Консультация кардиолога /

Скачет давление . Не знаю что принимать . — вопрос №3082939

116 просмотров

Мне 34 года . Гипотиреоз, Аит, вес100кг. (Эутирокс 150) На протяжении года скачет давление когда 120/90,130/95, поднимается до 166/100 пульс всегда высокий 90-105 . Проходила смад и холтер . Прописали только эдарби 20, но мне кажется, что он совсем не снижает давление и от него самочувствие плохое . Без лекарств себя чувствую лучше , чем с лекарствами . Давление высокое не чувствую, чувствую только пульс. Худеть стараюсь , но еда как радость для меня, не ем обычную еду, сразу начинается депрессия . Обычная еда это не фастфуд и сладости , а просто макароны, суп , иногда хлеб с колбасой. Какие препараты с моими колебаниями давления лучше принимать ? И как ?Сейчас веду дневник давления , давление чаще до 130/90/95. Принимаю Арифон1,5 и Конкорд 2,5. Сегодня не выпила конкор, пульс поднялся до 105.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Рекомендуем также исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
На данный момент от повышенного давления вы принимаете индапамид 1,5 мг можно вместо эдарби,рассмотреть прием периндоприла 4 мг или телзап 40 мг или гипосарт 8 мг.
От учащенного пульса Конкор 2,5 мг ежедневно от учащенного пульса.
От повышенной тревожности рекомендуем курсом магне в6.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Магне б 6 мне запретили , у меня камень в желчном пузыре
Клиент
Ттг у меня1,6
Кардиолог, Функциональный диагност
Гормон щитовидной железы в пределах нормы.
Клиент
А можно телзап при планировании беременности ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Если планируете беременность лучше допегит.
Клиент
А допегит пульс тоже снижает ?
Клиент
То есть индапамид тоже нельзя с Конкором или можно ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно конечно
Кардиолог
Здравствуйте. Снижение веса поможет снизить и пульс, и давление. Если не получается худеть, рекомендуется консультация диетолога, психотерапевта. При необходимости эндокринолог назначает препараты, снижающие аппетит. По поводу лечения, можно заменить Эдарби на Телзап АМ 40 + 5 мг утром, конкор 2,5 мг утром ежедневно, возможно увеличение дозы до 5 мг по уровню пульса.
Принятый ответ
Клиент
А можно телзап при планировании беременности ?
Кардиолог
Нет. Сартаны противопоказаны. Можно конкор, амлодипин
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По данным Холтера отмечается синусовая тахикардия, других аритмий, пауз, ишемических изменений не выявлено
Даже при хорошем самочувствии высокие цифры давление нуждаются в коррекции
В данном случае рекомендуется для начала немедикаментозные мероприятия (нормализация массы тела, регулярные физические нагрузки, гиполипидемическая диета)
иАПФ/сартаны препараты первой линии для лечения гипертонии (но они противопоказаны при беременности и при её планировании) , в данном случае можно продолжить приём бисопролола и индапамида, при недостаточном эффекте и не планируется беременность может быть добавлен другой препарат( например периндоприл 4 или телмисартан 40)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое вам за ответ , ни один врач не говорил , что нельзя сартаны при планировании беременности .
Аритмолог, Кардиолог
Они абсолютно противопоказаны при беременности , соответственно при планировании , если детородного возраста женщины приёмы данную группу, то рекомендуют двойную контрацепцию
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Клиент
Беременность планируем . Спасибо . Будем снижать вес .
Клиент
Ахмед , правильно я поняла , принимать индапамид и конкор, а если повысится давление , увеличить дозу индапамида?
Аритмолог, Кардиолог
Можно увеличить, можно добавить нифедипин пролонгированного действия (разрешен при беременности) , можно конечно допегит(тоже рекомендуют при беременности) , но он слабый препарат
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеровскому монитору ЭКГ регистрируется синусовый ритм со склонностю к тахикардии, данных за нарушение ритма и проводимости нет. Ишемии нет.
В таких случаях обычно назначают комбинированную антигипертензивную терапию ( 2 препарата в одной таблетке например). Можно попробовать Телзап плюс40/12,5мг/сут например. Также учитывая склонность к тахикардии дозу конкора можно увеличить до 5мг/сут.
Обращайтесь, рада помочь.
Принятый ответ
Клиент
Планируем беременность , лекарства не навредят ?
Кардиолог
В таком случае эти препараты противопоказаны.
При беременности обычно назначвют Допегит.
Клиент
Допегит в какой дозировке
Кардиолог
Обычно начинают пить по 1 таблетке 2 раза в дегь. Потом при необходимости увеличивают дозировку. Но это все нужно обсудить с гинекологом, которая вас ведет.
Клиент
А индапамид тогда нельзя ? Или с допегитом можно?
Кардиолог
Не реуомендуется
Клиент
А пульс чем сбивать ?
Кардиолог
Попробуйте препараты Магния.
Клиент
А их можно с камнем в желчном?
Кардиолог
Можно применять
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Так как у вас пульс постоянно высокий, то конечно обвчно обследуются вторичные причины его повышения. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.
Что касается давления, то всегда в терапии должен быть ингибитор АПФ или сартан для защиты органов мишений.
В данной ситуации возможно добавление на утро периндоприла 5-10 мг. При необходимости, если терапия будет держать давление менее 130/80, возможен переход на комбинированный препарат (нолипрел)
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро . А если я планирую беременность ?
Кардиолог, Аритмолог
При беременности разрешен только допегит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова каждый день
16 ноября 2020
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Давление, всд
24 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Перевод выведения клофелина из крови
26 мая 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Высокое давление
27 сентября 2022
Татьяна Владимировна
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
26 июля 2024
Янина, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец