Общий холестерин 6,7 — вопрос №3086045

Question

Общий холестерин 6,7 — вопрос №3086045

Елена

133 просмотра

2 апреля 2025

Добрый день.
Проходила диспансеризацию . Выявлен высокий общий холестерин , сделала липидный профиль и узи бца, экг.
Начала пить Омегу 3 1000 ×2 раза в день .
Посмотрела результаты общего холестерина в разные года в мед карте , он практически всегда больше 6.
Мой рост 165, вес 63-65 кг. Стараюсь 4 раза в неделю ходить по 3 км быстрым шагом .
Возраст 44 года.
Установлена спираль Мирена . Из жкт беспокоят запоры, так было всегда.

На экг какие-то изменения . Насколько они серьёзные? Терапевт сказала , что с экг все нормально, а по поводу холестерина - надо пить статины.

Читала , что холестерин повышается из-за заболеваний щитовидной железы и проблем с желчным .
Надо ли далее обследовать щитовидку (Ттг вроде норма )?
Как узнать есть ли проблемы с желчным пузырем ?
Что вообще делать по поводу холестерина ?
Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Был тромбоз на фоне травмы

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прокомментируете ЭКГ и опишите

3 ответа

25 мая 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли на операцию с такими результатами ЭКГ

1 ответ

10 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов экг

4 ответа

29 декабря 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Экстрасистолия

3 ответа

28 декабря 2023

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Изменение на экг

4 ответа

20 августа 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пустынникова Елена Вячеславовна, вчера, 12:43 · Answer 1 · 2025-04-02T12:43:31+03:00

Здравствуйте, для решения вопроса о назначении статинов как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Пока пр средиземноморской диеты и принимать омега 3. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!

Елена, вчера, 12:45 · Answer 2 · 2025-04-02T12:45:06+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 12:45

Клиент

Добрый день. Узи бца сделано.

Иванова Анастасия Андреевна, вчера, 12:49 · Answer 3 · 2025-04-02T12:49:05+03:00

Добрый день, посмотрела Ваши анализы. Да, в Вашем случае я бы порекомендовала уже начать принимать статины, т.к. ЛПНП повышены значительно. Проверить желчный можно по УЗИ ОБП. Возможно застой желчи или перегиб желчного.

Романина Вероника Андреевна, вчера, 12:49 · Answer 4 · 2025-04-02T12:49:16+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина нас танках сосудов с формированием бляшек.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

Не могу найти во вложениях узи БЦА. Прикрепите снова, пожалуйста

Для уточнения состояния желчного пузыря рекомендуют выполнение узи брюшной полости.
Экг можно расценивать как вариант нормы

Елена, вчера, 13:04 · Answer 5 · 2025-04-02T13:04:17+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:04

Клиент

Добрый день. Я прикрепила , посмотрите , пожалуйста

Романина Вероника Андреевна, вчера, 13:08 · Answer 6 · 2025-04-02T13:08:07+03:00

Елена, спасибо, все увидела
Атеросклероза нет, при ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год

Согласно клиническим рекомендациям при отсутствии атеросклероза на узи брахиоцефальных артерий Гиполипидемические препараты (статины) рекомендуется при уровне общего холестерина более 8.
Пока рекомендуют только наблюдение, немедикаментозная коррекция, выше писала.
Здоровья! 🙏🏻

Елена, вчера, 13:30 · Answer 7 · 2025-04-02T13:30:33+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:30

Клиент

Вероника, спасибо за ответ !

Романина Вероника Андреевна, вчера, 13:31 · Answer 8 · 2025-04-02T13:31:00+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 13:31

Терапевт

Рада помочь ! 🌷

Елена, вчера, 14:02 · Answer 9 · 2025-04-02T14:02:25+03:00

Вероника, извините, хочу все-таки уточнить ... статины точно рекомендуется при отсутствии атеросклероза на узи при уровне ОХ выше 8?

Вспомнила , что терапевт на приёме сказала, что как раз по клин. рекомендациям статины назначаются при уровне ОХ выше 6 и при этом неважно , что по узи нет бляшек .

Романина Вероника Андреевна, вчера, 15:41 · Answer 10 · 2025-04-02T15:41:19+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 15:41

Терапевт

Если сосуды чистые, то назначаются по клиническим рекомендациям с уровня холестерина более 8, то есть выраженной гиперлипидемии

Елена, вчера, 15:52 · Answer 11 · 2025-04-02T15:52:33+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 15:52

Клиент

Вероника, спасибо

Романина Вероника Андреевна, вчера, 15:56 · Answer 12 · 2025-04-02T15:56:49+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 15:56

Терапевт

Пожалуйста!

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 12:51 · Answer 13 · 2025-04-02T12:51:04+03:00

Здравствуйте
До менопаузы если уровень липидограммы не сильно высокий , то статины можно не принимать.
Холестерин поступает из вне и вырабатываться в организме, так же гормональные препараты могут провоцировать усиленную выработку
По поводу желчного пузыря, для начала рекомендуется сделать УЗИ
По поводу ЭКГ, учитывает результаты УЗИ сердца, у вас все в норме

Простева Ольга Владимировна, вчера, 12:52 · Answer 14 · 2025-04-02T12:52:02+03:00

Здравствуйте! По поводу холестерина он увеличен за счет фракции ЛПНП, это одна из тех фракций, при накоплении которой в сосудах происходит формирование бляшек с последующими сердечно-сосудистыми осложнениями. Поэтому в подобных ситуациях действительно есть показания к статинам. Омега влияет главным образом на триглицериды, на ЛПНП она практически не оказывает влияния. Продолжайте ходить пешком. Для снижения уровня холестерина обязательная должна быть физическая активность не менее 150 минут в неделю, а также диета с низким содержанием жиров (так называемая средиземноморская).
Повышаться холестерин может и как следствие различных заболеваний, в том числе заболеваний щитовидной железы. анализ на ТТГ является скрининговым, если по нему имеются изменения, рекомендуется продолжать обследование по щитовидной железы. В прикрепленных анализах он в норме.
Есть ли проблемы с желчным пузырем помогает понять УЗИ пчени и желчного пузыря, а такж такие показатели биохимического анализа крови, как АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин и его фракции, общий холестерин. В прикрепленных анализах эти показатели не изменены, кроме холестерина.
ЭКГ рекомендуется рассматривать в совокупности с УЗИ сердца, а также жалобами самого пациента. По прикрепленным ЭКГ и ЭХОКГ функция сердца не нарушена.
Здоровья!

Смирнова Анна Андреевна, вчера, 12:52 · Answer 15 · 2025-04-02T12:52:10+03:00

Здравствуйте!
Основные причины повышения холестерина: нерациональное питание, гипотиреоз, болезни печени, патология желчевыводящих путей(дискинезия, застой желчи), болезни почек.
Поэтому для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застоя желчи холестаза, рекомендуют пройти узи брюшной полости.

Для исключения атеросклероза (отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи)- УЗДГ БЦА.

Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3)

В данный момент соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки далее контроль показателей липидограммы через 3-6 месяцев.
При подтверждении по уздг бца атеросклероза назначаются статичны

Елена, вчера, 13:25 · Answer 16 · 2025-04-02T13:25:41+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:25

Клиент

Добрый день. Я добавила узи бца

Смирнова Анна Андреевна, вчера, 14:09 · Answer 17 · 2025-04-02T14:09:37+03:00

Ознакомилась с уздг бца. Признаков атеросклероза не выявлено. Общий холестерин ниже 8.
Показаний для приема статинов нет.

Рекомендуется выполнить узи брюшной полости. Иногда из-за нарушения оттока желчи повышается холестерин. В таком случае назначается урсосан 250 мг по 2 капс на ночь, лишний холестерин выводится с желчью.
Если по узи брюшной полости все хорошо. И при соблюдении средиземноморской диеты холестерин не снижается , в таком случае можно пропить препарат эзетимиб 10мг 1 раз в сутки на 1-2 месяца, затем контроль показателей через липидограммы(это не статин, механизм действия другой).

Елена, вчера, 14:17 · Answer 18 · 2025-04-02T14:17:07+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:17

Клиент

Анна, спасибо!
Как долго можно урсосан принимать ?
Узи бп сделаю завтра .

Смирнова Анна Андреевна, вчера, 14:19 · Answer 19 · 2025-04-02T14:19:33+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, вчера, 14:19

Терапевт

Урсосан рекомендуют принимать от 2 до 6 месяцев. Обычно назначают на 2 месяца. Далее зависит от результатов обследований

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 12:52 · Answer 20 · 2025-04-02T12:52:59+03:00

Здравствуйте)
Вы действительно правы , повышение уровня холестерина за счёт Плохих фракций может быть и проявление вторичной гиперхолестеринемии.
Одни из наиболее распространённых причин это:
-Патология желчного пузыря/ печени , для её исключения необходимо пройти узи органов брюшной полости.
-Гипотиреоз - для его исключения необходимо сдать гормоны щитовидной железы и пройти узи.
-А также прием определённых лекарств.
Вы принимаете какие-то препараты на постоянной основе ?
- Также необходима консультация гинеколога, для исключения причин с её стороны)

Елена, вчера, 13:07 · Answer 21 · 2025-04-02T13:07:34+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:07

Клиент

Постоянно принимаю витамин д только .
Гинеколог знает про повышение , но единственное , что сказала сделать УЗИ БП.

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 14:48 · Answer 22 · 2025-04-02T14:48:55+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 14:48

Терапевт

А синдрома поликистозных яичников вам никогда не ставили ?

Елена, вчера, 15:57 · Answer 23 · 2025-04-02T15:57:16+03:00

Наверное нет, но я всю жизнь на кок до тромбоза , т.к цикла особого не было .
Уточню у гинеколога , как моё состояние называется )
Спасибо

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 15:59 · Answer 24 · 2025-04-02T15:59:25+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, вчера, 15:59

Терапевт

Да, уточните.
СПКЯ очень часто и сопровождается нарушением цикла.
Если всё в этом плане в порядке , то тогда необходимо начать узи органов брюшной полости.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 12:58 · Answer 25 · 2025-04-02T12:58:34+03:00

Здравствуйте.

У вас имеется повышение атерогенной фракции холестерина - ЛПНП (плохой холестерин).

Нормой ЛПНП считается уровень до 3 ммоль/л.

На экг некоторые отклонения от стандартной нормы, что в отсутствие у вас инфарктов и нормальной ЭхоКГ, является просто вашей особенностью.

Пигментный обмен не нарушен, билирубин в норме. Если хотите посмотреть желчный пузырь, то сделайте УЗИ органов брюшной полости.

По поводу холестерина.
Прямых показаний к приему статинов, с учётом возраста и отсутствия других факторов риска, нет. Но надо понимать, что так или иначе его избыток медленно постепенно хронически может откладываться в сосудистой стенке.

В подобного рода случаях необходимо усилить контроль над употребляемой птщей (найдите диету при атеросклерозе, чтобы я здесь не нагромождал), к питанию можно добавить клетчатку и больше овощей. Также возможен прием препарата снижающего холестерин (не статин) эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки (уменьшает всасываемость холестерина в кишечнике).

Елена, вчера, 14:05 · Answer 26 · 2025-04-02T14:05:54+03:00

Шамиль, спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, а этот препарат тоже надо принимать пожизненно , как и статины ?
То есть его можно применять пока по узи нет бляшек , а если они появились , то статины ?

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:09 · Answer 27 · 2025-04-02T14:09:53+03:00

Вопрос очень дискутабельный.
Смысл такой: пока пьете - всасывание и отложение холестерина замедляется, прекращаете - возвращается на свой уровень.
Можно пить регулярно.
Можно чередовать периоды приема и отмены.

Елена, вчера, 14:17 · Answer 28 · 2025-04-02T14:17:58+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 14:17

Клиент

Шамиль, я поняла ) спасибо)

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:20 · Answer 29 · 2025-04-02T14:20:43+03:00

Пожаловаться

Омаров Шамиль Насуруллаевич, вчера, 14:20

Терапевт

В общем пока ассоциированных с атеросклерозом проблем нет, возможен непостоянный прием.

Будьте здоровы.

Answer 30 · 2025-04-02T13:07:05+03:00

Добрый день! На ЭКГ нет серьезных изменений. Необходимо понизить холестерин и исключить факторы риска сердечно-сосудистых осложнений (снизить потребления поваренной соли до 2-5г/сутки, придерживаться средиземноморской диете, физическая активность не менее 30 минут в день обычной ходьбы, либо скандинавская ходьба, контроль массы тела, контроль глюкозы, если есть вредные привычки, тогда исключить их, режим сна и отдыха соблюдать, контроль артериального давления.
Да, могут быть заболевания щитовидной железы, в этом случае необходимо наблюдать за гормонами щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4,Т3. Так же контроль за печеночными показателями: АЛТ, АСТ и почечными: общий анализ мочи, креатинин и мочевина. Обязательный контрол глюкозы крови.
Стоит ежегодно данные обследования проводить.
Чтобы обследовать желчный пузырь необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, либо только желчного пузыря, так же общий билирубин и его фракции.
По поводу холестерина придерживаться средиземноморской диете, а так же в таких случая необходимо принимать статисты, если нет противопоказаний. Контроль липидограмма, АЛТ и АСТ через месяц.
С уважением!

Можаров Александр Александрович, вчера, 14:16 · Answer 31 · 2025-04-02T14:16:30+03:00

Доброго времени суток Елена.По липидограмме имеются некоторые отклонения, которые требуют внимания.
Общий холестерин 6,67 и ЛПНП 4,53 ммоль/л превышают целевые значения ( ЛПНП > 3.0 уже требует коррекции).
Триглицериды 1,06 ммоль/л– не повышены (норма < 1,7 ). Это может быть связано с диетой или гиподинамией.
ЛПВП- 1,65 ммоль/л на верхней границе нормы, должны быть больше 1,68 ммоль/л. В таких случаях рекомендуют уменьшите насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, сыр), быстрые углеводы (сахар, белый хлеб), рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. Добавить Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг. по 1 капсуле 2 раза в течение 3 месяцев ( или морскую жирную рыбу 2-3 раза в неделю , льняное масло), клетчатку (овощи, отруби, зерновой хлеб).
Физическая активность: 150 минут кардио в неделю (ходьба до 5 км , плавание) – это поможет повысить ЛПВП. Хорошей альтернативой в плане ходьбы до 5 км. и более, является приобретение беговой дорожки для ходьбы в домашних условиях. Контроль веса. ИМТ=23,9 (норма), как правило подержание веса в норме не даёт ухудшению липидного профиля. Признаков атеросклеротических изменений по результатам УЗИ брахеоцефальных артерий не выявлено.
Пока можно обойтись без приёма статинов. По поводу выявления заболевании желчного пузыря в таких случаях рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови ( фракции билирубина, печеночные ферменты: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, креатинин, сахар, мочевина, общий белок.). По заключению ЭКГ, учитывая описание УЗИ сердца, у Вас все хорошо.
Через 3 месяца соблюдения средиземноморской диеты с приемом Омега-3 в сочетании с физической нагрузкой пересдайте липидограмму, гликированный гемоглобин (HbA1c) повторите в динамике гормоны щитовидной железы- ТТГ, свободный Т4 ( гипотиреоз может влиять на липиды ).В большинстве руководств при ЛПНП > 4,9 ммоль/л рекомендуется начать прием статинов. Абсолютным показанием к приёму статинов является наличие атеросклеротических изменений в крупных сосудах по заключению УЗИ брахеоцефальных артерий.