Что вас беспокоит?
Сфеноидит на МРТ
Здравствуйте, делал МРТ, обнаружили левосторонний сфеноидит, насколько это опасно? Чем лечить и надо ли лечить? Был у лора на осмотре в 2022 году, сказал только что перегородка искривлена. Подскажите, что делать? Места себе не нахожу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в глотку, головные боли? Прикрепите результаты мои к вопросу
Анна, дышит нормально, есть небольшая заложенность то одной, то другой ноздри, головная боль есть, но она от шеи, когда кручу головой простреливает, она не сильная, бывает переодически и проходит, был у лора на осмотре в конце 22 года, сказал что все ок, искривление носовой перегородки, есть шум в левом ухе, не знаю связано или нет, появился месяц назад, мрт прикрепил
Мрт обычно используется для оценки мягких тканей, в том числе головного мозга. Для оценки пазух носа более информативно ркт пазух носа. С учетом описания: локальное утолщение слизистой левой части клиновидной пазухи, то есть без данных за уровень жидкости или полную пазуху содержимого - очень вероятно что на МРТ у вас случайная находка, которая не требует никакого лечения.
Шум в ухе очень вероятно также является следствием проблем с шейным отделом.
Анна, то есть сфеноидит лечить не надо? У меня диспансеризация в начале сентября, дождаться диспансеризации или показаться лору раньше?
Лечить не нужно, это случайная находка на МРТ. Лору покажитесь планово
Анна, понял, спасибо!
Анна, сегодня записался на кт пазух носа, прикреплю как будет результат, и еще такой вопрос, у меня в детстве была операция как раз в этом месте, слева остался шрам где перегородка между глазами, проблема была такая, при удалении зуба занесли какую-то инфекцию и она пошла дальше вверх, могло ли это как-то повлиять на строение пазух носа и т.д?
Вряд ли, клиновидная пазуха находится в глубине носа у носоглотки и у детей она начинает развиваться только примерно в 8 летнем возрасте. Прикрепите результаты ркт к вопросу как будут готовы.
Анна, доброе утро, прикрепил кт!
В левой гайморовой пазухе вам описывают одонтогенную кисту, то есть кисту зубного происхождения- желательно посетить стоматолога- хирурга или челюстно- лицевого хирурга- для решения данной проблемы, так как данный зуб может вызывать хроническое воспаление в левой гайморовой пазухе. Сфеноидит по ркт у вас не описывают. На ркт мы опираемся с первую очередь при диагностике пазух носа, мрт часто дает результаты не совпадающие с действиетельными.
Анна, то есть все нормально, не считая зуба?
Да, верно но зуб пролабирует в пазуху и может дать хроническое воспаление в ней
Анна, спасибо, обязательно дойду до стоматолога, кроме этого ничего серьезного? Я имею ввиду в заключении утолщения какие-то и т.д, есть о чем переживать?
Нет, ничего другого плохого нет по кт
Анна, понял, спасибо!
Анна, и еще если можно вопрос, у меня есть гайморит как таковой или нет, нужно это лечить в срочном порядке или нет? Просто немного не понял
Срочности нет, острого процесса также нет, но решать планово в течение 1-2 месяцев точно нужно и консультироваться с профильным специалистом
Анна, понял, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас есть жалобы?
Есть проблемы в шейном отделе позвоночника? Уши не закладывают?
Татьяна, сейчас в освновном беспокоит шум в левом ухе, уши иногда закладывает, иногда звенит, с шеей возможно есть проблемы какие-то, не знаю, делал узи сосудов шеи, все в норме
Мы не можем четко опираться на данные МРТ, так как часто мы видим утрированную информацию. Чтобы точно понимать что происходит с носом, нужно сделать КТ.
Вы не склонны к аллергии? Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения?
Желательно сделать тональную аудиометрию, тимпанограмму. Тогда будет понятно что происходит с ушами.
Татьяна, аллергии нет и не было никогда
Тогда вполне возможно что ваши проблемы связанные именно с искривлением носовой перегородки. Чтобы понять насколько это сильно сделайте КТ пазух носа.
Пока можно начать приём спрея Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц.
Делайте массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, а после помывагия носа и тщательного высмаркивания попробуйте провести самопродувание ушей.
Татьяна, то есть Сфеноидита у меня нет?
100% мы сказать не можем, надо делать КТ. Но если там что-то в пазухе есть то скорее всего только небольшое утолщение слизистой, которое не даёт никакой симптоматики.
Татьяна, сегодня записался на кт пазух носа, прикреплю как будет результат, и еще такой вопрос, у меня в детстве была операция как раз в этом месте, слева остался шрам где перегородка между глазами, проблема была такая, при удалении зуба занесли какую-то инфекцию и она пошла дальше вверх, могло ли это как-то повлиять на строение пазух носа и т.д?
Нет, могли быть только местные изменения, остальные пазухи развиваются отдельно друг от друга и не всегда симетрично.
Татьяна, доброе утро, прикрепил кт!
Здравствуйте. По КТ в этой клиновидной пазухе слева есть утолщение слизистой, жидкости нет. Также есть утолщение слизистой и в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон, но слева также есть инородное тело, то есть выступает корень зуба.
Также есть искривление перегородки носа, и утолщение слизистой самого носа.
Поэтому вам нужно решать срсстоиатолошом что делать с корнем, показать ему непосредственно снимок с корнем в пазухе. А пока лечить нос спреями с ГКС как например Назонекс или Дезринит.
Если уж говорить о диагнозе то в вашем случае он звучит так - "Двухсторонний катаральный верхнечелюстной синусит, инородное тело левой верхнечелюстной пазухи. Катаральный левосторонний сфеноидит. Вазомоторный ринит. Искривление перегородки носа. "
То есть сфеноидит как диагноз у вас есть, но надо понимать что это не гнойный, к катаральный, то есть диагноз только за счёт небольшого утолщение слизистой оболочки пазухи, и то только слева. Лечение в таком случае только медикаментозное. А вам фюсфегоилит ничем не угрожает.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ не описывают уровня жидкости ( т.е. острого процесса ) , поэтому постарайтесь успокоится. В плановом порядке сделайте КТ пазух , чтобы точно понимать , что в пазухах происходит . Нос как дышит ? Есть стекание слизи по задней стенке глотки? Головные боли ?
Мадина, нос дышит нормально, иногда закладывает немного то одну то другую ноздрю, стекание слизи бывает только при болезни, головные боли бывают редко
Тогда в плановом порядке выполните КТ пазух.
Сейчас можно в нос Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели.
Мадина, хорошо, спасибо!
Мадина, сегодня записался на кт пазух носа, прикреплю как будет результат, и еще такой вопрос, у меня в детстве была операция как раз в этом месте, слева остался шрам где перегородка между глазами, проблема была такая, при удалении зуба занесли какую-то инфекцию и она пошла дальше вверх, могло ли это как-то повлиять на строение пазух носа и т.д?
Прикрепите как будет результат. Нет , не могло .
Мадина, доброе утро, прикрепил кт!
Здравствуйте! Есть небольшое искривление перегородки носа, но оно вам никак не мешает , делать с ней ничего не нужно . Также описывают одонтогенный гайморит , часто вызывает хронические заболевания. Необходимо консультация стоматолога - хирурга .
Мадина, сфеноидита который обнаружили на мрт получается нет?
Мадина, и я так понимаю это гайморит или вот это вхождение зуба может вызывать гайморит? Просто я никаких проявлений не чувствую
Сфеноидита нет . У вас сейчас вне обострения , но если чуть чуть заболеете , может все обостриться .
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ не информативно в отношении околоносовых пазух, дает гипердиагностику
Для более точной верификации нужно выполнить КТ пазух
Если ли вас какие то жалобы? Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке?
Маргарита, нос дышит нормально, иногда бывает закладывает то одну, то другую ноздрю, стекание слизи есть только при болезни
Маргарита, сегодня записался на кт пазух носа, прикреплю как будет результат, и еще такой вопрос, у меня в детстве была операция как раз в этом месте, слева остался шрам где перегородка между глазами, проблема была такая, при удалении зуба занесли какую-то инфекцию и она пошла дальше вверх, могло ли это как-то повлиять на строение пазух носа и т.д?
На строение пазух носа это не могло повлиять
Как будет результат КТ - прикрепите
Маргарита, доброе утро, прикрепил кт!
По КТ у вас описывают утолщение слизистой в клиновидной пазухе, утолщение слизистой в верхнечелюстных пазухах и кисту в левой верхнечелюстной пазухе, при этом корень зуба заходит в пазуху - здесь нудно консультация стоматолога
Описанное утолщение слизистой можно быть на фоне нарушенной аэрации при искривленной перегородке
Здесь уже нужно смотреть насколько это вам доставляет дискомфорт
Маргарита, ну мне впринципе, по части лор органов дискомфорта ничего не доставляет, не считая звона в ушах, но я думаю он не из-за этого
Тогда просто наблюдаете
Можете начать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в обе половины носа - месяц, он снимет отек
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202020 ответов
- 2 Декабря 202017 ответов
- 27 Августа 202117 ответов
- 25 Октября 202116 ответов