Что вас беспокоит?
Лечение депрессии
Здравствуйте. Сыну 23 года, живет и учится в Праге. Сейчас последний курс в институте. С сентября очень нервничает по поводу обучения, боится не сдать экзамены. Постоянно тревожится по любому поводу, перестал общаться со знакомыми, сидит в комнате, пропускал занятия, неуверен в себе. К психиатру попасть на прием там сложно. Сходил к терапевту. Ему назначили Эсциталопрам и неурол. Подскажите, пожалуйста, это нормальное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если мы предполагаем наличие трквожно-депрессивного расстройства, лечение подобрано адекватное, но эффект антидепрессанта всегда отсрочен, развернется только на 4 недели приема в дозировке 10мг. Алпрозолам назначается только на первом этапе терапии, спутся 2 недели его отменят и заменят на другие. Нужно набраться терпения
Алпрозолам - это неурол? Ему не сказали, что его отменят. Какие потом другие препараты надо будет принимать? И как долго?
У него есть 3 пачки атаракса, он лучше или хуже неурола? Можно его принимать вместо неурола?
Да, неурол это алпразолам, хорошо купирует тревогу, но назначается на 2 недели как правило, потом его отменяют из-за риска развития лекарственной зависимости и переходят на тералиджен, грандаксин, стрезам и тд. Часто при приеме антидепрессанта, на фоне адаптации организма к препарату и по мере увеличения дозировки тоевога усиливается, алпразолам должен смягчить "заход" на антидепрессант. Как только вышли на прием 10мг (минимальная рабочая дозировка эсциталопрама), отсчитываем 2-3 недели, если все хорошо, отменяем транквилизатор. Атаракс нехорошее сочетание с эсциталопрамом, такой комбинации избегают из-за риска развития нерегулярного сердечного ритма (нечастое явление, но все же).
Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день
С 2.5мг или с 5мг для более мягкой адаптации к антидепрессанту. Можно начать с 5мг, но раз в неделю увеличивать дозировку на 2.5мг. Неурол с эсциталопрамом в один прием, не нужно делать перерыв между ними
Неурол принимать 2 недели 3 раза в день?
Неурол 0.5мг 3 раза в день?
0,25 3 раза в день
Да, 2 недели, затем раз в 3 дня убираете по 1 приему (утро, через 3 дня обед, через 3 дня последний прием), параллельно снижению неурола можно начать прием тералиджена, грандаксина, стрезама и постепенно также напащивать их дозировку
Да, 2 недели, затем раз в 3 дня убираете по 1 приему (утро, через 3 дня обед, через 3 дня последний прием), параллельно снижению неурола можно начать прием тералиджена, грандаксина, стрезама и постепенно также напащивать их дозировку
К какой дозировке нужно прийти и с какой нужно начать прием тералиджена?
И нельзя через 2 недели принимать только антидепрессант без тералиджена?
Очень часто по мере увеличения дозировки эсциталопрама происходит усиление тревоги. Если при отмене неурола все будет хорошо в состоянии, можно попробовать и без прикрытия. Действуйте тогда исходя из состояния.
Принятый ответ
Тералиджен по половинке от 5мг вводим. 1/2 утром вместо алпразолама через 3 дня, когда отменили обед, ввели 1/2 в обед, еще через 3 дня на ночь вместо неурола целую таблетку. Можно остановиться на этой схеме, можно повышать по половинке по состоянию
Спасибо большое
Здравствуйте.
В целом, да, но антидепрессант начнет действовать только недели через 2-3 от начала приема. Начать его с 2.5 мг утром, повышать раз в неделю на 2.5 мг, доведя до 10 мг. Неурол - это алпразолам - транквилизатор бензодиазепинового ряда, сейчас он будет очень хорошо убирать тревогу. Но его нельзя дольше двух недель принимать, иначе может развиться привыкание. Через две недели транквилизатор надо будет поменять.
Спасибо за ответ. На какой препарат лучше поменять алпразолам? Можно на атаракс?
Да, можно атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин.
Как долго потом принимать эти препараты (транквилизаторы)
Принятый ответ
Обычно они назначаются на месяц или два, потом уже начинает действовать в полную силу антидепрессант и необходимость в транквилизаторе уже отпадает
Здравствуйте. Лечение зависит от установленного диагноза. По описанию можно предположить депрессивное расстройство с тревожным компонентом. В таком случае лечение подобрано верно - эсциталопрам эффективный антидепрессант, который хорошо переносится. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, наращивание производится постепенно. Неурол используется в качестве терапии прикрытия, чтобы организму было проще адаптироваться к антидепрессанту. Обычно рекомендуется использовать неурол не более 2-3 недель из-за повышенного риска возникновения зависимости при превышении этих сроков.
Спасибо за ответ. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или, как здесь пишут врачи, начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно?
Принятый ответ
Начинать обычно рекомендуется с низких дозировок (2,5мг) и постепенно наращивать, чтобы снизить риски возникновения побочных эффектов. Неурол можно принимать одновременно с эсциталопрамом, но нужно иметь ввиду, что он может вызвать излишнюю сонливость, обычно рекомендуется разделить прием неурола на несколько раз, так как у препарата короткий период полувыведения.
здравствуйте. По описанию больше данных за тревожный радикал. но уже со вторичными депрессивными включениями. Был назначен эсциталопрам + неурол (алпразолам). Назначения по описанной симптоматике абсолютно адекватные. Вам доктора уже пишут. что эсциталопрам нельзя с атараксом!!
Далее . По длительности приема неурола желательно, но не обязательно ограничиваться курсом в 2-4 недели. Но. за эти 2-4 недели эсциталопрам уже сам по себе начнет снижать тревогу и дозировка неурола будет тоже снижаться, до полной отмены. При некоторых ситуациях, например при генерализованном тревожном расстройстве прием алпразолама (неурол) допустим на период до 8-ми месяцев, например.
Спасибо за ответ. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или, как здесь пишут врачи, начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно?
Здравствуйте, хорошо, что сын смог дойти до врача, лечение ещё прокомментируют врачи, но, что важно - это подключить сыну и работу с психологом, так как препараты смогут помочь с симптоматикой, но они не изменят восприятие сына, ему нужно научиться понимать то, что с ним происходит и работать с собой, исследовать его мысли и его действия, работать над тем, чтобы учиться управлять своей тревогой и освоить техники работы с ней.
Спасибо. Да, он уже работает дистанционно с психологом. Она и направила его к психиатру.
Здравствуйте, да, но смотря по какой схеме, потому что надо правильно и осторожно подбирать дозу антидепрессанта, а неурол до 10-14 дней максимум, что бы зависимости небыло к препарату.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия( поищите в видео формате)- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем он может помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Спасибо большое. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день
Спасибо большое. Можно ли сразу начинать прием эсциталопрама с 10 мг? Так сыну сказал терапевт в Праге. Или лучше начинать с 2,5 мг или с 5 мг? Принимать утром сразу 2 таблетки- эсциталопрам и неурол одновременно? Неурол назначили 3 раза в день
Принятый ответ
Сразу с 10 не принято, перепарат может дать усиление тревоги и ухудшение сна, по этому подбираем постепенно дозу, по 2,5-5 мг в неделю, смотря как переносит препарат ;да, утром за один прием можно
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202212 ответов
- 9 Декабря 20232 ответа
- 14 Апреля 20243 ответа
- 4 Июля 20245 ответов