Что вас беспокоит?
Измененные лимфоузлы, уплотнение в грузи
Чуть больше недели назад очень сильно воспалились и болели лимфоузлы под мышкой справа, болела вся правая рука даже в покое , но поскольку был день после силовых тренировок, подумала, что мышцы, помазала мазью Траумель, на следующий день стало легче, но фоново боль всё равно осталась, спустя дня четыре обнаружила в правой груди большое уплотнение, которого в прошлом цикле точно не было, узи до этого делала в ноябре (5 месяцев назад), всё было чисто, на момент обнаружения был 12 день цикла, обратилась ко врачу, сделали повторное узи, взяли биопсию, жду результаты, но очень страшно, узи прилагаю, так же имеется воспаление в малом тазу, требующее лечение антибиотиками, протокол так же прилагаю. Перед тем, как заболели лимфоузлы, переболела гриппом и фарингитом. Смущает, что лимфоузлы изменены и увеличены, три лимфоузла рядом, в виде гипоэхогенных образований размерами 13,3*9,3, 9,4*7,4, 14,2*9,6, овоидной круглой формы, синусы узлов не деференцируются, толщина коры лимфоузлов до 7,9*7, без гиперваскуляризации при цветном картировании, окружающие ткани инфильтрированы, образование в груди на глубине 22,6 анэхогенное, не правильной формы 17,6*14*18,1, окружающие ткани инфильтрированы. Лимфоузлы немного ноют, узи было делать очень больно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи образование в молочной железе характерно для доброкачественного, скорее всего -это фиброаденома или зона аденоза.
При такой картине показана толстоигольная(трепан-биопсия) с последующим гистологическим исследованием, как я поняла результат в работе.
При подтверждении фиброаденомы допустим контроль узи каждые 6 месяцев с оценкой роста.
Лимфатические узлы не характерны для злокачественных, картина реактивно-измененных лу, показан контроль в динамике через 3-4 недели.
Юлия Бабековна, благодарю за ответ! Пункцию брали тонкоигольным шприцом. В этом случае, результат может быть не верным? Подскажите, ещё, пожалуйста, какие признаки в описании указывают на то, что лимфоузлы доброкачественны?
Чаще всего при злокачественном поражении лу отмечается гиперплазия, конгломераты лу, нарушена архитектоника, размеры по короткой оси более 10 мм, и наличие инфильтрации тканей не совсем типично для злокачественности.
Пункционная биопсия может быть неинформативна
Юлия Бабековна, в таком случае просить повторить биопсию, или сделать узи повторно позже?
Если цитология неинформативна , проводят трепан-биопсию
Юлия Бабековна, благодарю Вас за ответ🌹
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описание УЗИ больше данных за кисту или фиброаденому, т.е.доброкачественное образование, в таком случае рекомендуется наблюдение через 6 месяцев и оценка динамики.
У лимфоузлов нет критериев злокачественности, у всех образований сохранена структура и короткая ось менее 15 мм, что говорит о реактивном воспалительном изменении.
Данных за онкологический процесс нет.
Юлия Сергеевна, благодарю за ответ! Так же, подскажите, пожалуйста, что означает, синусы узлов не деференцируются, и толщина коры лимфоузлов без гиперваскуляризации, и то, что образование в груди не правильной формы?
Синусы при патологии расширяются и становятся видны на УЗИ, у Вас не дифференцируются, т.е. их не видно, они не расширены.
Без гиперваскуляризации значит нет дополнительного кровотока, при онкологическом процессе они активно кровоснабжаются.
Образование неправильной формы это означает что размеры длины и ширины различные, но это не говорит о злокачественности, учитывая анэхогенный тип это жидкостное образование.
Юлия Сергеевна, поняла, спасибо большое за ответ 🌹
На здоровье. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования анэхогенное образование это киста доброкачественного характера. Учитывая размеры более10мм показано проведение пункции это будет как лечебная так и диагностическая процедура. По поводу лимфоузлов все они имеют правильную форму короткая ось менее 10мм, без патологического кровотока все эти признаки говорят о доброкачественности, вероятнее всего изменены реактивно вследствие хронических инфекционных процессов.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по узи справа описано кистозное образование, возможно киста с воспалением. Здесь нужен очный осмотр маммолога, попытка тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем врача узи с цитологическим исследованием содержимого. Это решает врач при осмотре. Далее уже по результату.
Светлана Александровна, благодарю за ответ! В груди кистозное, а лимфоузлы? Есть ли вероятность, что образование и кисты доброкачественны? На приёме маммолога была, говорит, что не знает, что это, пока биопсия не придёт, пока ждать биопсию, очень нервно, по Вашему мнению не похоже на злокачественное? Приложила ещё одно узи, сделанное на кануне в другой клинике
По обследованиям данных за подозрение на что то плохое не описано. Но надо дождаться результат биопсии, если её назначил врач.
Светлана Александровна, поняла, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение и болезненность могут быть связаны с недавними инфекциями (грипп, фарингит). Реактивный лимфаденит часто возникает как ответ на воспаление.
Боль в руке могла быть вызвана перенапряжением мышц из-за тренировок.
Образование молочной железы по описанию может быть фиброаденомой. Необходимо дождаться результатов биопсии. Гистологическое исследование покажет природу образования.
Мадина Магамедовна, благодарю за ответ🍀
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20225 ответов
- 14 Августа 20232 ответа
- 10 Октября 20236 ответов
- 28 Октября 20234 ответа