Низкий ТТГ, высокий Т4 — вопрос №3085560

Question

Низкий ТТГ, высокий Т4 — вопрос №3085560

Анонимный пользователь

98 просмотров

2 апреля 2025

Здравствуйте . В декабре ТТГ был 13, назначили эутирокс 75мг. Через 1,5 месяца в феврале сдала повторно ТТГ упал до 0,48. Понизили дозу до 50 мг. 01.04. Сдала так же повторно через 1,5 месяца ТТГ упал вообще до 0,03, Т4 св- 22,4. Что мне делать дальше ? Как принимать эутирокс . При таком Ттг меня беспокоят только экстросистолы , больше симптомов нет . Предыдущие анализы приложу

Вопрос закрыт

симптом

экстросистола

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас наблюдается медикаментозный тиреотоксикоз. То есть дозировки 50 мкг очень много. С учетом такого низкого ТТГ обычно рекомендуют отменить препарат с контролем ТТГ через 2 месяца. Либо же отменять постепенно (если боитесь сразу). В этом случае снижают до 25 мкг (но эта доза уже не является терапевтической, поэтому смысла в том особого нет), а затем уже отменяют. После каждой смены дозировки или отмены препарата рекомендуют контроль ТТГ через 2 месяца

Анализ на АТ-ТПО не сдавали? Узи щитовидной железы не делали?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Все анализы сдавала, во вложении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Далее будет более понятно - необходима отмена препарата, либо данная дозировка вам подходит.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца. Ферритин должен быть выше 50.

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, самое главное, что не выявлено никаких образований.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

А можно отменить эутрокс вообще пока ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По предоставленным анализам следует ,что дозировки левотироксина натрия-много. В таком случае рекомендуется снизить дозировку левотироксина натрия до 25мкг в сутки с последующим контролем ттг через 6-8 недель

Антитела более сдавать не нужно, их сдают один раз.

В первый год развития болезни ,могут быть сложности с подбором дозировки,тк гормоны "скачут",но далее все стабилизируется и выйдите на постоянную дозировку

При повышении антител,может быть рекомендован прием селена

Витамин Д соответствует норме,далее рекомендуется принимать профилактическую дозировку витамина Д,обычно она составляет 2000ме ежедневно

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При более низком значении рекомендован прием препарата железа, обычно выбирают Ферретаб,Сидерал..рекомендуют принимать 1т в сутки 4 недели. После проводят контроль ферритина, оак

По узи щж объем железы соответствует норме. Есть признаки йоддефицита. Обычно реуомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Селен принимаю уже 3 месяц . А можно просто не принимать эутирокс, даже 25 мг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд в половом члене

2 ответа

13 декабря 2021

Алекс

Вопрос закрыт

Гарнирелла

6 ответов

20 августа 2022

Кри, Москва

Вопрос закрыт

Требуется ли госпитализация?

2 ответа

25 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Как защитить от начала болезни

6 ответов

2 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T10:36:19+03:00

Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Есть признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год

Мягкова Елена Валерьевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T10:55:28+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 2 апреля

Эндокринолог

Можно сразу отменить препарат, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, так же смотрите по вашему самочувствию, если будет какое то ухудшение, проконтролируйте ТТГ пораньше.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T10:52:03+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 2 апреля

Эндокринолог, Врач УЗД

Можно отменить полностью одномоментно и через 6-8 недель оценить ттг,при высоком значении,начать прием левотироксина натрия с 25 мкг

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T13:00:06+03:00

Здравствуйте.

Отмените препарат, завтра не принимайте его. ТТГ контроль через 2-3 месяца.

Повышенные антитела к ТПО означают то, что у вас АИТ (аутоиммунный тиреоидит). При АИТ необходима пожизненная терапия левотироксином натрия. В первый год ТТГ может "ходить" вверх-вниз, со временем доза тироксина подберется.