Консультация онколога /

Измененные лимфоузлы, уплотнение в грузи — вопрос №3089442

68 просмотров

Чуть больше недели назад очень сильно воспалились и болели лимфоузлы под мышкой справа, болела вся правая рука даже в покое , но поскольку был день после силовых тренировок, подумала, что мышцы, помазала мазью Траумель, на следующий день стало легче, но фоново боль всё равно осталась, спустя дня четыре обнаружила в правой груди большое уплотнение, которого в прошлом цикле точно не было, узи до этого делала в ноябре (5 месяцев назад), всё было чисто, на момент обнаружения был 12 день цикла, обратилась ко врачу, сделали повторное узи, взяли биопсию, жду результаты, но очень страшно, узи прилагаю, так же имеется воспаление в малом тазу, требующее лечение антибиотиками, протокол так же прилагаю. Перед тем, как заболели лимфоузлы, переболела гриппом и фарингитом. Смущает, что лимфоузлы изменены и увеличены, три лимфоузла рядом, в виде гипоэхогенных образований размерами 13,3*9,3, 9,4*7,4, 14,2*9,6, овоидной круглой формы, синусы узлов не деференцируются, толщина коры лимфоузлов до 7,9*7, без гиперваскуляризации при цветном картировании, окружающие ткани инфильтрированы, образование в груди на глубине 22,6 анэхогенное, не правильной формы 17,6*14*18,1, окружающие ткани инфильтрированы. Лимфоузлы немного ноют, узи было делать очень больно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, рефлюкс, ювенильный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
По описанию узи образование в молочной железе характерно для доброкачественного, скорее всего -это фиброаденома или зона аденоза.
При такой картине показана толстоигольная(трепан-биопсия) с последующим гистологическим исследованием, как я поняла результат в работе.
При подтверждении фиброаденомы допустим контроль узи каждые 6 месяцев с оценкой роста.
Лимфатические узлы не характерны для злокачественных, картина реактивно-измененных лу, показан контроль в динамике через 3-4 недели.
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю за ответ! Пункцию брали тонкоигольным шприцом. В этом случае, результат может быть не верным? Подскажите, ещё, пожалуйста, какие признаки в описании указывают на то, что лимфоузлы доброкачественны?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Чаще всего при злокачественном поражении лу отмечается гиперплазия, конгломераты лу, нарушена архитектоника, размеры по короткой оси более 10 мм, и наличие инфильтрации тканей не совсем типично для злокачественности.
Пункционная биопсия может быть неинформативна
Клиент
Юлия Бабековна, в таком случае просить повторить биопсию, или сделать узи повторно позже?
Онколог
Если цитология неинформативна , проводят трепан-биопсию
Клиент
Юлия Бабековна, благодарю Вас за ответ🌹
Онколог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте!
Учитывая описание УЗИ больше данных за кисту или фиброаденому, т.е.доброкачественное образование, в таком случае рекомендуется наблюдение через 6 месяцев и оценка динамики.
У лимфоузлов нет критериев злокачественности, у всех образований сохранена структура и короткая ось менее 15 мм, что говорит о реактивном воспалительном изменении.
Данных за онкологический процесс нет.
Клиент
Юлия Сергеевна, благодарю за ответ! Так же, подскажите, пожалуйста, что означает, синусы узлов не деференцируются, и толщина коры лимфоузлов без гиперваскуляризации, и то, что образование в груди не правильной формы?
Онколог
Синусы при патологии расширяются и становятся видны на УЗИ, у Вас не дифференцируются, т.е. их не видно, они не расширены.
Без гиперваскуляризации значит нет дополнительного кровотока, при онкологическом процессе они активно кровоснабжаются.
Образование неправильной формы это означает что размеры длины и ширины различные, но это не говорит о злокачественности, учитывая анэхогенный тип это жидкостное образование.
Клиент
Юлия Сергеевна, поняла, спасибо большое за ответ 🌹
Онколог
На здоровье. 🌷
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования анэхогенное образование это киста доброкачественного характера. Учитывая размеры более10мм показано проведение пункции это будет как лечебная так и диагностическая процедура. По поводу лимфоузлов все они имеют правильную форму короткая ось менее 10мм, без патологического кровотока все эти признаки говорят о доброкачественности, вероятнее всего изменены реактивно вследствие хронических инфекционных процессов.
Клиент
Рустам Гамирович, благодарю за ответ!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Онколог
Здравствуйте

Судя по узи справа описано кистозное образование, возможно киста с воспалением. Здесь нужен очный осмотр маммолога, попытка тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем врача узи с цитологическим исследованием содержимого. Это решает врач при осмотре. Далее уже по результату.
Клиент
Светлана Александровна, благодарю за ответ! В груди кистозное, а лимфоузлы? Есть ли вероятность, что образование и кисты доброкачественны? На приёме маммолога была, говорит, что не знает, что это, пока биопсия не придёт, пока ждать биопсию, очень нервно, по Вашему мнению не похоже на злокачественное? Приложила ещё одно узи, сделанное на кануне в другой клинике
Онколог
По обследованиям данных за подозрение на что то плохое не описано. Но надо дождаться результат биопсии, если её назначил врач.
Клиент
Светлана Александровна, поняла, благодарю за ответ!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Увеличение и болезненность могут быть связаны с недавними инфекциями (грипп, фарингит). Реактивный лимфаденит часто возникает как ответ на воспаление.
Боль в руке могла быть вызвана перенапряжением мышц из-за тренировок.
Образование молочной железы по описанию может быть фиброаденомой. Необходимо дождаться результатов биопсии. Гистологическое исследование покажет природу образования.

Клиент
Мадина Магамедовна, благодарю за ответ🍀
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
29 июня 2021
Оксана, Крымск
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
12 ноября 2021
Артем
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
4 мая 2022
Я
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди
28 апреля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение в груди.
1 августа 2023
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Уплотнение на груди
16 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
421 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович