Консультация педиатра /

Аллергия на смесь — вопрос №3090567

115 просмотров

Здравствуйте! Дочке почти 3 месяца. С рождения на ИВ из-за маловесности. В роддоме давали нутрилон премиум, едим его до сих пор. Но 2 месяца мучаемся с животиком и запорами. Пробовали перейти на нутрилон комфорт. Не пошло. Очень обильные срыгивания стали. Вернулись обратно на премиум. Срыгивания стали меньше, но после каждого кормления продолжала вьюном ходить, корчиться. Газики мучали, клизмы делали каждые 3 дня. Если носишь столбиком, воздух выходит, срыгивает и не кричит, а перекладываешь горизонтально на руках - крик. Если удается успокоить, то зарывается лицом в подмышку и вертит головой, пока не уснет. В кровати во сне тоже корчится. Сдавали копрограмму, там все хорошо. Кал на углеводы по нулям. Моча и кровь тоже в пределах нормы, вес тоже набирает хорошо. Педиатр посоветовала заменить смесь на полный гидролизат, так как анализ на аллергию по ее словам сейчас неинформативен. И вообще у нас функциональная возрастная непереносимость лактозы просто. Послушали врача. Купили нутрилон пепти гастро. Когда были дозы уменьшенные при переходе, ела нормально. Но все симптомы сохранялись. Перешли на полную - есть перестала. Плачет во время кормления, кашляет, давится. Врач сказала отменять пепти и возвращаться к премиум. Так и сделали. В итоге через 3 дня после отмены стала ходить по-большому каждый день по 1-2 раза, но жидко и пошла какая-то сыпь. Сначала на щечках. Сейчас уже и за ушами и на шее. Уши и щеки сухие. Мажу бепантеном и фенистилом. Но не особо помогает. А сегодня в стуле увидела очень много слизи. Я в панике, что нам делать? Это аллергия же? Гидролизаты она не ест выходит, пробовать переходить на аминокислотную смесь или на смеси гипоаллергенные? Если гипоаллергенная смесь, то какую выбрать? И еще, насколько вероятно, что у нас рефлюкс? Можно ли это как-то проверить? Когда проводили осмотр в 1 месяц и делали узи, то все было в норме. Но во сне дочь бывает всхлипывает, выглядит так, будто апноэ, потом сглотнет и спит дальше.

P.s. Мы с мужем оба аллергики. У мужа астма. Я без астмы, но имею сильную кожную и респираторную реакцию на пыль, животных, пыльцу и цветение в виде сыпи, которая чешется, слезотечения и насморка.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Что подразумеваете под запором — стул твердый? Или просто несколько дней может отсутствовать?

Прожилок крови в стуле никогда не отмечали?

Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Клиент
Алина Александровна, стул не твердый был, но редкий. Могла по 4 дня не ходить, при этом тужиться и долго плакать. Фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока фото нет.

Стул в норме на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

Повышенное газообразование особенно выраженно первые полгода жизни малыша, потому что жкт не зрелый.

По описанию явных признаков аллергии не описано.

Но если ребенок обильно срыгивает, рекомендуется узи желудка (не узи брюшной полости, а именно желудка)
Педиатр
Вижу фото, если зуда нет, то это явление ксероза (сухости кожи), проявляющиеся высыпаниями, сухими раздраженными участками

В таких случаях рекомендуется ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо! А со смесью что делать? Переходить на другую или оставаться? Не понимаю почему высыпания начались и слизь появилась. Ощущение будто от пепти гастро. Либо частыми сменами питания подорвали жкт.
Педиатр
Смена смеси частая действительно стресс для жкт. Пока понаблюдайте

Период адаптации занимает месяц

И спустя это время уже оценить, будут ли положительные изменения, либо у малыша просто физиологическое становление жкт, так как явных жалоб по описанию, характерных для абкм, нет.

Но смесь пепти гастро иногда не подходит, вызывая густые слюни, более обильные сргыиваниы, детки на нас давятся. Поэтому если такое заметите, тогда рассмотреть другую смесь с полным гидролизом белка.
Клиент
Поняла. А еще подскажите, на голове тоже сухость появилась. Мелкие-мелкие корочки. Думаю это случилось одновременно с покраснением щек. Получается, это тоже проявление ксероза, а не аллергия? И надо ли с ними что-то делать? Вся кожа головы белесая
Педиатр
Корочки на голове - это проявление себорейного дерматита, не аллергия, они с возрастом проходят самостоятельно, можно использовать специальные смягчающие шампуни
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не переживайте, пожалуйста
Слизь в кале может быть в пределах нормы
Рефлюкс можете проверить сделав узи желудка , что в таких случаях и рекомендуют
И абкм и лн ставится на основании жалоб, на результаты анализов не опираемся
По вашему описанию действительно похож на абкм и в таких случаях рекомендуют ввести аминокислотную смесь
Эффект оценивается через 3 нед
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо! Я фото прикрепила, можете посмотреть, пожалуйста, аллергия это или нет?
Педиатр
По предоставленным данным вероятнее всего проявления ксероза ( сухости кожи)
В таких случаях рекомендуют:
-оптимальная температура в комнате
-не перегревать ребёнка
-чаще воздушных ванн, без средств для купания
-местно эмоленты 3 р в день и неотанин 2 р в день тонким слоем 5-7 дней
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо! А еще подскажите, на голове тоже сухость появилась в виде мелких-мелких сухих корочек. Думаю это произошло одновременно с покраснением щек. Получается это тоже проявление ксероза, а не аллергии? И нужно ли с этим что-то делать? Вся кожа головы белесая
Педиатр
Сможете фото прикрепить?
Клиент
Алиса Сергеевна, да, прикрепила
Педиатр
Это себеройный дерматит, не аллергия, не переживайте
Используйте лечебные шампуни по типу мустелла
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если кал на выходе мягкий, то это не запор. ЛН и АБКМ ставим на основании клинических проявлений. Если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН (го этого нет судя по описанию). В таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, мы пробовали добавлять капли колиф. Но крики после кормления только усилились. Давать перестали. Явных покраснений, пены и крови в стуле не было и нет. Но началась обильная слизь. Я фото высыпаний прикрепила, посмотрите, пожалуйста, аллергия ли?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не похоже на аллергию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
Прикрепите фото высыпаний ?

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Клиент
Алина Тиграновна, фото прикрепила. Стул после пепти гастро стал жидкий, впитывается в подгузник. Я даже еле смогла хоть немного на анализ собрать. Пены и крови нет, но очень много слизи появилось. Не понимаю что делать со смесью, менять или оставаться. И с чего такая реакция пошла вдруг резко. Уже думаю из-за пепти гастро, так как премиум и до этого ели и не было такого...
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Жалобы на газообразование, боли, вздутие может быть следствием младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

По поводу высыпаний, можно предположить очаги ксероза (сухости кожи). Основное лечение данного состояния заключается в обильном увлажнении кожи и поддержании микроклимата помещения.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ!
Педиатр
Растите здоровыми!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Закупорка носослезного канала
30 апреля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Котенок 1 месяц, без мамы, чем кормить???
17 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стягивания новорожденного
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...