Консультация уролога /

Ангиомиолипома 57мм, удаление почки — вопрос №3090022

53 просмотра

Здравствуйте, стоит срочный вопрос по удалению почки (ангиомиолипома), но у меня есть сомнения. Интересно мнение других врачей. По результатам КТ почек и мочевыводящей системы с внутренним болюсным контрастрированием в воротах левой почки определяется объмное образование, жировой плотности, размер 41*43*57мм, минимально копит контраст, деформирует ЧЛС левой почки за счет давление из вне, распростроняется до лоханочно-мочеточникового сегмента. Лоханка левой почки шаровидной формы, размер 30*28*32, ооеснена вверх.
В средних отделах левой почки, по наружной стенке, определяется объемное образование, размером 6*7*10мм, с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры с участками жировой и кистозной плотности, копит контраст. Почечная паренхима нормальной толщины с обеих сторон нормальной толщины. Функция почек сохранена, симметрично. Мочеточники контрастировали на всем протяжении.
Надпочечники расположены обычно, не изменены.
Заключение: два объемных образования левой почки (агиомиоплипомы?), меньшее образование возможно с признаками злокачественности.
Так же была произведена ангионефросцинтиграфия, в результате которой установлена средняя степень нарушения паренхиматозно-выделительной функции левой почки, за счет накопления и выделения. Косвенные признаки ХПН не выявлены.
Анализы крови: Креатинин — 84 мкмоль/л, Мочевина- 4,1 ммоль/л.

Возраст: 48

Хронические болезни: холецистэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Уролог
Здравствуйте, по вашему описание есть образования на почке, одно из них меньших размеров с признаками злокачественности, второе деформирует саму почек, давали на лоханку, тем самым страдает функция самой почки, вероятнее всего специалисты хирурги-урологи рекомендуют удалить почек, потому что ,иесли и крупная ангимиолипомв это доброкачественный процесс, её не удалить сохранив почку, а не удаляя может произойти жизнеугрожающее кровотечение, и ещё тем более второе маленькое образование подозрение на злокачественное
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый день.Из описания ангиомиолипома довольно таки крупная,ее расположение и распространение на лоханку и мочеточник ,технически не позволит провести резекцию,сохранив почку.К тому же "дочернее" образование,накапливающеее контраст-все это определяет тактику в объеме нефрэктомии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Здравствуйте. В идеале оценить диск КТ, если есть возможность, загрузить в облако ☁️ и выслать ссылку. Вообще, при таких размерах надо стараться сохранить почку и сделать лапароскопическую резекцию !! Но опять таки, надо видеть диск и во время операции, так же может измениться ход до нефрэктомии. Но надо стараться сохранить почку.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Онконастороженность по описанию имеется. Поэтому с результатами посетить онколога или онкоуролога и очно определить объём хирургического вмешательства. На основании уже гистологического заключения выставят окончательный диагноз.
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте. При таких размерах ангиомиолипомы есть риск её спонтанно разрыва и сильного кровотечения. Это уже показание к операции. Маленькая опухоль, копящая контраст, также показание к операции. Теоретически можно сделать резекцию почки (частичное удаление) с данными образованиями. Но без диска кт сложно что-то точнее сказать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин ребенка 5.25
24 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почка,Нефростома,гидронефроз
27 сентября 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Метастазы после резекции почки
22 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Форсига при высоком Креатинин
31 января
Айгуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж