Остеохондроз, Артроз, Протрузия — вопрос №3082629

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

В вашем городе можно найти вертебролога

Здравствуйте. По КТ поясничного отдела описывают признаки остеохондроза и артроза межпозвонковых суставов - простым языком это процесс изнашивания позвонков и дисков, который наблюдается у всех взрослых людей в разной степени выраженности, усугублять этот процесс может малоподвижный образ жизни, частый подъем тяжести, лишний вес, и так же роль играют и генетические факторы. На фоне этих изменений описывают протрузии дисков - это выпячивания дисков, 4,5 и 6 мм, особенно 6 мм более значимый размер но не скажу что критичный. Влияя на нервные корешки подобные выпячивания могут давать иррадиирущую боль и онемения в ноги. Хотелось бы отметить что КТ метод не самый информативный для диагностики грыж и протрузий, визуализация точного размера и влияний на нервные корешки на кт затруднена, а так как есть жалобы на онемение в стопах, в подобных ситуациях более целесообразно пройти именно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Медикаментозное лечение при таких состояниях может включать препараты с противовоспалительным эффектом, миорелаксанты, и как правило используются курсом, при острых болях ( которые длятся менее 1,5 месяца) такая терапия в большинстве случаев оказывается эффективной. Лечебная физкультура подключается после стихания острой боли, и больше направлена на профилактику подобных обострений и на улучшение состояния позвоночника.
Если боль сосредоточена на данный момент по большей части в поясничном отделе то исследование других отделов позвоночника может быть не столь необходимым в данный момент. Занимаются подобными проблемами неврологи, которые специализируется на заболеваниях позвоночника - вертебрологи.
Уточните пожалуйста как давно уже беспокоят подобные боли? Какую-либо медикаментозную терапию получали или получаете на данный момент? Нет ли проблем с желудком, давлением?

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения позвоночника

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)