Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №3089263

109 просмотров

Добрый день!
Нам 3,5 месяца, ребенок на ГВ.
У нас не вылеченная желтушка, но в 3 месяца 18 марта нам поставили прививку гепатит В, до прививки все было хорошо ребенок какал по 1-2 раза в день( желтый стул в виде жидкого повидла)
После прививки 18 марта у нас начался понос по 7-8 раз в день, ребенок беспокойный по вечерам плачет( стул желтый, зеленый) пили бак-сет 2 недели не помогло, на данный момент мы сдали анализы все фото прикрепила.
В обычной поликлинике сказали пить лактозар перед каждым кормлением, пить энторофурил и жесткая диета.
Мы обратились в платную клинику она сказала нужно сдать анализ более раскрытый на инфекции, но результат врач не видела, сказала по показателям то что лейкоциты повышены возможно инфекция и нужно начинать лечение и назначила нам энторофурил, энторосгель по 3 раза в день и аципол малыш 1 раз
Пьем втрой день, кал желтый жидкий иногда зелень, сегодня покакала на пеленку там была водичка с пузырьками, сфотографировать не успела так как быстро лопнули.
На данный момент какаем по 4 раза в день.

1. Скажите пожалуйста возможно реакци на прививку?
2. Возможно из за повышенных печеночных показателей?
3. Что нам делать?
Фото прикрепила до лечения первые 4 и после начатия лечения последние фото сегодняшнего стула.
Молоко, кефир, творог не чего не пью, не ем.
Каши, супы ем печенье , чай.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Ребенок на гв?
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Цвет стула в норме может жуть и зеленый, и желтый, и оранжевый, главное, чтобы не было прожилок крови
Если у ребенка нет диагноза аллергия на белок коровьего молока, то диета маме не нужна. Так как процесс образования молока очень энергозатратный, то от куда брать организму мамы энергию и силы на молоко, если мама постоянно на диете
Лейкоциты в норме до 20 у малышей, энтерофурил - это антибиотик, при доказанной бактериальной диареи и смотрят не анализ кала
По фото консистенция и цвет кала - в пределах нормы. На гв малыш может ходить в туалет после каждого прикладывания
Клиент
Прочитайте еще раз мой текст пожалуйста и посмотрите анализы😊

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной
По фото данных симптомов я не вижу
Повторюсь, ребенок на гв может ходить в туалет после каждой еды
Так же повторюсь, энтерофурил - антибиотик, назначающийся при доказанной бактериальной инфекции
То, что лейкоцитов в копрограмме 15 - это вариант нормы, может в норме быть и до 20
По анализы крови бактериальной инфекции я так же не вижу (лейкоциты не повшены)

То, что лейкоциты в анализе крови 3.59 (если я правильно посмотрела), ребенок не болел недавно? Может указывать снижение на вирусную инфекцию
Так как повышен аст, нужно выполнить узи брюшной полости
Но повышение данного показателя так же может быть на фоне желтухи, уйдет желтуха, показатель нормализуется
То есть каких то существенных отклонений по анализам нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так же повторюсь про диету
Диагноза абкм по анализу у ребенка нет, диета маме не нужна
Так как молоко образуется не из желудка мамы. А организму требуется много сил и энергии, чтобы было молоко. Если мама будет на диете, то от куда брать организмы и силы, и энергию

По фото у малыша консистенция и цвет стула в пределах нормы, повода для беспокойства совсем нет
Лактазар принимаете до сих пор?
То; что сейчас в стуле были пузырьки - это могли выйти газы, тем более, что быстро лопнули. При лактазной недостаточности будет обильная пена, которая останется долго время в подгузнике
Билирубин повышен, но в таких значения (до 160) требуется просто наблюдение в динамике
Клиент
Здравствуйте, ребенок не болел.
Лактазар принимали 1 день, так как обратились в платную клинику и назначали другое лечение, энторофурил, энторосгель и аципол малыш.
Эспумизан давала только когда начинала сильно кричать , обычно на ночь. Последние дни замечаю что начали газы беспокоить, какой препарат эффективней и по сколько капель давать и сколько раз в день?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Чтобы эспумизан был эффективнее, необходимо есть давать каждое кормление, так как он обладает накопительным эффектом. Можно его давать каждое кормление по 6-7 капель, так же пробуем высаживание, велосипед, коленочки к животику. Как раз газики и вызывают беспокойство ребенка, он пока учится самостоятельно опорожнять кишечник и выпускать газики
Если такой стул без лактазара, как на фото, то все отлично, лактазной недостаточности нет.
Аципол - нет достоверных данных, что про и пребиотики помогают быстрее заселить микрофлору кишечника
Энтерофурил так же не нужен, выше объяснила почему выше
У ребенка просто младенческая дисхезия - это даже не диагноз, это состояние, которое проходят все малыши.
Клиент
Спасибо, а может саб симплекс купить ? Или эспумизан тоже хороший?
Клиент
Тоесть прибили к тоже не нужно пить?
Клиент
Прибиотик *
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это одна группа препаратов (эспумизан и саб симплекс), если эспумизан есть, попробуйте его да, аципол можно тоже не принимать
Клиент
Спасибо, ну вот когда у нас только начался понос у нас попа была красная , корочкой покрылась, сейчас уже такого нет.
А слизь в стуле бывает это нормально? И зелень?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, зеленый стул является вариантом нормы
Слизь - это могут быть слюни ребенка в стуле, тоже не всегда является патологией
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятно реакция не на прививку.
Печеночные ферменты, билирубин ,шф повышены - из за желтухи у ребенка .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями .
В копрограмме воспаление, на фоне лактазной недостаточности ( кал на углеводы +клинические проявления ).
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам.
В таких случаях рекомендуем ферменты лактазы (Лактазар 1 капсула или колиф 4 капли ) в каждое кормление.
Эффект оценивать ,через 2-3 недели.
Клиент
А анализ информативный? Мы же не какаем пеной
Клиент
Или все таки лактазная недостаточность?
Клиент
А если не получится в каждое кормление лактозар делать, например ночью не давать?
Педиатр
Показатель повышен , транзиторная лактазная недостаточность наиболее вероятно имеется , проходящее состояние . Обычно рекомендуют давать и ночью препараты.
Клиент
А Лактазар не навредит?
Педиатр
Нет , как стул наладится , постепенно отменять с ночных кормление начинаем с 1 капсулы .
Клиент
Вот смотрите мы начали пить со вчерашнего дня , как стул это норма или он другой должен быть? Посмотрите пожалуйста два последних фото.
Еще газы беспокоить начали живот вздут как будто, но я даю эспумизан 3 раза в день по 7 капель.
И на этом я вопрос закрываю.
Педиатр
На фото разжижен чуть стул ( есть жидкая часть она впиталась в памперс .Но критичного ничего нет , не переживайте .
Колики так же могут беспокоить ребенка, эспумизан продолжите давать да ,уменьшит газообразование
Клиент
Хорошо спасибо , и лактозар даю получается
Педиатр
На здоровье.
Да продолжите давать, оцените эффект ,через 2 недели .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
27 ноября 2022
Кристина, Тула
Вопрос закрыт
Можно ли соблюдать пост при ДЖВП?
25 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Сыпь и жидкий стул
14 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Бракованная смесь
17 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина