Консультация кардиолога /

Скачет давление . Не знаю что принимать . — вопрос №3082939

84 просмотра

Мне 34 года . Гипотиреоз, Аит, вес100кг. (Эутирокс 150) На протяжении года скачет давление когда 120/90,130/95, поднимается до 166/100 пульс всегда высокий 90-105 . Проходила смад и холтер . Прописали только эдарби 20, но мне кажется, что он совсем не снижает давление и от него самочувствие плохое . Без лекарств себя чувствую лучше , чем с лекарствами . Давление высокое не чувствую, чувствую только пульс. Худеть стараюсь , но еда как радость для меня, не ем обычную еду, сразу начинается депрессия . Обычная еда это не фастфуд и сладости , а просто макароны, суп , иногда хлеб с колбасой. Какие препараты с моими колебаниями давления лучше принимать ? И как ?Сейчас веду дневник давления , давление чаще до 130/90/95. Принимаю Арифон1,5 и Конкорд 2,5. Сегодня не выпила конкор, пульс поднялся до 105.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Рекомендуем также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
На данный момент от повышенного давления вы принимаете индапамид 1,5 мг можно вместо эдарби,рассмотреть прием периндоприла 4 мг или телзап 40 мг или гипосарт 8 мг.
От учащенного пульса Конкор 2,5 мг ежедневно от учащенного пульса.
От повышенной тревожности рекомендуем курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Магне б 6 мне запретили , у меня камень в желчном пузыре

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ттг у меня1,6
Кардиолог, Функциональный диагност
Гормон щитовидной железы в пределах нормы.
Клиент
А можно телзап при планировании беременности ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если планируете беременность лучше допегит.
Клиент
А допегит пульс тоже снижает ?
Клиент
То есть индапамид тоже нельзя с Конкором или можно ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно конечно
Кардиолог
Здравствуйте. Снижение веса поможет снизить и пульс, и давление. Если не получается худеть, рекомендуется консультация диетолога, психотерапевта. При необходимости эндокринолог назначает препараты, снижающие аппетит. По поводу лечения, можно заменить Эдарби на Телзап АМ 40 + 5 мг утром, конкор 2,5 мг утром ежедневно, возможно увеличение дозы до 5 мг по уровню пульса.
Клиент
А можно телзап при планировании беременности ?
Кардиолог
Нет. Сартаны противопоказаны. Можно конкор, амлодипин
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По данным Холтера отмечается синусовая тахикардия, других аритмий, пауз, ишемических изменений не выявлено
Даже при хорошем самочувствии высокие цифры давление нуждаются в коррекции
В данном случае рекомендуется для начала немедикаментозные мероприятия (нормализация массы тела, регулярные физические нагрузки, гиполипидемическая диета)
иАПФ/сартаны препараты первой линии для лечения гипертонии (но они противопоказаны при беременности и при её планировании) , в данном случае можно продолжить приём бисопролола и индапамида, при недостаточном эффекте и не планируется беременность может быть добавлен другой препарат( например периндоприл 4 или телмисартан 40)
Клиент
Спасибо большое вам за ответ , ни один врач не говорил , что нельзя сартаны при планировании беременности .
Аритмолог, Кардиолог
Они абсолютно противопоказаны при беременности , соответственно при планировании , если детородного возраста женщины приёмы данную группу, то рекомендуют двойную контрацепцию
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Клиент
Беременность планируем . Спасибо . Будем снижать вес .
Клиент
Ахмед , правильно я поняла , принимать индапамид и конкор, а если повысится давление , увеличить дозу индапамида?
Аритмолог, Кардиолог
Можно увеличить, можно добавить нифедипин пролонгированного действия (разрешен при беременности) , можно конечно допегит(тоже рекомендуют при беременности) , но он слабый препарат
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору ЭКГ регистрируется синусовый ритм со склонностю к тахикардии, данных за нарушение ритма и проводимости нет. Ишемии нет.
В таких случаях обычно назначают комбинированную антигипертензивную терапию ( 2 препарата в одной таблетке например). Можно попробовать Телзап плюс40/12,5мг/сут например. Также учитывая склонность к тахикардии дозу конкора можно увеличить до 5мг/сут.
Обращайтесь, рада помочь.
Клиент
Планируем беременность , лекарства не навредят ?
Кардиолог
В таком случае эти препараты противопоказаны.
При беременности обычно назначвют Допегит.
Клиент
Допегит в какой дозировке
Кардиолог
Обычно начинают пить по 1 таблетке 2 раза в дегь. Потом при необходимости увеличивают дозировку. Но это все нужно обсудить с гинекологом, которая вас ведет.
Клиент
А индапамид тогда нельзя ? Или с допегитом можно?
Кардиолог
Не реуомендуется
Клиент
А пульс чем сбивать ?
Кардиолог
Попробуйте препараты Магния.
Клиент
А их можно с камнем в желчном?
Кардиолог
Можно применять
Кардиолог
Здравствуйте.
Так как у вас пульс постоянно высокий, то конечно обвчно обследуются вторичные причины его повышения. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Что касается давления, то всегда в терапии должен быть ингибитор АПФ или сартан для защиты органов мишений.
В данной ситуации возможно добавление на утро периндоприла 5-10 мг. При необходимости, если терапия будет держать давление менее 130/80, возможен переход на комбинированный препарат (нолипрел)
Клиент
Доброе утро . А если я планирую беременность ?
Кардиолог
При беременности разрешен только допегит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск