Преддиабет, какое лечение и нужно ли оно — вопрос №1241782

Question

Преддиабет, какое лечение и нужно ли оно — вопрос №1241782

Ольга

14635 просмотров

24 января 2023

Вес 68, рост 165, по роду у все СД2типа. Какое лечение необходимо? Нужно ли компенсировать нарушение толерантности. Сейчас прием метформина 850*2

Сахар по глюкометру натощак 5,4, после еды 8,2.
ГОРМОНЫ
Инсулин 4.93 мкМЕ/мл 2.30-26.40

С-пептид (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Концентрация 1.83 нг/мл 1.10-4.40

Креатинин в сыворотке (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Концентрация 58.05 мкмоль/л 44.00-80.00
Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) 112.61 мл/мин/1,73м^2 60.00
Мочевина в сыворотке (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Концентрация ▼2.37 ммоль/л 2.60-6.70
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Активность 15.2 Ед/л 0.0-33.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Активность 21.3 Ед/л 0.0-32.0

ликированный гемоглобин, доля (HbA1c) (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Доля, % 5.40 % 4.27-6.07
Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) (расчетный показатель) 6.0 ммоль/л

Антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD), IgG (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Концентрация 0.37 МЕ/мл 0-5

Антитела к инсулину, IgG (Готов)
Компоненты Результат Ед. Референсные значения
Концентрация 1.29 RU/ml 0.00-10.00

Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы, IgG (Готов)
Компоненты Результат <4

Возраст: 38

Хронические болезни: пиелонефрит

Вопрос закрыт

диабет

лечение

преддиабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. С каким сахаром назначали метформин? Диабета нет? Сейчас гликированный гемоглобин и сахар в норме

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ленар, 5,6 натощак, 11 после еды. Диабет не ставят

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Есть нарушение толерантности к глюкозе, принимать метформин можно, соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, больше физической активности, у вас высокий риск развития диабета, метформин так же продолжайте

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Ленар, я понимаю предрасположенность к сахарному диабету. Спорт каждый день присутствует. Какая дозировка необходима сейчас?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января 2023

Эндокринолог

Можете как принимали так и продолжить но можно более удобную форму глюкофаж лонг вечером 750 мг 2 таблетки, пока этого достаточно

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Ранее сахар повышался?
Если нет, то метформин не нужен, даже если есть лишний вес или инсулинорезистентность
У Вас сахар сейчас в и гликированный гемоглобин в норме

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Дарья, при беременности. Сейчас сахар натощак до 6, после еды до 8,5

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Повышение есть, есть нарушение углеводного обмена, поэтому можете продолжать принимать метформин
И контроль гликированного гемоглобина через 3 мес

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Дарья, какая дозировка

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Как и принимайте по 850 мг 2 р в сутки после еды

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, с какими сахарами вам назначали метформин,сейчас по гликированному всё хорошо. Нужно знать глюкозу натощак и через 2 часа после еды

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Сусанна, начинала 5,6 натощак, 11 после еды, иногда мог быть после еды 14, когда понервничаю

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. Нужна диета с исключением легкоусвояемых углеводов, глюкофаж донг 750 мг 2 раз в день. Мы стремимся к глюкозе до 6.1 натощак и до 7.8 через 2 час после еды

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, какие показатели глюкозы были при постановке диагноза?
Сейчас все замечательно показатели идеальные

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Мадина, начинала 5,6 натощак, 11 после еды, иногда мог быть после еды 14, когда понервничаю.
Частое мочеиспускание ночью, плохой сон

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Сейчас сахара идеальные, продолжайте прием метформина и конечно же диету

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Уровень гликемии натощак хороший, а после еды хотелось бы видеть меньшую цифру - до 7,5 ммоль/л, возраст молодой для 8,5 ммоль/л.
Советую строже придерживаться диеты, Метформин (а лучше Сиофор, чище препарат) оставить 850 мг * 2 раза в день (утро, вечер после еды) + Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до завтрака.
+ 1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (1,5-2,0 л воды пить в день, минеральной без газа или кипяченой);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, за день ходить не менее 5500 шагов, дополнительно можно записаться на йогу или в бассейн – 3 занятия в неделю по 40 мин.).

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за совет, все рекомендации соблюдаю. Йога 80 мин каждый день, 10000шагов, тем не менее нижний порог толерантности снизить не могу

Пожаловаться

Ольга, 24 января 2023

Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, еще эндокринолог советовал сменить препарат на янувию. Выскажите свое мнение. Я полагаю, что пока этот препарат мне не нужен

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023

Эндокринолог

Янувия назначается при сахарном диабете. У Вас на сегодняшний день преддиабетное состояние, поэтому не вижу оснований принимать этот препарат.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Сахар по глюкометру не используют для диагностики нарушения углеводного обмена(после еды сахар 8,2 на глюкометре, калиброванному по плазме, соответствует сахару 7,3 цельной капиллярной крови - это норма). Анализы у вас все в норме. Так как наследственность по СД2 отягощена вы можете сдать ПГТТест с нагрузкой 75 г глюкозы, чтобы исключить скрытые нарушения углеводного обмена.Чтобы минимизировать риск диабета нужно поддерживать вес в норме. У вас сейчас избыток веса. Лишние 1-2 кг. Гипокалорийная диета и спорт 3 раза в неделю. Метформин не показан.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 24 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! По анализам предиабет, гликированный в норме , сахарного диабета нет.
Лучше принимать ГлюкофажЛонг 750мг 2 таб х 1 раз в день . Это метформин длительного действия, на нем глюкоза крови будет более ровной, без скачков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль, узелок

5 ответов

23 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Поверхностный гастробульбит 2 степ.Дуодено-гастральный рефлюкс

4 ответа

20 декабря 2022

Юля

Вопрос закрыт

Кишечная палочка

1 ответ

12 сентября 2024

Мадина

Вопрос закрыт

Замедление внутрипредсердной проводимости

2 ответа

29 марта

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T14:00:31+03:00

Вы большая молодец!
Добавьте в лечение таурин (это и есть Дибикор), он повысит С-пептид, улучшит не только углеводный обмен, но и липидный.
Также можно добавить в рацион витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 2000 МЕ (или 4 капли) * 1 раз в день - осень, зима, весна. По осени, весне по 2 мес. принимайте Берлитион или Октолипен на 300 мг по 1 капс. * 1 раз в день (утром или в обед) после еды через 30-40 мин. (натощак не нужно, часто гастриты обостряются)