Консультация гастроэнтеролога /

Это дисбактериоз — вопрос №3087544

77 просмотров

У меня заболел живот, я обратился к гастроэнтерологу. После фгдс мне поставили диагноз хронический смешанный гастрит, бульбит катаральный эзофагит. Т.к. я принимал месяц омепразол, то сдал кровь на хеликобактер пилори (положительный). Мне назначили эррадикацию хеликовактер :нексиум 40, амоксициллин 1000, кларитромицин 500, Де-нол 2 таб, Энтерол или Бифиформ, всё два раза в день 14дней. На третий день сильная боль справа снизу часа на два, горечь, язык желтый, на девятый также, на одиннадцатый толстый белый как сметана налет на языке( думаю кандидоз), после полоскания хлоргексидином прошло часа через два, на тринадцатый заболел язык, появились язвочки, горло покраснело. Терапевт при визите исключил орви и фарингит щ, сказал, что это побочка от кларитромицина. Курс я допил и вот уже девятый день меня беспокоят жжение в горле, до языка недотронутся, трещины в углах губ, под языком темно красные воспаления, сам язык розовый, налета нет, но к нему очень больно прикасаться., иногда стали появляться пятнышки типа сыпи на пару часов на щеках. Полоскал ромашкой, хлоргексидином, хлорбутанолом, йодинолом, стоматофитом всё бесполезно. Сейчас капаю кандидом для полости рта, немного помогает хотя белого налёта нет, во рту постоянное жжение, как при приёме клацида. Может возник авитаминоз В9, В12? Но в клиническом анализе крови гемоглобин и эритроциты в в верхней границе нормы.До эррадикации такого никогда не было как жжение или воспаление ротовой полости. Вздутия нет, кал не жидкий и не сильно твёрдый, в нем обнаруживается очень много несваренной пищи. Думал, что это яйца гельминтов, но уж больно большие, хотя похожи на огуречного цепня, но разные. Сдавал три раза через три дня кал по методу парасеп, в одном обнаружены бластоцитоз титр 3-5 и всё.Живот после приёма любой пищи или воды урчит, ругается. Как мне восстановить микрофлору кишечника и ротовой полости, есть в наличии Энтерол, пробиолог форте и Бифиформ и стоит ли пропить гастропротекторы и когда сдавать проверочный анализ кала на хеликобактер

Возраст: 48

Хронические болезни: Ибс, два стента ПКА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Роман, добрый день.
По поводу контроля излеченности от хеликобактер пилори - он сдается через 1 месяц после окончания лечения. То есть в этот период для достоверности результатов лечения нельзя 4 недели принимать любые антибиотики и препараты Висмута (например, Де-нол) и 2 недели нельзя принимать препараты из группы ИПП (Нексиум, Омепразол и другие).
По поводу урчания в кишечнике - после приема антибиотиков часто образуется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование - кал на кальпротектин и Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, при положительном результате на СИБР назначают Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
По поводу проблем с языком и ротовой полостью - вероятнее всего возникла побочная реакция на прием антибактериальных препаратов, в подобных случаях рекомендуют:
1. Осмотр ЛОРа с взятием мазка на кандиду и посев на флору ротовой полости/языка.
2. Кровь на Витамин в12 даже при нормальных показателях общего анализа крови.
Если по данным обследованиям будет без патологии - далее рекомендуют консультацию невролога для исключения синдрома "пылающего рта".
Из предварительных методом для улучшения самочувствия доктора рекомендуют:
1. Полоскание ротовой полости настоем ромашки 3 раза в день.
2. Обработка языка и ротовой полости спреем Мирамистин 2 раза в день.
3. Обильное питье.
4. Исключить раздражающую пищу на время - очень горячую/холодную, острую.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое, всё ясно и понятно
Клиент
Елена Сергеевна, а гастропротекторы не нужно принимать?
Гастроэнтеролог
Так как по результатам гистологии выявлена Атрофия - в подобных случаях рекомендуют курсами пропивать препарат Ребагит - 2 месяца 3 раза в год. Ребагит поддерживает слизистую желудка.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория