Здравствуйте, скажите пожалуйста если боль в колене и одновременно ощущение жжения в икре,

Александр Сердитов4 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 УЗИ вен голени
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Константин Тищенко4 Апреля 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятный сценарий - это разрыв кисты Бейкера.
Подтвердить на МРТ.

Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.

Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.

Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше.

Так же не исключается тендинит и миозит икроножной мышцы с внутрисуставными повреждениями.
Для уточнения диагноза - МРТ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Идель Сулейманов4 Апреля 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Вощможны основные причины:
- Ращрыв кисты Бейкера
- Травмы колена (мениск, связки).
- Неврологические проблемы (грыжа поясничного отдела, нейропатия).
- Воспаление (артрит, миозит).


Для уточнения причины:
- УЗИ вен, МРТ/рентген колена и поясницы, анализы (D-димер, СРБ).

Временные меры:
- Покой, холод на колено, приподнять ногу.
- НПВС (ибупрофен) при отсутствии противопоказаний.

Очный осмотр:
- Травматолога ортопеда, невролога