Расшифровка КТ — вопрос №3083792

Question

Расшифровка КТ — вопрос №3083792

Татьяна, Екатеринбург

97 просмотров

1 апреля 2025

Добрый вечер. Периодически беспокоят синуситы, раз в пол года примерно на протяжении 5 лет. Лор лечит обычно так: антибиотики+Синупрет+Полидекса+магнитолазер. В последнее время выздоровление затягивается, щёку тянет, давление в районе пазух. Сходила к платному Лору, порекомендовали сделать КТ. Результат прилагаю. Написано, что рекомендуется консультация Лора и стоматолога. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу сначала обращаться? И как в таких случаях проходит лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: В20, ЖКБ

Вопрос закрыт

лор

стоматолог

пазухи

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля

ЛОР

Здравствуйте.
А по снимку справа отмечается небольшое утолщение слизистой оболочки скорее всего за счёт воспаления, также там есть небольшая киста, и наличие пломбировочного материала, разрушение нижнее костной стенки, видимо который произошло после лечения зуба.
Слева заметно небольшое утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстной пазухе. Остальные пазухи без изменений точка есть также сильное искривление перегородки носа влево а также формирование дополнительной ячейки в носовой раковине справа.
На данный момент нет жидкостного компонента в какой-либо из пазух. Длительное восстановление после Арина синуситов может быть как на фоне искривления носовой перегородки, так и за счёт наличия пломбировочного материала в пазухе. Но в последнем случае страдала бы только одна пазуха, А мы можем заметить что воспаление есть с обеих сторон. Безусловно есть необходимость консультации как у челюстно-лицевого хирурга, так и у лор -врача. А тут нет какой-то последовательности, так как у каждого есть своя работа
Как сходите таки будет. Тут нужна параллельная работа.
На сегодняшний день Как дышит нос?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, нос дышит только с каплями сосудосуживающими, тяжесть в правой щеке периодически появляется, день-два нормально, потом снова.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля

ЛОР

Возможно будет поднят вопрос об исправление носовой перегородки, пока до этого можно применять с преи с мометазоном, по 2 впрыска 2 раза в день длительно. На этом фоне постепенно можно пробовать сойти с капель.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра вы в правую сторону впрыскивайте через несколько часов при необходимости только или перед сном с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата мометазон, медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца.
Конечно на фоне искривления перегородки эффект может быть временным, или привыкание может возобновиться после очередного ОРВИ.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, в любом случае нужно хирургическое лечение, я правильно понимаю?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля

ЛОР

Да, безусловно. Пломбировочный материал нужно удалять, будет всегда источником воспаление в пазухе, платформой для развития хронической грибковой инфекции.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, то есть кисту удаляет стоматолог -хирургу, а пазуху почистит и перегородку исправит лор-хирург? Или это может сделать один врач? Прошу прощения за такие вопросы, не сталкивалась ранее.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля

ЛОР

Подобные кисты убирает возможность стоматолог точно не могу сказать, но точно может это сделать челюстно-лицевой хирург.
По поводу перегородки , лечения медикаментозного ринита конечно же нужно обратиться к лору

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. Здоровья вам.

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Сейчас у лор-врача лечили обострение синусита с правой или левой стороны, или с обеих сторон? Дискомфорт в какой щеке? После лечения синуситов есть промежутки, когда ничего со стороны носа не беспокоит или все равно есть какие-то симптомы?

Какой-то строгой последовательности нет.
Можно обратиться к обоим специалистам параллельно.
Справа гайморит вероятно имеет одонтогенное (зубное) происхождение, учитывая наличие радикулярной кисты, а также пломбировочного материала в правой гайморовой пазухе. Это может быть причиной поддержания воспаления в гайморовой пазухе. Тактику ведения больного зуба определяет врач стоматолог. Инородные тела из околоносовых пазух подлежат удалению, по данному поводу с диском КТ необходимо проконсультироваться с оперирующим ЛОР-врачом. , Concha bullosa также может способствовать частым синуситам. Можно скорректировать одновременно с удалением инородного тела из гайморовой пазухи.

Также причиной частых синуситов может быть иммунодефицит на фоне вашего заболевания.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. К стоматологу -хирургу или стоматологу-терапевту записаться?

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, нос дышит только с сосудосуживающими каплями, уже лет 5. Тяжесть в щеке появляется периодически день-два вроде не беспокоит, потом снова. По снимку на рентгене только с правой пазухой были проблемы в этот раз.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Получается показано только оперативное лечение лор-хирурга, я правильно понимаю? А зуб придется удалять?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Можно начать с консультации стоматолога терапевта, желательно того, который специализируется на лечении корневых каналов (эндодонтист). Так как в некоторых случаях возможно консервативное лечение кисты и сохранение зуба.
Возможно ли это в вашем случае? Я не знаю, так как данный вопрос не относится к компетенции лор-врача.

По поводу зависимости от сосудосуживающих пробовали лечение гормональными спреями по типу назонекса? Исключали аллергию?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля

ЛОР, Детский ЛОР

Скорее всего да, так как инородное тело из пазухи можно удалить только хирургическим путём. Также оперативным путём можно решить проблему с зависимостью от сосудосуживающих, если медикаментозное лечение не эффективно.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, гормональные спреи пробовала, с ними нос вообще не дышит.

Пожаловаться

Татьяна, 1 апреля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, аллергию не исключали, ничего не сдавала, не назначили.

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 06:10

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По КТ есть радикулярная киста 16 зуба справа и дефектом стенки верхнечелюстной пазухи
Также есть наличие пломбировочного материала в правой в/ч пазухе - это источник хронического воспаления
Такая картина предполагает к развитию острого синусита
В такой ситуации рекомендовано хирургическое лечение - закрывать дефект и удалять инородное тело

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в носу отдаёт в голову

1 ответ

5 января 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Расшифровать мазок из зева

5 ответов

10 ноября 2022

Софья

Вопрос закрыт

Головная боль

6 ответов

6 августа 2024

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Образование на языке

4 ответа

15 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Рефлюксный ларингит или вирусное, беременность 13-14 недель

3 ответа

25 ноября 2024

Ke

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T22:07:25+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 апреля

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T22:20:42+03:00

Одной из причин развития зависимости от сосудосуживающих может быть аллергический ринит. Поэтому в некоторых ситуациях может быть полезна консультация аллерголога-иммунолога и аллергообследование.

Зависимость от сосудосуживающих средств является показанием к оперативному лечению на носовых раковинах (структуры внутри носа, которые в том числе регулируют поток воздуха через носа, а также некоторые другие функции), тем более раз медикаментозное лечение не эффективно.

В общем можно будет несколько проблем решить операцией: удалить инородное тело из пазухи, решить вопрос с зависимостью от сосудосуживающих.