Гипотиреоз, потеря памяти — вопрос №1645927

Question

Гипотиреоз, потеря памяти — вопрос №1645927

Алина

1264 просмотра

27 октября 2023

Здравствуйте! Моей маме 70 лет, перенесла инсульт. Так же ИБС, гипертоническая болезнь lll ст. В больнице обнаружили увеличение щитовидной железы, поставили диагноз гипотиреоз (ттг 97,69 т4 - 6,20). После выписки мы обратились к эндокринологу, она выписала л-тироксин 50 мкг две недели, после 75 и через ещё две недели 88 и пить всю жизнь. Почитав инструкцию, побоялись давать 50 мкг и начали с 25, через две недели после этого у нее пропала кротковременная память, начался шум в голове и ушах. Обратились к неврологу, она сказала, что это из-за гипотериоза, и что мы пьем маленькую дозу. Увеличили до 50 мкг. Подскажите пожалуйста, как убрать шум в голове? Восстановится ли память? Может нужно ещё что-то пропить? Повторно анализы будем сдавать в понедельник 30.10.
На данный момент принимает тироксин, валсартан, фенибут, Кавинтон, кардиомагнил. Аркоксиа от боли в ноге и донормил для сна

Вопрос закрыт

гипотиреоз

память

тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, вес 56 кг, правильно ли что мы перешли через две недели на дозу 50 мкг?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, верно, что уже перешли на 50 мкг. Контроль ТТГ проведите через 4 недели после перехода на 50 мкг. Раньше просто будет неинформативно. Далее уже по уровню ТТГ будет понятно, повышать или нет дозу. В этом возрасте можно держать ТТГ в пределах до 6,0. На вес можно будет еще немного увеличить.

Также желательно исключить дефициты - сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Переломов не было ранее?

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, скажите, повышать дозу можно только после сдачи анализов через 4 недели?
Нужна ли госпитализация при нынешних показателях или можно продолжать лечение дома?
Перелом руки был два раза, лет 7 назад. Также в больнице поставили диагноз остеопороз, врач назначил пить витамин Д 14 капель в день в течение 4х недель, далее перейти на 4 капли в день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, пока не повышайте дозу, посмотрите ТТГ вначале. Госпитализация именно по гипотиреозу не нужна обычно. Нужно смотреть общее состояние. Если нарастает сердечная недостаточность например. тогда госпитализация нужна.

остеопороз лечат не одним витамином Д, а еще и бифосфонатами - акласта 1 р в год капельница или пролиа 1 р в 6 месяцев укол.

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, это можно самим или в стационаре?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Можно в дневном стационаре прокапаться. или в частном центре в процедурном кабинете. но вначале нормализовать ТТГ. Пока получать витамин Д и кальцемин Адванс по 1 таб перед сном.

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, витамин Д утром можно давать?
И я забыла еще упомянуть, что тромбоциты у мамы 684, это как то связано с гипотиреозом?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, картина крови тоже может меняться на фоне гипотиреоза. после нормализации ТТГ сдать повторно.

Витамин Д давать утром после завтрака.

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, еще такой вопрос, сейчас ей тяжело вспомнить что было час назад, день назад, неделю назад, состояние как будто в невесомости (с её слов). Как то можно помочь облегчить это состояние? или только ждать пока придет в норму ТТГ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Пока получайте терапию, невролог тоже назначила для памяти.

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо Вам большое за подробные ответы и консультацию!!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! то есть сейчас нужно сдать анализы на витамин Д, ферритин, ОАК, а срб это что?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин это провосполителтный маркер,может ложно повышаться при воспалении в организме, поэтому его сдают с срб (с реактивный белок) для достоверности. Если срб в норме,то ферритин правдивый. В оак интересует гемоглобин

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо! планируем в понедельник съездить сдать кровь.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, сейчас ей тяжело вспомнить что было час назад, день назад, неделю назад, состояние как будто в невесомости (с её слов). Как то можно помочь облегчить это состояние? или только ждать пока придет в норму ТТГ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 октября 2023

Эндокринолог

мы со своей стороны снижаем ттг и ждем его нормализацию, а с плохой памятью к неврологу , они дадут рекомендации

Пожаловаться

Алина, 27 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, невролог ответила, что это не неврология, это всё из-за гипотиреоза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 октября 2023

Эндокринолог

вам лечение назначили их принимать, с нашей стороны тироксин, снижаем ттг

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как убрать шум в голове? Восстановится ли память? Может нужно ещё что-то пропить? - именно по этим вопросам нужно обратиться к неврологу.

Что касается подбора дозы Л-тироксина, стартовая доза у пожилых при наличии сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, АГ) 12,5 мкг или 25 мкг - вы начали правильно с 25, далее дозу повышайте на 12,5-25 мкг каждые 2-4 недели, зависит от её самочувствия (со стороны сердца) и каждые 6 недель сдавайте на ТТГ, Т4св.
Ей целевой ТТГ 4-6 мкМЕ/мл в 70 л с учетом ИБС и АГ 3 степени..
Ориентировочная доза на её вес Л-тироксина - 75 мкг за 30 мин до завтрака.

Пожаловаться

Алина, 29 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, большое спасибо! Врач невролог ответила, что шум в голове от гипотиреоза.
70 мкг это доза которую нужно будет принимать потом всю жизнь?
С 25.10. мама начала принимать тироксин в дозе 50 мкг, нам от этого числа через 6 недель нужно пересдать анализы?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

"Врач невролог ответила, что шум в голове от гипотиреоза" -схема лечения гипотиреоза Л-тироксином выше + терапия от невролога/терапевта. Средства он шума в голове дополнительно к Л-тироксину назначает невролог, если шум голове вызван атеросклерозом сосудов головного мозга, или терапевт, если шум в голове вызван дефицитом железа и витамина В12. Этот симптом неспецифичен для гипотиреоза, независимо от того что сказал невролог.
70 мкг это доза которую нужно будет принимать потом всю жизнь? - Л-тироксин да, постоянно, при этом возможна коррекция его дозы по уровню ТТГ и самочувствию.
С 25.10. мама начала принимать тироксин в дозе 50 мкг, нам от этого числа через 6 недель нужно пересдать анализы? - да

Пожаловаться

Алина, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, большое Вам спасибо за подробный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий уровень ферритина, что делать?

8 ответов

25 октября 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Я медленно всё забываю, умственно деградирую

7 ответов

14 мая 2023

Аня, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зпр или слабоумие

6 ответов

10 ноября 2024

Сабина

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, в исходе аутоиммунного тиреоидита

2 ответа

3 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-27T10:42:52+03:00

Здравствуйте. Гипотиреоз приводит к увеличению отечности тканей, в том числе мозговой ткани, в связи с этим снижение памяти, слуха, шум в ушах. постепенно, при нормализации гормонов симптомы должны пройти. Вы все верно начали с 25 мкг, пожилым людям повышаем дозу постепенно.
Вес Вашей мамы?

Челидзе Софико Бежановна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T11:04:40+03:00

Здравствуйте, Алина!

Вполне возможные симптомы при гипотиреозе

Пускай принимает 50 мкг строго натощак за 4х минут до завтрака и других препаратов.

Контроль через 4 недели. В её возрасте не желательно снижение ттг менее 6

Контроль узи щж через 6 мес

Для щж важно держать витамин д и ферритин(не менее 45) в норме. Ферритин сдайте с оак и срб

Симптоматика постепенно снизит обороты с компенсацией гипотиреоза

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T11:26:36+03:00

Здравствуйте. Вами указанные симптомы могут быть связаны с отечность на фоне гипотиреоза, снижением ттг уберем отеки и самочувствие должно улучшится если нет неврологических патологий.
С 25 мкг вы правильно начали пожилым так и нужно давать, а далее при хорошей переносимости можно прибавить до 50 мкг
На ттг сдать через 6-8 недель после начала приема препарата, раньше не информативно

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T11:39:55+03:00

здравствуйте, это могут быть как признаки перенесенного инсульта так и гипотиреоза. Для того чтобы подобрать оптимальную дозировку нужно контролировать ттг через каждые 2 месяца. Сдайте ттг через 2 месяца от начала приема 50 мкг, далее будем постепенно увеличивать дозировку, если ттг будет значительно выше нормы

Accepted Answer · 2023-10-27T12:01:19+03:00

Здравствуйте. Я бы начинала лечение с еще меньшей дозы - с 12.5 мкг и более медленно повышала (по 12.5 мкг в 2 недели при хорошей переносимости). Учитывая значительно низкий Т4 и значительно высокий ТТГ, гипотиреоз уже длительный. Организм привык к низким гормонам.
Шум в голове и память скорее всего последствие инсульта.