Что вас беспокоит?
Гипертензия
Здравствуйте у меня гипертензия 2 степени. Я забеременела. На 33 недели у меня началась Преэклампсия. Врачи вытянули меня на клафилине и допегита(12шт) 2 недели и экстренно на 35 недели 13.03.2025 меня КС с тяжёлой Преэклампсией.. На протяжении двух месяцев каждый день я мучаюсь с давлением от 150/100 до 200/115.. Особенно вечером после 18:00 и ночью начинается качели... Я ничего делать не могу жизни нет.. Вечно голова взрывается мне иной раз кажется что сосуды взорвутся в моей голове.. Хожу по кардиологам назначаю терапию она мне не помогает либо давление всё равно повышается либо держит 140/90 и 150/95 но для меня это тоже высокое. Как снизить до 120/80 или 130/85 не как не получается... До этого принимала терапию таб Лизиноприл 10 мг утром Амлодипин 5 мг вечером Максинадин 0.4 мг ночь Снижает давление чуть только максинадин с 170/105 до 150/90 Сходила к другому кардиологу Назначила новую терапию начала принимать 3дня.. Терапия: Телмисартан-Тева 80мг утром Норваск 10 мг вечером Максинадин 0.4мг Три дня давление 150/90 до 170/110.. Спасаюсь максинадином... Пожалуйста помогите. Мне завтра сына с больнице забирать домой. И как мне справляться с ним если я даже с кровати встать не могу 😭 Я умоляю объясните может я что-то не так делаю может ещё что то нужно обследовать.. У меня в жизни такого не было чтобы столько таблеток пить и не как не снизить давление... Что мне делать сосуды мои бедные желудок болит.. Давление высокое.. Может мне нужно месяц пить терапию и она позже начнёт помогать.. Я уже и в роддоме и больнице и платно по кардиологам ходила пока ничего так и держится давление высокое... А я мама!!! Я должна наслаждаться материнством.. А я поднять себя не могу.. Я Вас Прощу помогите.. Как мне быть..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела Ваши обследования, сразу обращает на себя внимание существующая анеми, на первый взгляд она не является причиной гипертонической болезни, вместе с тем если не коррелировать значимо портит качество жизни.
Обследования сердца хорошие и структурных изменений характерного для гипертонии ремоделирования на данный момент не произошло, сердце справляется.
Суточный монитор АД в декабре 2024 года с нормальным контролем, это я понимаю на допегите держалось, сейчас Вы описываете иную картину.
Препараты которыми можно пользоваться сейчас для снижения АД не предполагают грудного вскармливания, я думаю Вам об этом уже сказали доктора в роддоме.
В сложившейся ситуации хорошо использовать современные суточные препараты, полноценный гипотензивный эффект формируется на протяжении недели.
Хорошим контролем обладает Эдарби- кло 40/25 мг по 1 таб утром
Леркамен 20 мг по 1 таб в 18 часов
Вечером в 21 час физиотенз 0,4 мг.
Для получения стабильного эффекта нужно принимать препараты измеряя АД утро/ вечер в одно и то же время, записывать, через неделю на основании полученного дневника можно ориентироваться в каком моменте нужно добавить дозу или сменить препарат.
Я понимаю Вас в том что Вы хотите вернутся к своему периоду здоровья когда АД было 120/80 мм рт ст , вместе с тем на протяжении нескольких дней ( резко) с цифр 150-170/90 мм рт ст снижать АД до 120/80 мм рт ст тяжело для адаптации сосудов и не правильно с точки зрения физиологичность процессов. На протяжении не кротких недель это возможно и будет правильнее.
В схеме есть моменты в препаратах которые можно принимать в более высоких гипотензивных дозах, но не сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, после родов в течение 2-3 мес, пока налаживается гормональный фон, скачки давления возможных. Поэтому подбор терапии может быть не быстрый.
Также препараты все копятся в организме до 1 недели, и только потом наступает выраженный эффект.
Если вы не планируете кормить грудью, то можно рассмотреть приём в такой ситуации утром эдарби 40-80 мг, вечером леркамен 10-20 мг. При отсутствии эффекта рекомендуется переход тогда на эдарби Кло, то есть уже с дополнительным мочегонным эффектом.
Алена Германовна, а скажите, пожалуйста, Можно остаться при этой терапии телмисартан тева 80мг утром и норваск 10 мг вечер у меня от них нет побочки. И они накопительные. Может, неделю нужно по принимать? И начнут снижать давление?
Может, я так быстро скачу с одной на другую терапию... Вот и сбои происходят..
Да, можно в течение недели понаблюдать
Алена Германовна, спасибо 🌹
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,если вы только стали принимать указанные поепараты,то эффект пока неполный,т к они накопительные.
Рекомендую еще понаблюдать за динамикой.
Плюс можно добавить верошпирон 25 мг утром,он будет помогать в снижении давления.
Какие цифры пульса?
Нет отеков?
Наталья Евгеньевна, отёки нету. 70-85 пульс скачет только давление
Поняла. Тогда добавьте верошпирон 25 мг. И можно моксонидин (лучше физиотенз) оставить на постоянной основе в дополнение к этим препаратам для поддержания ад.
Максимально физиотенз можно 0.6 мг в сутки
Наталья Евгеньевна, верошпирон 25 мг что за таблетки и когда их лучше пить по времени?
Это блокаторы раас системы,что участвует в повышении давления, так это слабый мочегонный.
Принимать лучше утром
Наталья Евгеньевна, эти таблетки принимать вместе с моей терапией. Их можно добавить?)
Да, добавить к основной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапия может начать действовать постепенно.
Можно добавить к ней успокаивающий препарат . Это положительно повлияет на нейро- гуморальную регуляцию сердечной деятельности и позволит лучше контролировать давление.
Не переживайте! Эффективность терапии со временем может усиливаться .
Принятый ответ
Здравствуйте Адриана,не переживайте ,телмисартан имеет накопительное действие в течение 2 недель ,эффект должен проявиться ,если же нет, то можно заменить его на другой Сартан, например эдарби кло 40 утром
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад7 ответов