Что вас беспокоит?
Частичный пузырный занос при беременности
Здравствуйте. Мне 41 год, вторая беременность (первая закончилась год назад самопроизвольным выкидышем на сроке 5 недель,была вакуум-аспирация). В эту беременность было кровотечение в 5-6 недель, отслойка(гематома), Б сохранили в больнице, тогда же начала пить дюфастон (3 недели), а далее и по сей день вместо него ставлю только вагинально свечи ипрожин (1 месяц по 200 мг утром и на ночь), сейчас только 200мг в день. На днях у меня был 1 скрининг: результаты крови еще неизвестны, но 2 узи показали разные негативные отклонения. Через неделю планирую сделать биопсию ворсин хориона (уже понимаю, что высокие риски аномалий у ребенка), НО сейчас меня также очень волнует то, что по узи ставят частичный пузырный занос. (Гинеколог никак не прокомментировала мне этот диагоноз). Прочитанное об этом в инете очень сильно напугало меня (выкидыш, рак и тд.) Пожалуйста, скажите: 1) возможен ли этот диагноз у меня или врач узист ошиблась? 2) если да, то насколько это опасно для моего здоровья и жизни, и возможно ли продолжать беременность с хорошим исходом (если ребенок окажется генетически здоров)? Или надо срочно прерывать Б. 3) как еще можно проверить, подтвердить или опровергнуть этот диагноз ? Фото узи с описанием прилагаю.
Ольга, здравствуйте!
не стоит переживать раньше времени!
диагностика пузырного заноса:
Проводится УЗИ органов малого таза (определяется отсутствие плода в полости матки в сочетании со специфической картиной «снежной бури» или наличие патологических тканей помимо плода).
рекомендую дообследование -биопсию ворсин хориона
Плод в матке есть и он развивается, хоть и с отклонениями по узи (приложено фото). А биопсия у меня запланирована, но я так понимаю там будут исследовать на предмет аномалий у плода. А меня очень интересует вопрос возможно ли продолжать беременность с пузырным заносом ? И не приведет ли это к раку ?
Принятый ответ
Опасность такой патологии для беременной женщины заключается в развитии осложнений. Самое тяжелое из них — злокачественная опухоль, но даже при доброкачественной форме пузырного заноса могут возникнуть массивные кровотечения, внутриматочные инфекции, тромбозы, преэклампсия, тиреотоксикоз.
Здравствуйте!
Беременность у вас самостоятельная?
Делали ли узи до скрининга? Как нарастал ХГЧ?
Не болели во время беременности?
Конечно, есть маркеры хромосомных аномалий, к сожалению. Поэтому необходимо дождаться результатов скрининга , провести либо НИПТ, либо биопсию ворсин хориона.
Чаще всего при пузырном заносе эмбрион не развивается или развивается частично.
Но бывают ситуации, когда при частичном заносе (самая благоприятная форма трофобластической болезни) эмбрион продолжает развитие, в таком случае чаще всего пузырный занос развивается из второго зародыша (была двойня).
В данной ситуации необходимо дообследоваться по аномалиям плода, и сделать через 2 недели повторно узи, сейчас и в динамике определить ХГЧ крови, под вопросом консультация онколога
Беременность самостоятельная, узи до скрининга да делала несколько раз (была отслойка, затем все ок). ХГЧ нарастал нормальными темпами(может даже чуть медленнее в момент отслойки). В первую неделю после овуляции я простыла, но без высокой темп, 1 раз пила терафлю. И так периодически бывало будто немного заболевала(горло и насморк). У меня не было двойни, т к сразу по узи одно плодное яйцо.
Мне не понятно можно ли вообще продолжать беременность при диагнозе пузырный занос??
Принятый ответ
Дело в том, что нет уверенности, что это действительно пузырный занос (могут быть кисты хориона, например, на фоне ОРВИ), а так же нет уверенности, какие это аномалии плода. Поэтому пока наблюдение и дообследование.
Риски для самостоятельного прерывания беременности, к сожалению, есть.
Когда у вас планируется биопсия? Можете приложить потом данные биопсии и узи контроль
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Пузырный занос — это достаточно редкое состояние, при котором ворсины хориона разрастаются аномально. В вашем случае указаны кисты хорионаи увеличение толщины плаценты, но это не равно окончательному диагнозу. При ПЗ плацента имеет «кистозный» вид. Ошибки УЗИ возможны, особенно при миоме матки (у вас есть узлы, которые могут затруднять визуализацию). Повторите УЗИ у экспертного специалиста (в перинатальной центре 3 уровня).Биопсия ворсин хориона (которую вы планируете) поможет с уточнением: материал можно проверить на кариотип плода и аномалии хориона. Если ПЗ подтвердится, это серьезное состояние. Риски есть. При частичном ПЗ беременность может прогрессировать, и рождается здоровый ребенок (если плод генетически нормальный). Это решается сугубо индивидуально. Если ПЗ не подтвердится(это просто кисты на фоне миомы), беременность можно сохранять если другие риски (ХА у плода) исключены.
Если по результатам биопсии у плода будут выявлены хромосомные аномалии + подтвердится ПЗ, к сожалению, риски для вашего здоровья высокие, показан перинатальный консилиум.
Маргарита, спасибо большое вам за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад5 ответов