Что вас беспокоит?
Ребенок температурит 5 день
Здравствуйте Ребенку 1,7 мес Ребенок болеет с 28.03 Температура под 40 каждые 4 часа, Вчера тоже до 39,5 , но выдерживал каждые 6/7 часов , горло коасное, без налетов Сегодня до 38,3 , каждые 6/7 часов Больше никаких симптомов, сегодня сдали кровь, прилагаю, лечились симптоматически (нурофен, цефекон, обтирания) посмотрите пожалуйста нашу кровь, беспокоит что долго температура и высокая , лейкоциты высокие, видимо нужны аб?но объективно у него ничего, ушки не трогает, мочится нормально, кашля нет, горло просто красные дужки . Дома кашляет и сопливит старший брат. спасибо заранее Врача вызвали, но у нас беда с педиатрами, нам присылают фельдшеров, я сама фельдшер, мне это не поможет…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК можно предположить течение бактериальной инфекции: лейкоцитоз, увеличение п/я нейтрофилов.
Подскажите, пожалуйста, а ОАМ не сдавали?
В таких ситуациях рекомендуют очный педиатра с целью подбора антибиотикотерапии.
Здравствуйте, мочу не сдавали, сдам завтра и кровь сдана не совсем на голодный желудок, забыла пометить, пил и чай сладкий, съел кусочек хлеба
Даже если не на голодный желудок, показатели высокие для погрешности.
В таких случаях, учитывая возраст, рекомендуют очный осмотр педиатра.
Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Что это может быть еще если мы исключим инфекцию мочевыводящих путей и отит?очень переживаю
Целесообразно сначала сдать оам и повторно ОАК, но на 3-4 сутки от начала заболевания, а потом уже решать вопрос по антибиотикотерапии, т.к. по данному анализу показаний нет.
В подобных случаях так могут протекать вирусные инфекции, для них характерна волнообразная трудносбиваемая температура.
Здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня сдали повторно кровь и мочу, повторно показались доктору, на одной миндалине прям белый налет у него и появился кашель, вроде кровь вижу получше? Но аб все равно начинаем? Назначили сегодня амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день( вес 11,5 кг)
Забыла пометить что температуры нет сегодня, ночью была около 37,5 но ушла сама
Последний прием жаропонижающих сутки назад
Здравствуйте!
По ОАК улучшения существенные, значит организм хорошо борется, но и нужно учитывать, что это разные лаборатории, в последнем анализ не полный.
т.к. на очном приёме рекомендован приём антибиотика, на вес 11.5 кг рекомендуют амоксиклав 250мг/5мл по 5.7 мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка по анализу крови явный бактериальный процесс, высокие лейкоциты и повышены нейтрофилы.
Если ребенок температурит, необходим антибиотик по таким результатам.
Но важно определить очаг инфекции, врач должен смотреть ушки, даже если они не болят, исключать отит,
Необходимо сдать анализ мочи, инфекция мочевыводящих путей может протекать у малышей только с лихорадкой.
Поэтому необходимо дообследование и обязательный очный осмотр врача.
Здравствуйте, Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Что это может быть еще если мы исключим инфекцию мочевыводящих путей и отит?очень переживаю
К сожалению, без осмотра сказать невозможно, где бактериальный очаг. Если особых симптомов нет, смотрим мочу, уши и рентген
Но антибиотик назначен верный в любом случае
Принятый ответ
Добрый день. В приложенном Вами анализе у ребенка действительно можно предполагать наличие бактериального воспаления (лейкоцитоз, повышение палоочкоядерных нейтрофилов).
В данном случае требуется досдать ОАМ и еще раз осмотреться очно педиатром для корректировки лечения, антибиотикотерапия имеет место быть.
Здравствуйте, Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Что это может быть еще если мы исключим инфекцию мочевыводящих путей и отит?очень переживаю
Если отит и инфекция мочевыделительной системы будет исключена, то обычно в таком случае можно предполагать, что в носоглотке активизируется условно-патогенная флора, которая живет там постоянно и в периоды «здоровья» никак себя не проявляет.
Во время орви может меняться иммунный статус ребёнка и возникает такое вот осложнение в виде наслоения вторичной бактериальной инфекции. Это не редкая ситуация.
Рекомендую в данном случае использовать вам не чистые пенициллины ( просто амоксициллин) , а защищенные клавулановой кислотой ( амоксиклав), так как к просто к амоксициллину у многих бактерий уже есть устойчивость.
Здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня сдали повторно кровь и мочу, прикрепила. повторно показались доктору, но анализы новые не пришли к приемку, но на одной миндалине прям белый налет у него появился и появился кашель, вроде кровь вижу получше? Но аб все равно начинаем? Назначили сегодня амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день( вес 11,5 кг)
Температуры сегодня нет, вечером вчера была до 37,5
Дарья, ОАК получше. но нейтрофилы все еще повышены. ОАМ достаточно неплохой.
Я склоняюсь к тому, что если при очном осмотре увидели выпот на миндалине. все же начать прием антибактериального препарата.
Амоксиклав расчитывается 50 мг/кг массы тела в сутки - получается суточная доза 575, - это 11.5 мл в сутки , разделенн. на 2 приема - 5.75 мл на прием.
Огромное спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По крови вероятно воспаление (лейкоцитоз), течение вирусной инфекции с наслоением бактериальной флоры (нейтрофилы превышают лимфоциты)
В таких случаях лечащий врач обычно решает вопрос о подключении антибиотика
Если других симптомов ОРВИ нет, еще обычно рекомендую сдать ОАМ ,провести осмотр ушек
Здравствуйте, Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Что это может быть еще если мы исключим инфекцию мочевыводящих путей и отит?очень переживаю
А розеолой болели?
Нет, я думала что это она, ждала высыпаний, тк двое других моих детей болели в детстве, но высыпаний так и нет( уже 5 день и не высыпаний, не окончания температуры, как-то не очень характерно ( поэтому я и побежала сдавать кровь
Поняла Вас.
Всё же предполагать сложно без анализов. возможно ОРВИ в таком формате протекает.
Не переживайте 🙏🏼 более достоверно будет сдать ОАМ, посетить ЛОРа.
Как будут готовы результаты - можете прикрепить сюда, я посмотрю
В целом по крови, действительно, антибиотик может быть назначен
Хорошо, спасибо большое
Пожалуйста 🙏🏼 Если у Вас остались какие-то вопросы - пишите
Здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня сдали повторно кровь и мочу, прикрепила. повторно показались доктору, на одной миндалине прям белый налет у него и появился кашель, вроде кровь вижу получше? Но аб все равно начинаем? Назначили сегодня амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день( вес 11,5 кг)
Дарья, здравствуйте!
Свежий анализ с улучшением, по нему можно предположить течение вирусной инфекции 🙏🏼
То есть по свежему анализу можно обойтись без антибиотика
Если начали антибиотик - то курс до конца рекомендуется пропить 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день. Кровь с бактериальными изменениями, повышены лейкоциты , бееые формы нейтрофилов. Необходим очный осмотр педиатра, начинать антибактериальную терапию. А так же сдать общий анализ мочи .
Это может быть как изолировано течение бактериальной инфекции , без налетов и поражения ушек, а может течь инфекция мочевыводящих путей
Здравствуйте, Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Что это может быть еще если мы исключим инфекцию мочевыводящих путей и отит?очень переживаю
В зеве, в носу , а так же Бактериальная инфекция не уточненной локализации тоже может быть.
Здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня сдали повторно кровь и мочу, прикрепила. повторно показались доктору, на одной миндалине прям белый налет у него и появился кашель, вроде кровь вижу получше? Но аб все равно начинаем? Назначили сегодня амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день( вес 11,5 кг)
Кровь намного лучше. А температура повышалась ?
Ночью была до 37,5 примерно
И больше нет, днем щас мерили небыло, последний раз жаропонижающие давали сутки назад
В таком случае можно еще понаблюдать, бактериальную инфекцию мог побороть организм и самостоятельно
Здравствуйте, Дарья!
ПО результатам общего анализа крови у ребенка отмечаются признаки бактериальной инфекции.
Необходимо провести очный осмотр педиатра , чтобы найти очаг инфекции. Важно провести аускультацию легких, сдать общий анализ мочи, чтобы исключить /подтвердить инфекцию мочевыделительной системы, посмотреть уши, так как отит тоже дает такую клиническую картину и лабораторные изменения. Все это необходимо для того, чтобы подобрать адекватную антибактериальную терапию.
Здравствуйте, а если ничего из этого нет, уши и моча нормальная? Какие еще могут быть причины?
может быть течение пневмонии, но как я поняла, кашля , одышки у ребенка нет ? раз вы их не описали в вопросе
вы говорите, что уши и моча нормальные, был сдан анализ мочи и осмотрены уши?
Ни кашля, ни одышки нет, соплей нет, только температура все эти дни и красные дужки горла , больше ни к чему не придраться , сыпи нет, вялый когда температура, мочу завтра сладим и к Лору тоже только завтра, но по виду моча нормальная , не мутная, без примесей и тд, уши так же не трогает, не жалуется
К сожалению , это только ваши субъективные ощущения. Так оценить анализ мочи и отоскопию невозможно. А пока , вопрос остается открытым , нет ли здесь инфекции мочевыделительной системы и отита
Как будут готовы результаты общего анализа мочи , вы также можете их прикрепить
Отоскопия понятно, я фельдшер скорой помощи, Повидала вагон мочи пиелонефритов и тд , оцениваю с этой точки зрения поэтому , ну и отит чаще может болеть, течь и тд
Понятно что и без симптоматики может быть, но скорее это меньший процент, поэтому я уточняю что вообще еще к это может привести, я надеялась вообще что это розеола,но все затянулось и поехали на анализ , обычно если у меня болеют дети, их трое, то как-то друг за другом или вместе, а тут он один и смутило все меня , переживаю очень
Я поняла вас
Конечно, если после осмотра педиатра , рентгенографии, отоскопии и анализа мочи не будет выявлен очаг инфекции , то можно провести также узи органов брюшной полости и почек
Да был только что участковый, особо не посмотрел ребенка, просто выписал амоксициллин , сдать мочу завтра и пересдать кровь
Так же записались на завтра к Лору сами
Завтра прикреплю мочу, спасибо вам огромное !
Ждем результатов анализов тогда
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, извините за беспокойство, сегодня сдали повторно кровь и мочу, прикрепила. повторно показались доктору, на одной миндалине прям белый налет у него и появился кашель, вроде кровь вижу получше? Но аб все равно начинаем? Назначили сегодня амоксиклав 250 по 5 мл 2 раза в день( вес 11,5 кг)
Забыла пометить что температуры нет сегодня, ночью была около 37,5 но ушла сама
Последний прием жаропонижающих сутки назад
Здравствуйте
Анализ , конечно, не полный, положительная динамика есть , организм справляется , но антибактериальная терапия все же требуется
Спасибо, хорошо, начинаем!
Выздоравливайте! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 21 минута назад8 ответов
- 48 минут назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов