Лечение депрессии — вопрос №3089477

Question

Лечение депрессии — вопрос №3089477

Анонимный пользователь

90 просмотров

3 апреля 2025

Здравствуйте. Сыну 23 года, живет и учится в Праге. Сейчас последний курс в институте. С сентября очень нервничает по поводу обучения, боится не сдать экзамены. Постоянно тревожится по любому поводу, перестал общаться со знакомыми, сидит в комнате, пропускал занятия, неуверен в себе. К психиатру попасть на прием там сложно. Сходил к терапевту. Ему назначили Эсциталопрам и неурол. Подскажите, пожалуйста, это нормальное лечение?

Вопрос закрыт

институт

постоянно тревожится

повод обучения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 10:46

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, если мы предполагаем наличие трквожно-депрессивного расстройства, лечение подобрано адекватное, но эффект антидепрессанта всегда отсрочен, развернется только на 4 недели приема в дозировке 10мг. Алпрозолам назначается только на первом этапе терапии, спутся 2 недели его отменят и заменят на другие. Нужно набраться терпения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:08

Клиент

Алпрозолам - это неурол? Ему не сказали, что его отменят. Какие потом другие препараты надо будет принимать? И как долго?
У него есть 3 пачки атаракса, он лучше или хуже неурола? Можно его принимать вместо неурола?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 11:15

Психиатр, Психотерапевт

Да, неурол это алпразолам, хорошо купирует тревогу, но назначается на 2 недели как правило, потом его отменяют из-за риска развития лекарственной зависимости и переходят на тералиджен, грандаксин, стрезам и тд. Часто при приеме антидепрессанта, на фоне адаптации организма к препарату и по мере увеличения дозировки тоевога усиливается, алпразолам должен смягчить "заход" на антидепрессант. Как только вышли на прием 10мг (минимальная рабочая дозировка эсциталопрама), отсчитываем 2-3 недели, если все хорошо, отменяем транквилизатор. Атаракс нехорошее сочетание с эсциталопрамом, такой комбинации избегают из-за риска развития нерегулярного сердечного ритма (нечастое явление, но все же).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

С 2.5мг или с 5мг для более мягкой адаптации к антидепрессанту. Можно начать с 5мг, но раз в неделю увеличивать дозировку на 2.5мг. Неурол с эсциталопрамом в один прием, не нужно делать перерыв между ними

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Неурол принимать 2 недели 3 раза в день?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Неурол 0.5мг 3 раза в день?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

0,25 3 раза в день

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Да, 2 недели, затем раз в 3 дня убираете по 1 приему (утро, через 3 дня обед, через 3 дня последний прием), параллельно снижению неурола можно начать прием тералиджена, грандаксина, стрезама и постепенно также напащивать их дозировку

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Да, 2 недели, затем раз в 3 дня убираете по 1 приему (утро, через 3 дня обед, через 3 дня последний прием), параллельно снижению неурола можно начать прием тералиджена, грандаксина, стрезама и постепенно также напащивать их дозировку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

К какой дозировке нужно прийти и с какой нужно начать прием тералиджена?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

И нельзя через 2 недели принимать только антидепрессант без тералиджена?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 9 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Очень часто по мере увеличения дозировки эсциталопрама происходит усиление тревоги. Если при отмене неурола все будет хорошо в состоянии, можно попробовать и без прикрытия. Действуйте тогда исходя из состояния.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 11:06

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
В целом, да, но антидепрессант начнет действовать только недели через 2-3 от начала приема. Начать его с 2.5 мг утром, повышать раз в неделю на 2.5 мг, доведя до 10 мг. Неурол - это алпразолам - транквилизатор бензодиазепинового ряда, сейчас он будет очень хорошо убирать тревогу. Но его нельзя дольше двух недель принимать, иначе может развиться привыкание. Через две недели транквилизатор надо будет поменять.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:10

Клиент

Спасибо за ответ. На какой препарат лучше поменять алпразолам? Можно на атаракс?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 11:12

Психиатр, Сексолог

Да, можно атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 11:16

Клиент

Как долго потом принимать эти препараты (транквилизаторы)

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, вчера, 11:30

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Лечение зависит от установленного диагноза. По описанию можно предположить депрессивное расстройство с тревожным компонентом. В таком случае лечение подобрано верно - эсциталопрам эффективный антидепрессант, который хорошо переносится. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, наращивание производится постепенно. Неурол используется в качестве терапии прикрытия, чтобы организму было проще адаптироваться к антидепрессанту. Обычно рекомендуется использовать неурол не более 2-3 недель из-за повышенного риска возникновения зависимости при превышении этих сроков.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Спасибо за ответ. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или, как здесь пишут врачи, начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, вчера, 16:27

Психиатр

здравствуйте. По описанию больше данных за тревожный радикал. но уже со вторичными депрессивными включениями. Был назначен эсциталопрам + неурол (алпразолам). Назначения по описанной симптоматике абсолютно адекватные. Вам доктора уже пишут. что эсциталопрам нельзя с атараксом!!
Далее . По длительности приема неурола желательно, но не обязательно ограничиваться курсом в 2-4 недели. Но. за эти 2-4 недели эсциталопрам уже сам по себе начнет снижать тревогу и дозировка неурола будет тоже снижаться, до полной отмены. При некоторых ситуациях, например при генерализованном тревожном расстройстве прием алпразолама (неурол) допустим на период до 8-ми месяцев, например.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

Спасибо за ответ. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или, как здесь пишут врачи, начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, вчера, 17:00

Психолог

Здравствуйте, хорошо, что сын смог дойти до врача, лечение ещё прокомментируют врачи, но, что важно - это подключить сыну и работу с психологом, так как препараты смогут помочь с симптоматикой, но они не изменят восприятие сына, ему нужно научиться понимать то, что с ним происходит и работать с собой, исследовать его мысли и его действия, работать над тем, чтобы учиться управлять своей тревогой и освоить техники работы с ней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 часов назад

Клиент

Спасибо. Да, он уже работает дистанционно с психологом. Она и направила его к психиатру.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, да, но смотря по какой схеме, потому что надо правильно и осторожно подбирать дозу антидепрессанта, а неурол до 10-14 дней максимум, что бы зависимости небыло к препарату.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия( поищите в видео формате)- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем он может помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Спасибо большое. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 часов назад

Клиент

Спасибо большое. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический ларингит,воспаление госовой складки слева 5 мм

1 ответ

11 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Годен ли я к мобилизации с диагнозом пеевмофиброз

1 ответ

30 сентября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Кашель,плохой рентген

2 ответа

23 декабря 2023

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-03T21:33:02+03:00

Тералиджен по половинке от 5мг вводим. 1/2 утром вместо алпразолама через 3 дня, когда отменили обед, ввели 1/2 в обед, еще через 3 дня на ночь вместо неурола целую таблетку. Можно остановиться на этой схеме, можно повышать по половинке по состоянию

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 11:20 · Accepted Answer · 2025-04-03T11:20:42+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 11:20

Психиатр, Сексолог

Обычно они назначаются на месяц или два, потом уже начинает действовать в полную силу антидепрессант и необходимость в транквилизаторе уже отпадает

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 10 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-03T21:11:35+03:00

Начинать обычно рекомендуется с низких дозировок (2,5мг) и постепенно наращивать, чтобы снизить риски возникновения побочных эффектов. Неурол можно принимать одновременно с эсциталопрамом, но нужно иметь ввиду, что он может вызвать излишнюю сонливость, обычно рекомендуется разделить прием неурола на несколько раз, так как у препарата короткий период полувыведения.

Accepted Answer · 2025-04-03T20:57:36+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 часов назад

Психиатр, Психотерапевт

Сразу с 10 не принято, перепарат может дать усиление тревоги и ухудшение сна, по этому подбираем постепенно дозу, по 2,5-5 мг в неделю, смотря как переносит препарат ;да, утром за один прием можно

Принятый ответ