Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1294714

Что вас беспокоит?

Хронический гепатит С

Добрый день. В 2011 году я прошла комплексное лечение гепатита С. В настоящее время терапевт ставит диагноз : хронический гепатит С. Периодически (раз в год примерно) сдаю кровь -общий и биохимический анализ крови. Обычно все показатели в рамках референтных значений. За исключением холестерина, последнее значение - 5.79 ммоль/л. Недавно сдала кровь (метод исследования - фотометрия), по результатам которых: билирубин общий - 11,68 мкмоль/л билирубин прямой - 2,6 мкмоль/л Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) - 92,4 ед/л !!! Почему может быть такое значение ГГТ? Нужно ли проходить какое то дообследование или лечение?

хронический гепатит С
45 лет
2 Марта 2023·Просмотров: 440·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Неясно вылечен гепатит С или нет
Причин повышения ГГТ много (изб вес, еда, алкоголь, лекарства, др болезни, гепатиты..)
для уточнения стоит сделать пцр крови на гепатиты В и С качественно
клинику крови
алт, аст
УЗИ органов брюшной полости.

Павел, добрый день.
Сдавала кровь примерно год назад на маркеры гепатита А,В и С
HBsAg не обнаружен
aHCV обнаружен, значение 11,0

АЛТ 37,3 ед/л
АСТ - 25,3 ед/л

На Узи органов брюшной полости записана, пока нет результата.

этого недостаточно, стоит сделать свежие анализы, только на гепатиты не ИФА, а ПЦР на РНК и ДНК.

Павел, спасибо!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Чтобы понять вылечились вы от гепатита и можно ли вас снять с учёта, нужно сдавать пцр ВГС качественный 1 раз в 6 месяцев в течении 2 лет, если все отрицательно, то вас снимают с учёта и вы не болеете.

По поводу ГГТП: ЩФ в норме? Узи обп делали? Амилазу сдавали?

Ирина, добрый день.

В 2011 году в своей больнице меня сняли с учета.

Год назад сдавала кровь на маркеры гепатита А,В и С
HBsAg не обнаружен
aHCV обнаружен, значение 11,0

УЗИ делала недавно. Заключение Диффузно-неоднородная структура железы по типу хронич. тиреоидита
Амилазу пока не делала

Для вас антиHcv ничего не значит, его можно никогда не сдавать, антитела останутся на всю жизнь. Ваш анализ на гепатит с - это пцр ВГС качественный, он должен быть отрицательный при отсутствии вируса.

Это узи щитовидной, или вам всех органов узи делали?

Ирина, спасибо. На узи органов брюшной полости записана, результатов нет пока. По антиHcv поняла.

Хорошо, как будет результат, напишите пожалуйста

Ирина, хорошо, обязательно напишу, спасибо!

Ирина, добрый день. Прикрепила результаты узи органов брюшной полости

Вероятно, что ГГТП повышен из-за фибролипоматоза поджелудочной, по какой-то причине она вся в рубцах
Какой у вас вес и рост, как часто присутствует алкоголь в жизни?

Ирина, рост 172, вес 88. Алькоголь присутствует, но не так часто, по праздникам.

Консультация гастроэнтеролога
И 2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) креон во время или сразу после каждого приема пищи 25 тыс ед 3 раза в день

Может есть какие-то жалобы?

Ирина, спасибо большое за консультацию!
Особо жалоб пока нет.

Тогда этого достаточно, если появятся какие-то жалобы, то можно корректировать лечение

Ирина, все поняла. еще раз спасибо!

Рада помочь, будьте здоровы

Принятый ответ

Добрый день!
Елена, необходимо выполнить ПЦР РНК HCV качественный. Сдача ИФА (aHCV) в данной ситуации диагностически значимым не является, так как антитела после перенесенного гепатита будут циркулировать в крови всю жизнь.
Повышение ГГТ может быть связано с холестазом (застоем желчи), с этой целью для уточнения необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Инна, все поняла, спасибо!
На узи органов брюшной полости записана, результата пока нет.

Пожалуйста!
Можете по готовности УЗИ прикрепить результат к вопросу.

Инна, хорошо, спасибо!

Инна, добрый день. Прикрепила узи органов брюшной полости

Добрый день.
По УЗИ имеется перегиб желчного пузыря, это анатомическая особенность, это и есть причина повышения ГГТ.
С целью коррекции и профилактики образования камней в полости желчного пузыря урсосан 500 мг на ночь курсом 2 месяца.
Через месяц контроль ГГТ и досдайте ЩФ.

Инна, спасибо!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.