Повышение ТТГ у ребенка — вопрос №3093487

Question

Повышение ТТГ у ребенка — вопрос №3093487

Анна, Воронеж

40 просмотров

4 апреля 2025

Добрый вечер. Ранее писала Девочка 6 лет. Рост 118см, вес 21 кг. В 2023 году сдавали гормоны щитовидной железы ТТГ. Т3, Т4 норма,по УЗИ щитовидной железы фоликулы. Осень 2024 года сделали гормоны Был повышен ТТГ до 5,5.Анти ТПО не сдавали не разу. досдали анти ТПО 195 при норме до 35.Нас направили к эндокринологу Оформили на дневной стационар пересдали там анализы (результаты прикрепляются,я обвела ручкой их что бы выделить) ТТГ 2,72 т3, т4 норма анти ТПО выше чем в других лабораториях 270.6 МЕ/мл. Сделали УЗИ (прикрепила) по УЗИ признаки АИТ. Жалоб нет, ребенок развивался согласно возрасту, читает давно, память хорошая, ходим на танцы. По результатам выставили АИТ. Сегодня сделали контроль УЗИ и анализов. Правда в другой лаборатории, думаю переслать в стационаре где сдавали крайний раз( но на данный момент у них нет реактивов, пришлось сдать где сдали) мне не нравятся результаты, особенно ТТ-г, что нам с этим делать, подскажите? Спасибо.

Возраст: 6

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Определение костный возраста по снимку рентгена кистей.

1 ответ

сегодня, 00:49

Анастасия

Норма ттг, возраст 3,7

2 ответа

вчера, 22:05

Ангелина

Повышение ТТГ у ребенка

3 ответа

вчера, 11:25

700.00 р.

Анна, Воронеж

У ребенка по анализам завышен Т4 свободный

1 ответ

вчера, 17:51

Анна

Инсулинорезистентность

1 ответ

вчера, 10:03

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кетоны, белок и глюкоза в анализе мочи.

3 ответа

вчера, 09:30

700.00 р.

Юлия, Краснодар

Набор веса, ожирение

3 ответа

вчера, 09:04

1000.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:28 · Answer 1 · 2025-04-04T16:28:53+03:00

Здравствуйте!

По росту и весу девочка в средних значениях для своего возраста.

Антитела к тиреопероксидазе можете больше не сдавать, они всегда будут выше нормы. Они говорят о наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Если он есть, он никуда не денется больше.

Диагноз выставлен верно
Деткам диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по двум положительным критериям из трех:
-описанная картина АИТа на узи
-повышение АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
-повышение ТТГ

Так как раньше был ттг выше нормы, а сейчас в пределах нормы, это может говорить либо о лабораторной ошибке, либо о начале тиреотоксической стадии АИТа, но обычно она предшествует субклиническому гипотиреозу, который ранее Вы и наблюдали (ттг выше 4)

В любом случае диагноз есть и теперь должно быть динамическое наблюдение за функцией щитовидной железы
Рекомендую через 2 месяца пересдать ттг и т4св

Если будут жалобы на слабость, сонливость, плаксивость, диарею/запоры, жар, потливость, выпадение волос, то сдать анализ на ТТГ, т4 св раньше

Анна, вчера, 16:36 · Answer 2 · 2025-04-04T16:36:24+03:00

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Первое повышение когда у нас было, я думаю это была погрешность лаборатории, а точнее ( сама медсестра) эта лаборатория имеет референтнве значения выше принятых. То есть норма ТТ-г у них до 5,1 у нас было 5,5 и я точно знаю что у них все анализы завышаются( видимо анализаторы такие) так как после этой лаборатории мы переслали в друг других первый раз прям через день, а второй раз через месяц и ТТ-г у нас был максимальный 2,7.сейчпс сдали в другой лаборатории так как где сдавали предыдущие не было реактивов. И сейчас у нас 4,81 при их референсах 4,5.вот я думаю это повышение у нас и нужно ли нам сейчас что либо принимать. Или как Вы и советуете через пару месяцев пересдать еще раз. И после этого что то предпринимать. Жалоб у нас нет из того что Вы перечислили ( за исключением запоров которые возникли с 2,6 лет) но этот вопрос у нас сейчас решен ( бывает иногда ходит не каждый день, а через день.

Анна, вчера, 16:37 · Answer 3 · 2025-04-04T16:37:23+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 16:37

Клиент

Екатерина Андреевна, а повышение т3 не имеет какого клинического значения?

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:45 · Answer 4 · 2025-04-04T16:45:02+03:00

У диагноза АИТ, если несколько стадий
1) эутиреоз (нормальное функционирование щитовидной железы) так называемая бессимптомная стадия
2)стадия тиреотоксикоза ( когда щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормоны, на фоне аутоиммунного процесса, ттг начинает снижаться)
3)субклиническая стадия (ттг от 4-10) когда щитовидная железа перестает справляться с нагрузкой и ттг начинает повышаться
4) стадия гипотиреоза (ттг выше 10) когда щитовидная железа на фоне аутоиммунного процесса перестает должным образом вырабатывать гормоны и максимально теряет свою функцию
На этом этапе назначается заместительная терапия левотирлксином натрия
Так же бывает такое, что люди долгое время живут с диагнозом АИТ, но функция щитовидной железа сохранена и терапия не назначается
В случае Вашей дочери, нужно динамически проверять уровень ТТГ и т4свободного
Чтобы не пропустить гипотиреоз
Если нет жалоб, то раз в полгода
Сейчас порекомендовала пересдать через 2 месяца так как не совсем понятна интерпретация анализа
Ошибка лаборатории или все таки начало тиреотоксической стадии

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:45 · Answer 5 · 2025-04-04T16:45:33+03:00

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:45

Детский эндокринолог

Нет. Повышение т3 диагностического значения не имеет в данной ситуации

Анна, вчера, 16:47 · Answer 6 · 2025-04-04T16:47:31+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 16:47

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:48 · Answer 7 · 2025-04-04T16:48:13+03:00

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, вчера, 16:48

Детский эндокринолог

На здоровье😌
У Вас остались еще какие-либо вопросы?

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 18:39 · Answer 8 · 2025-04-04T18:39:08+03:00

Здравствуйте!

Просмотрела ваше предыдущее обращение.

Какие сейчас вес и рост дочки? Какой был предыдущий объем щитовидной железы по узи?

Показатель антитела к тпо можно не оценивать в динамике, так как он нужен нам только для подтверждения диагноза.

Такие показатели уровня ТТГ могут говорить о снижении функции щитовидной железы, повышение т3 св. может быть связано с лабораторной ошибкой.

Необходимо оценить динамику изменения объема по узи и соответствие сейчас норме по площади поверхности тела, так как в прошлый раз я рассчитывала, что нормой был объем до 3.5 мл и отмечалось небольшое превышение этого показателя

Анна, вчера, 18:53 · Answer 9 · 2025-04-04T18:53:33+03:00

Алеся Игоревна, спасибо за ответ результаты предыдущего УЗИ я прикрепила и новое написаное от руки тоже. Делали у разных врачей и разные аппараты если жто имеет значение. Мы правда давно не мерились вес где то также 21 кг, но она вытягивается сегодня померием ее, сейчас она на танцах. Но где то 118-119 думаю рост. Да я помню Вы говорили что все таки увеличивается хотя УЗИ стыдно насчитывают норму. Жалоб у нас нет и лаборатория новая. У нас в прошлый раз после показателя 5,5 в двух других лабораториях было норма ТТ-г, хотела там же переслать но сказали нет реактивов. Сдала в другой. Вот от сюда у меня и вопрос это все таки повышение или завышение лаборатории. Когда у нас первый раз было 5,5 я знаю что в той лаборатории референтнве значения были до 5,1 и та лаборатория завышает значения по всем анализами. Потому как мы пересдали потом в двух других с интервалом в один день и затем через месяц и у нас было норма 2,7.

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 19:36 · Answer 10 · 2025-04-04T19:36:30+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 19:36

Детский эндокринолог

У меня отображается только узи от руки, другого не вижу

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 19:36 · Answer 11 · 2025-04-04T19:36:45+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 19:36

Детский эндокринолог

Напишите потом рост

Анна, вчера, 19:43 · Answer 12 · 2025-04-04T19:43:01+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 19:43

Клиент

Алеся Игоревна, загрузила узи

Анна, вчера, 21:00 · Answer 13 · 2025-04-04T21:00:57+03:00

Алеся Игоревна, рост 118,5 см. Я что то не пойму она у нас с конца ноября так мало прибавила в росте. Может не правильно тогда измерили. Вес 22 кг.

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 21:33 · Answer 14 · 2025-04-04T21:33:57+03:00

Норма объема щж сейчас по площади поверхности тела, примерно, до 3,8 мл. То есть отмечается также небольшое превышение.
Рост и вес сейчас средние. У детей могут наблюдаться этапы вытягивания и округления (поэтому пока можно понаблюдать).

То есть сейчас, учитывая, что ничего не беспокоит, значимой отрицательной динамики нет, то можно придерживаться тактики наблюдения - узи через 6 мес, кровь (ТТГ, т4 св) через 3 месяца.
Если рост замедлится, будет наблюдаться повышение ттг, дальнейшее увеличение размеров щж, то рассматривать вопрос о гормональной терапии

Анна, вчера, 22:08 · Answer 15 · 2025-04-04T22:08:35+03:00

Алеся Игоревна, то есть с ростом я могу понаблюдать, посмотреть как она вытяните за лето? Визуально она вытянулась, подросла. И ТТ-г теперь через 3 мес? Кроме йодироапной соли и продуктов содержащие йод ни чего не надо? Подскажите рост, вес у нас для нашего возраста нормальный? Нам 6 лет 4 мес

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:09 · Answer 16 · 2025-04-04T22:09:49+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:09

Детский эндокринолог

Да, я провела перерасчет - показатели веса и роста в норме.

Всё верно, пока рекомендации такие. Ничего дополнительно не нужно

Анна, вчера, 22:10 · Answer 17 · 2025-04-04T22:10:03+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 22:10

Клиент

Алеся Игоревна, а нормонотерппия на постоянной основе или на какой то период может назначаться?

Анна, вчера, 22:10 · Answer 18 · 2025-04-04T22:10:50+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 22:10

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:13 · Answer 19 · 2025-04-04T22:13:16+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:13

Детский эндокринолог

Сложно говорить о длительности терапии. Есть вероятность, что она может и не понадобиться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:13 · Answer 20 · 2025-04-04T22:13:41+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:13

Детский эндокринолог

Пожалуйста🙏

Анна, вчера, 22:17 · Answer 21 · 2025-04-04T22:17:53+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 22:17

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое. То есть пока мне не паниковать, а выбрать тактику наблюдения и контроля.

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:19 · Answer 22 · 2025-04-04T22:19:58+03:00

Всё верно!
Паника точно вам не поможет. Вы сами видите, что ситуация не критичная, что отрицательной динамики сейчас нет. Если даже функция снизится, то её можно будет восполнить и дочка продолжит развиваться по возрасту

Анна, вчера, 22:21 · Answer 23 · 2025-04-04T22:21:17+03:00

Пожаловаться

Анна, вчера, 22:21

Клиент

Алеся Игоревна, спасибо большое

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:28 · Answer 24 · 2025-04-04T22:28:09+03:00

Пожаловаться

Дерягина Алеся Игоревна, вчера, 22:28

Детский эндокринолог

Рала была быть полезной

Максимова Ульяна Леонидовна, вчера, 22:33 · Answer 25 · 2025-04-04T22:33:02+03:00

Здравствуйте, по обследованию:
- ат к тпо действительно повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, что говорит о снижении функции щитовидной железы в дальнейшем, но когда это будет не известно .
Ат можно больше не сдавать, так как они всегда будут повышены.
- сейчас ттг чуть выше нормы, что может говорит о начале снижения функции щитовидной железы, но пока это не критично и лечения не требует.
- по узи объем щитовидной железы немного превышен, так же есть фолликулки- это клеточки щитовидной железы, они увеличиваются при йоддефиците, так щитовидная железа просит о помощи.
Можно в пищу добавлять йодированную соль, кушать морепродукты.
Йодомарин принимать не нужно, так как ат к тпо завышены, йод может усугубить ситуацию.
- так же можно проверить ферритин и вит д, их снижение дает дополнительную нагрузку на щитовидную железу.

Сейчас нужно контроль ттг, т4 св 1 раз в 3 мес, дальше по результатам анализов.
Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 6 мес.

Анна, 8 часов назад · Answer 26 · 2025-04-05T10:10:59+03:00

Пожаловаться

Анна, 8 часов назад

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо большое. Витамины д у нас 47,5.ферритин 23,62 от октября 2024 года. Витамин д пьем все.

Максимова Ульяна Леонидовна, 8 часов назад · Answer 27 · 2025-04-05T10:22:31+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 8 часов назад

Детский эндокринолог

Какую дозу пьете вит д?

Максимова Ульяна Леонидовна, 8 часов назад · Answer 28 · 2025-04-05T10:23:04+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 8 часов назад

Детский эндокринолог

Ферритин был чуть снижен, у деток норма от 25

Анна, 7 часов назад · Answer 29 · 2025-04-05T10:33:02+03:00

Ульяна Леонидовна, январь - февраль птли 10 капель. Сейчас пьем по 4 капли. Больше витамин д не проверяли пока. Гемоглобин у нас всегда хороший от 135 -143. Железо тоже от октября у нас 10.
Я не думаю что у нас анемия и доктора не говорили.

Анна, 7 часов назад · Answer 30 · 2025-04-05T10:34:28+03:00

Ульяна Леонидовна, мясо кушает плохо, просто заставляем(((((.
Кушает конечно каждый день но максимум одна котлета или кусочек мяска.

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 часов назад · Answer 31 · 2025-04-05T10:37:15+03:00

Ферритин, это запасы железа, когда они кончаются, то начинает уже падать гемоглобин, для щитовидной железы это важно.
Вит д 4 кап для вашего возраста многовато для постоянного приема, сейчас лучше перейти на 2-3 кап до лета

Анна, 7 часов назад · Answer 32 · 2025-04-05T10:38:43+03:00

Пожаловаться

Анна, 7 часов назад

Клиент

Ульяна Леонидовна, спасибо

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 часов назад · Answer 33 · 2025-04-05T10:40:40+03:00

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 часов назад

Детский эндокринолог

Не за что, здоровья вам и ребеночку!