Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3084875

Что вас беспокоит?

Боль в голове у ребенка при ОРВИ

Здравствуйте! Ребенок 10 лет, болеет ОРВИ, была 3 дня высокая температура (с 27 апреля), воспалились лимфоузлы на шее с правой стороны (не видно визуально, но прощупывается), с этой же стороны средний отит. Шея немного с наклоном вправо в результате заболевания. Шесть дней на Нурофене, из них третий день Нурофен в качестве обезболивающего. Пьем раз в 6 часов, т.к. ребенку больно в правой части головы за ухом у затылка и над ухом до слёз. Лор назначил антибиотик Амоксиклав с 31 апреля и после промывания носа Синусефрин 3 раза в день по 1 пш., карбоцистеин (муколитик) по 5мл 3р в день. Принимаем Циклоферон с 29 марта. Пьем Синупрет в районе недели, в ухо капаем Полидекса. Меня беспокоят частые боли ребенка не в шее, а в голове и отсутствие другого обезболивающего кроме Нурофена, который мы уже долго и часто (до 4 раз в день) принимаем в возрастной дозировке. Нужно ли сейчас делать МРТ головы или какие другие исследования и чем заменить Нурофен?

45 лет
2 Апреля 2025·Просмотров: 688·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию, болевые ощущения в правой части головы, за ухом и в области затылка, могут быть связаны с воспалением вызванным инфекцией. Инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, могут вызвать воспаление в области лимфоузлов, а также привести к болям в голове, особенно если есть вовлеченность среднего уха, то есть по сути это реакция на воспалительную реакцию в организме. Можно рассмотреть замену Нурофена на другие препараты, например, парацетамол, он обладает менее выраженными побочными эффектами на желудок, да он более слабый, но порой справляется с болью, и более безопасен, так же возможен вариант чередования парацетамола и нурофена.
Обычно МРТ головного мозга назначают если имеются выраженные неврологические симптомы - необычные, резкие, сильные головные боли, внезапное усиление головной боли, рвота на фоне боли, нарушение зрения, сознания, координации или другие неврологические симптомы. По Вашему описанию болевые ощущения в голове вероятнее всего связаны с инфекционным и воспалительным процессом по ЛОР части, как правило в таких ситуациях МРТ не показана, однако в рамках перестраховки лучше вызвать детского невролога для осмотра ребенка на всякий случай. Уточните на данный момент температура тела стабилизирована?

Яна Игоревна, здравствуйте! Спасибо большое Вам за развернутый ответ! Температура в настоящее время понижена на фоне постоянного приёма Нурофена (35,2), а спустя двух часов после приема Парацетамола боли не уходят к сожалению.

Да к сожалению препарат слабенький, менее выраженный даёт обезболивающий эффект чем нурофен. Для детей есть всего 2 препарата на выбор - это ибупрофен ( нурофен) и парацетамол, это то что исследовано и безопасно.
Если я правильно понимаю что прием антибиотика у Вас в течение 3 дней, сегодня третий день, примерно в этот период уже можно ожидать улучшения если антибиотик подобран верно. Учитывая что такие сильные боли в области за ухом и над ухом, было бы не плохо провести контрольный осмотр у ЛОР врача, и за одно неврологу показаться. Вот по описанию картина выглядит как еще пока не прошедшая воспалительная реакция, вероятнее на фоне отита ( воспаления уха).

Яна Игоревна, спасибо большое!

Пожалуйста! Если будут вопросы или появятся наблюдения пишите.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?

Лилия Альбертовна, острых перечисленных реакций у ребенка не наблюдается. Боль за и над ухом.

Вероятнее всего из-за лимфаденита боли беспокоят. При купировании воспаления , боли стихнут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего боли вызваны воспалением шейных лимфатических узлов, постепенно на фоне антибиотиков воспаление должно уменьшиться и боли в шее уйдут. Сейчас нурофен можно чередовать с парацетамолом .

Регина Динисламовна, спасибо большое!

Выздоравливайте!!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию не похоже что боли связаны с неврологией, больше похоже что связаны с орз. По возможности посмотрите анализы на дефицитные состояния(после выздоровления) сейчас показаний для МРТ не вижу. Если что то будет не нравится то конечно лучше показаться очно.

Юлия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нурофен можно заменить на нимесулид в суспензии(он идет с 2х лет), обычно назначается 1,5 мг/кг массы тела 2 р/д 5-7 дней. Можно чередовать с нурофеном и парацетамолом.
По описанию больше данных за боли связанные с воспалительным процессом в лимфатических узлах.

Марина Алексеевна, спасибо Вам!

Здравствуйте! вероятно боли возникают на фоне лимфоденита
можно рассмотреть прием Парацетамола в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.