия

дневная сонливость

привычная дело

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Были ли данные симптомы до начала приема паксила? Данный препарат является лидером по побочным эффектам из данной группы препаратов, они не опасны, могут пройти со временем, но бывают крайне тягостны.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Иван.
Такой побочный эффект может наблюдаться у многих антидепрессантов.
Обычно помогает перенос приема препарата на вечернее время.
Сонливость появилась сразу или после повышения дозировки до 30 мг?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, ламотриджин усиливает действие паксила , они хорошо сочетаются , Вы принимаете 30мг , а на самом деле как 60мг, поэтому переходить на дозировку паксила 30мг несколько преждевременно, можно вернуться на 20мг и принимать так хотя бы в течении ещё месяца, далее рассматривать в зависимости от самочувствия дальнейшее повышение, то есть в целом тактика в более осторожном повышении дозировки паксила в перспективе.

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Я вас понял но больше всего бесспокоит шум в голове и указанные мной симптомы, дело в том что 30мг. я уже попробовал эта дозировка мне не подходит и я не могу понять или мне нужно подождать определенное время или дальше подбирать препарат. Дело в том что историю с подбором препарата я уже проходил в связи с эпилепсией и подобрали Ламотриджин который мне я считаю Идиально подошёл, прекрасно держит и нет побочки. Как быть с антидеприсантом?

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Дело в том что я жаловался своиму эпилептологу на эти симптомы, он предложил попробовать ПЭП Файкомпа и заниматься спортом, но я понимаю что тут не все так просто и к сожалению эпилептологи лечат только эпилепсию зачастую не хотят назначать антидепрессанты, я так пологаю что бояться навредить

+ 1

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Лучше пока подождать не спешить с знаменой, все таки в целом препарат помогает

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Да, считается, что любой другой препарат может повысить судорожную активность, поэтому частая смена препарата не рекомендована, может стоит пантогам пропить , его можно при эпилепсии и он обладает ноотропным действием, возможно уберёт шум в голове , сонливость

+ 1

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Пью Пантогам актив, на будущей неделе завершаю курс

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Чего подождать, для меня самое главное убрать шум в голове, рассеянность и усталость в ногах. Сейчас голова соображает, память кратковременная не много хромает, но это из-за шума в голове, я уже и не знаю, может это все таки не тревожное расстройство?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Шум в голове неспецифический симптом, может быть и от других причин , подождать, имелось ввиду не менять антидепрессант

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Можете подсказать как с ним бороться, какой препарат попробовать? Шум субъективный именно в голове, а не в ушах.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Вам эпилептолог назначает курсы дегидрадатации, сосудистые 1-2 раза в год? Например диакарб по схеме + панангин , винпоцетин, циннаризин. Под прикрытием противосудорожных их можно назначать, а дегидратацию обязательно назначают , шум может быть ведь и следствием повышенного внутричерепного давления.

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Нет ничего не назначает

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 1 апреля

Психиатр, Нарколог

Здравствуйте, ламотриджин усиливает действие паксила , они хорошо сочетаются , Вы принимаете 30мг , а на самом деле как 60мг, поэтому переходить на дозировку паксила 30мг несколько преждевременно, можно вернуться на 20мг и принимать так хотя бы в течении ещё месяца, далее рассматривать в зависимости от самочувствия дальнейшее повышение, то есть в целом тактика в более осторожном повышении дозировки паксила в перспективе.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, надо уточнить важный момент: « чувства тревоги и депрессии нет»-это на какой дозе произошло? И «… дневная сонливость, зевота, шум в голове и тяжесть в ногах мешают делать привычные»-это было изначально, до лечения или пошло на фоне приема паксила или в момент увеличения доз?

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Были 2 депрессивных эпизода 1 произошел после того как начались зависания и шум в голове, 2й произошел без особых причин, потом начал принимать антидепрессанты, депрессивных эпизодов больше не было, но бесспокоит шум в голове и указанные мной симптомы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 апреля

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае это уже скорее не тдр, а рекуррентное депрессивное расстройство и по тактике идет выход на максимальную дозу ад, если за 3-4 недели нет результата, то добавляется ламотриджен( он у вас есть, но доза ад не максимальная), если и тут не хватает , то нейролептик подключается ( арипипразол, Кветиапин, оланзапин).

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что можно попробовать перенести приём Паксила на вечернее время. Ну и паксил оказывает хорошее противотревожное действие, но поьочные эффекты даёт чаще других антидепрессантов из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Здравствуйте, пробовал переносить на вечер, но тогда днём состояние разбитое, от препарата нужно именно убрать всё то что сейчас есть, шум в голове, ноги с трудом идут, приторможенность, сонливость, а если у него такая побочка зачем такой препарат! Состояние депрессии меня не беспокоит, депрессивных эпизодов больше не было!

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Шум в голове если был до приёма антидепрессанта, то это может быть симптом депрессии. И тогда дозу Паксила надо повышать дальше. Здесь надо спокойно на очном приёме с врачом разобраться в ситуации.

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

На приёме был, все выписки и результаты обследования, я отправлял Вам на платной консультации месяца 3 назад. Паксил повышать больше не хочу так как уже поднимал до 30мг состояние было ужасное засыпал на ходу, боюсь если увеличу до 40мг вовсе с кровати встать не смогу, такой результат мне не нравится!

Пожаловаться

Иван, 1 апреля

Клиент

Плюс половая дисфункция, на 20мг хоть как то шевелится, на 30мг лежит мёртвым сном, это тоже меня бесспокоит!

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Можно подумать над добавлением триттико тогда к схеме лечения, чтобы повысить антидепрессивный эффект в целом, либидо восстановить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущие боли в мышцах ног, спины. Постоянный озноб без температуры.

2 ответа

7 мая 2022

Иван

Вопрос закрыт

Мысли о том, что у меня возникла депрессия

1 ответ

15 мая 2022

Аида

Вопрос закрыт

Депрессия

7 ответов

17 ноября 2022

Света

Вопрос закрыт

Компульсивное переедание

3 ответа

12 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T07:05:37+03:00

Такие курсы при эпилепсии надо бы проходить , сами не экспериментируйте, но спросите у своего врача- можно ли пройти такой курс: диакарб 1таб утро 3 дня -3 дня перерыв и так 4-5 циклов + в дни приема диакарба таб. панангин 1т 3 раза ; таб. винпоцетин 1т 2раза утр вечер 4недели; МагнеВ6 1таб утро 4 недели, возможно после него полегче голове станет