Консультация педиатра /

Температура 6 день — вопрос №3090794

101 просмотр

28.03 у ребёнка 11 лет поднялась температура до 38.5 резко без соплёй, болей в горле и без кашля, следующие два дня температура поднималась до 39.00 очень тяжело сбивалась (парацетамол + нурофен)присоединилась боль в горле , начали полоскать +ангидак+лизобакт, противовирусные кагоцел. Со вторника 1.04 температура поднимаешься до 37.5 и так держится, то совсем нет , сильная слабость ребёнок спит и днем и ночью. Сегодня появился влажный кашель, откашливает зеленью. Начала давать антибиотик флемоксин.
Кровь сдали вчера анализ прилагаю
Помогите пожалуйста определиться с лечением

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте ещё раз. Нужно посмотреть этиологию заболевания. Если начали антибиотик, продолжаем до 5 дней. По поводу сна. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма. Не будите, пусть высыпается, но обязательно следить з а мочеиспусканием. Поить 40 мл на кг веса тела в сутки мелкими глотками.
Главное, чтобы при этом ребенок получал достаточное количество жидкости и регулярно мочился, тогда мы спокойны
Ребёнка выслушивал Педиатр? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Анализы подгрузил
Клиент
У педиатра не были
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас нужен прием препарата Антигриппин детски на 3-5 дней.признаки вирусной инфекции
Клиент
Здравствуйте!
Не могли бы вы посмотреть во вложении рисунок на коже ребёнка,впервые такое вижу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, такой рисунок характерен при недостатке поливитаминов, нужен прием поливитаминов по возрасту на месяц, например Мульти табс или Компливит.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах снижены, лимфоциты повышены - это признаки вирусной инфекции). Так может протекать грипп. Антибиотик по анализу крови не показан, кровь вирусная.

Экспресс тест на грипп не делали?

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Не могли бы вы посмотреть во вложении рисунок на коже ребёнка,впервые такое вижу
Педиатр
Здравствуйте!

Мраморность кожи часто возникает из-за спазма мелких сосудов, что характерно для лихорадки, обезвоживания (нарушение кровотока). Ребёнок хорошо пьет?

Также некоторые вирусные или инфекции могут вызывать васкулитоподобные реакции, проявляющиеся изменением сосудистого рисунка.

Некоторые препараты (антибиотики, жаропонижающие) могут провоцировать сосудистые спазмы или аллергические реакции.

Есть ли температура, слабость, одышка, синюшность губ или ногтей?
Сохраняется ли мраморность на данный момент?
Педиатр
Добрый день
По приложенному анализу крови - чисто вирусная инфекция (возможно, грипп) - снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты.
Антибиотик в данном случае не показан. так как у него нет точки приложения на вирус
Так же имеется признаки гемоконцентрация - сгущения крови - важно наладить рациональный питьевой режим. не менее 30 мл на кг массы тела чистой питьевой воды в сутки

Зеленая мокрота не говорит о присоединении бактерии. это отмершие лейкоциты дают окраску секрету бронхов и слизи.
В данном случае показано симптоматическое лечение
Промывание носа. контроль температуры тела, при влажном кашле - допустим ингаляции с физ. раствором или раствором ингасалин.
При вирусной инфекции температура может держаться 7 суток. а при гриппе, вплоть до 10.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Не могли бы вы посмотреть во вложении рисунок на коже ребёнка,впервые такое вижу
Педиатр
Здравствуйте
Фото посмотрела, может быть как вариант мраморность кожи (спазм мелких сосудов при температуре и/или как реакция на инфекционный агент (вирус). а может быть проявлением аллергической реакции. Данное состояние кожи возникло резко, спонтанно? Какой то новый препарат или питание не получал?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
Поэтому необходимость приема антибиотика сомнительная...
И при такой картине крови обычно предполагаем грипп (снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов).
При гриппе действительно, температура длительная изнуряющая, что и вызывает слабость.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Не могли бы вы посмотреть во вложении рисунок на коже ребёнка,впервые такое вижу
Педиатр
А повышения температуры нет у ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
Такая картина характерна для вирусных инфекции, в таких случаях антибиотики не показаны.

В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, ангидак для горла можно продолжать использовать, при высокой температуре и плохом самочувствии- ибупрофен или парацетамол, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Не могли бы вы посмотреть во вложении рисунок на коже ребёнка,впервые такое вижу
Педиатр
Здравствуйте. Посмотрела фотографии. Такой мраморный рисунок кожи может появляться из-за вегетативной реакции на интоксикацию, часто бывает на фоне инфекционных заболевании, особенно при гриппе после длительной лихорадки. Обычно исчезает в течение 7-10 дней.
Как самочувствие ребенка сегодня?
Педиатр
Судя по вашему рассказу + анализу крови ребенок переносит вирус гриппа. Антибиотик здесь не нужен!!! Отменить его! В данный момент на фоне снижения иммунитета вирусом гриппа антибиотик будет действовать только во вред. Лечение только симптоматическое, тем более что пик температурный прошел.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор 16 до лечения и после,
6 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Плевропневмония справа. Не исключены mts.
1 сентября 2022
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифруйте описание
12 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не поворачивается шея
3 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся