Боли в животе, повышенный билирубин — вопрос №3091190

Question

Боли в животе, повышенный билирубин — вопрос №3091190

Юлия

38 просмотров

3 апреля 2025

Состою на учёте у эндокринолога, принимаю тирозол. На фоне приёма препарата сдаю различные анализы, в т.ч. билирубин. Так показатели общего билирубина Август 24 - 24; январь 25 - 26, февраль - 28. Терапевт выписывает фосфоглиф, расторопшу, солянку холмовую. Спустя месяц начинает болеть живот (посередине, выше пупка, боль навязчивая, противная, после приёма пищи ненадолго утихает, ночью спокойно, в основном начинает болеть с самого подъёма и пока не ляжешь спать, периоды боли разные (сейчас все кажется нормально, но через месяц такое состояние может повториться и т.д., на протяжении последних полутора лет). Сдала анализы (кровь, анализ кала), фгдс. Исключили гепатиты, отрицательные. Прошлым летом делала узи
брюшной полости ( по результатам загиб желчного, хр. холецистит, опущение одной почки). Понимаю что проблему надо решать, посмотрите пожалуйста что по данным анализам нужно предпринять

Возраст: 35

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

боли в животе посередине

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 3 апреля · Answer 1 · 2025-04-03T21:50:18+03:00

Юлия, здравствуйте, для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить некоторые моменты: как давно принимаете тирозол? Не менялась ли доза (если да, то когда в последний раз и на сколько)? Билирубин начал повышать только с августа 2024 года? Боль в животе стала беспокоить раньше изменений билирубина в крови? Есть ли результаты иных биохимических показателей (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТП)?

Юлия, вчера, 03:06 · Answer 2 · 2025-04-04T03:06:54+03:00

Дарья Андреевна, добрый день! Анализы прикрепила, эндокринолог всегда смотрит печеночные показатели, все в норме. Тирозол принимаю с дек. 23 года, но я не думаю что проблема в этом. Билирубин завышен с 2022 г. (обычно это 30 максимум), но тем не менее. Начали проверять в связи с чем, и в этот период опять появилась боль в желудке ( боль периодами две недели болит, месяц нормально и т.д.), Учитывая те анализы которые есть (фгдс, калограмма) что можно сказать?

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 08:23 · Answer 3 · 2025-04-04T08:23:52+03:00

Юлия, ознакомилась с результатами исследований, на основании которых диагностически значимых состояний, которые могли бы вызвать боль в области желудка не имеется. Вероятнее всего, боль носит функциональный характер.

С учетом предоставленной информации судя по повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния, для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Напишите, пожалуйста, имеется ли стресс, тревожность? Какой стул и как часто? На фоне приема тирозола ТТГ, Т3,Т4 пол контролем или сохраняются отклонения еще?

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 13:47 · Answer 4 · 2025-04-04T13:47:10+03:00

Здравствуйте.
Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение биллирубина, генетическое. Для уточнения в таком случае рекомендуют сдать генетический анализ на синдром Жильбера. Лечение назначается когда общий биллирубин более 50, как правило в лечение включены сорбенты, карвалол.
По фгдс:не смыкание кардиального отдела желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод, поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
Прикрепите протокол узи пожалуйста.