Что вас беспокоит?
Жидкость в ухе, густая слизь в носоглотке
Добрый день, уважаемые специалисты, помогите! В январе переболела ОРВИ, поправилась, через неделю началось - шум иногда звон в голове, заложило ухо. Уже более 2-х месяцев меня беспокоит левое ухо. Оно не болит, не стреляет, температуры нет, головной боли тоже, носовые пазухи свободно дышат. На протяжении этого времени были самые разные ощущения: жжение глубоко внутри уха, горит ушная раковина, при этом она не красная, то щелчки (при отрыжке), один день было ощущения звука бжжж), сейчас стойкое ощущение жидкости в ухе и отхождение густой слизи из носоглотки в течение уже нескольких дней. Всё это разливается неприятными ощущениями на той же половине лица (иногда в зубы отдаёт, иногда лицо тянет, иногда ощущения жара, иногда такое распирание, как-будто сильное воспаление внутри, как-будто как назревает.. не знаю как описать еще. И всё это какими-то эпизодами: то восходит, то уменьшается. К ЛОРам хожу в течение этого же времени - ничего не видят. Предполагали невралгию тройничного нерва, но по МРТ не подтвердилось. Какие обследования я только не делала: КТ височных костей, рентген ОНП, МРТ головы и ММУ, аудиометрию, анализ крови - всё без патологий. Что это может быть? Очень некомфортно так жить, каждый день по-разному. Небольшое уточнение, аудиометрию делали в тот момент, когда ощущения жидкости в ухе ещё не было. Только сегодня была у врача (при жидкости в ухе), ничего не видит!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования к вопросу
Описанные симптомы могут быть в подобных случаях как на фоне лор -патологии например на фоне дисфункции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом так и на фоне неврологической патологии
Выполняли ли тимпанометрию для оценки давления за перепонкой?
Если вы выполнить резкий выдох через сомкнутые губы зажаты носом в ухе меняется ощущение? Часто ли бывает отрыжка? Нет ли проблем с желудком, пищеводом? Смотрели ли носоглотку эндоскопом у ЛОР-врача за этот период для визуальной оценки устий слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом?
Анна Юрьевна, спасибо, что откликнулись. Могу прикрепит только ОАК, КТ, МРТ чуть попозже (домой приду, скину). рентген в карте, карта на приёме осталась.
Делаю резкий выдох, перепонка выпячивается, не сразу, но встаёт на место. Боли нет. Носоглотку смотрели, без патологий. Тимпанометрию не выполняли.
В общем анализе крови есть изменения в лейкоцитарной формуле которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки перенесённые вирусной инфекции
А после или во время выполнения упражнения описаного мною выше заложенность в ухе не уменьшается? Нет ли ощущение что собственные звуки например желание, глотание отдают в заложенное ухо?
Анна Юрьевна, вы знаете, заложенности особо нет, собственные звуки слышу тоже нормально. А о какой неврологической патологии вы говорите? Дополню еще, что у меня еще есть ощущения, что твердое нёбо и язык как будто обожжены, всё вот это одновременно протекает с периодами обострения и затихания.
Может быть ощущение заложенности в ухе например на фоне миозита мышц шеи с этой стороны или другой невралгии шейного отдела позвоночника в подобных случаях
Одним из определяющих исследований для исключения лор патологии в таких случаях также является тимпанометрия
Нет ли хруста, болей в суставе нижней челюсти при открывании рта с этой стороны?
Анна Юрьевна, ещё есть чувство давления и распирания в ушах, не сильное.
Анна Юрьевна, боли и хруста в челюсти нет. Получается, что нужно ещё МРТ шейного отдела?
Всё-таки стоит начать с посещения невролога при исключении лор -патологии и нормальной тимпанометрии в таких случаях для осмотра и оценки необходимости выполнения дополнительных исследований по неврологическому статусу
Анна Юрьевна, я была у невролога. Предполагали, что тройничный нерв, пролечили (карбамазепин, баклофен), не помогло. Сделала МРТ гловы и ММУ, там же патологию исключили.
Тройничный нерв как отправила не иннервирует зону кожи которая граничит с ушной раковиной
Как правило в подобных случаях также исключают проблемы с мышцами шеи которые прикрепляются к сосцевидному отростку за ухом и могут давать отраженные симптомы в сторону уха
Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, почему при стойком ощущении жидкости в ухе врач может не видеть патологи? При МРТ ГМ можно ли было увидеть патологию в ухе?
Нет мрт ГМ как правило не является исследованием для выявления патологии уха и соответственно не помогает существенно диагностике в подобных случаях. В таких ситуациях на помощь приходит как раз тимпанометрия для оценки состояния среднего уха, а также КТ височных костей
Принятый ответ
Здравствуйте
При нажатии на козелок нет боли?
Нет ли сужения наружного слухового прохода?
В целом такая картина может быть на фоне дисфункции слуховой трубы - которая соединяет носоглотку и среднее ухо
Вам не проводили тимпанометрию для уточнения диагноза?
Маргарита Александровна, здравствуйте. При нажатии на козелок боли нет, сужения слухового прохода нет. Тимпанометрию не проводили.
Маргарита Александровна, скажите, пожалуйста, почему при стойком ощущении жидкости в ухе врач может не видеть патологи? При МРТ ГМ можно ли было увидеть патологию в ухе?
Золотой стандарт диагностики при патологии среднего уха - это КТ височных костей, но если воспаление минимальное - КТ может и не показать ничего
Все таки такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить тимпанометрию
При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте, сахар в норме ?
Может быть нейропатии.
Получается рентген ппн в норме, аудиограмма в норме - консультация терапевта. Может быть корешковый синдром.
Назначение спазмолитиков, миорелаксантов возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте ,учитывая результаты исследований и описание клинической ситуации вряд ли это связано с ЛОР-патологией. Чтобы полностью исключить патологию среднего уха надо выполнить КТ височных костей . Далее выполнить УЗДГ сосудов шеи , возможно жалобы связаны с нарушением кровоснабжения . Но по описанию больше данных за невралгию затылочного/тройничного нерва , по МРт это можно и не увидеть
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне воспаления слуховой трубы , лечение , в таком случае , должно быть направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб ) .
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение тимпанометрии .
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа