Очень сильно болят конечности возле больших пальцев что нужно делать?

Идель Сулейманов3 Апреля 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо определить причину вашего состояния.
- Провериться на подагру (анализ мочевой кислоты), остеоартроз или Hallux valgus (рентген/УЗИ).
- Консультация ревматолога и нефролога (учитывая единственную почку).

- При подагре: колхицин (с осторожностью) или кортикостероиды.
- При воспалении: местные НПВС (гели), избегать таблеток НПВС и парацетамола (риск для почки и астмы).
- Стельки, межпальцевые разделители, ортезы для снижения нагрузки.
- Диета с ограничением пуринов, контроль мочевой кислоты (аллопуринол под наблюдением врача).
- Физиотерапия после снятия острого воспаления.

Обратитесь к врачу для точной диагностики и коррекции терапии с учетом ваших хронических заболеваний.

Константин Тищенко3 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Эти суставы очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Если будет норма, то нужно ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.

Другая возможная причина боли - это артроз. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и не парить.

При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.

Коррекция рекомендаций после анализов и рентгена. Лечение проходить под контролем ортопеда и ревматолога.

Александр Сердитов3 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора