Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №3093833

53 просмотра

Добрый день , подскажите ! Всю жизнь борюсь с лишним весом , до первой беременности доктор назначал Ксеникал , за 4 месяца не было ни какого эффекта , потом я забеременела и за счет токсикоза с 80кг похудела до 68, при росте 164см , после родов набрала опять до 76 , с врачом было принято решение принимать Редуксин 10мг , за 4-5 месяцев удалось скинуть только 1.200гр, через месяц я забеременела и опять за счет токсикоза с 76 сбросила до 69, во время родов был поставлен диагноз ГСД , Сахар всю беременность 5,1 -5,3, при выписке из роддома Сахар был 4.9, после родов прошло 4 месяца и у меня опять начинаются приступы голода , но не физического , я просто съедаю все , что плохо лежит , особенно не могу жить без сладкого . Списывалась с врачом , с которым я работала над лишним весом и она сказала ,что можно подключать Семавик , так как голод у меня больше эмоциональный и организму нужно дать понять , что ему не нужно столько еды
Подскажите , не опасен ли препарат ? Сейчас рост 164 , вес 70 и начинает рости опять

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Начать следует с того, кормите ли Вы грудью, потому что период лактации является противопоказанием для использования семаглутида.
Второй момент: индекс массы тела при росте 164 см и весе 70 кг составляет 26 кг/м2, то есть не является ожирением, и согласно клиническим рекомендациям в таком состоянии медикаментозное похудение может быть рекомендовано при сахарном диабете или других заболеваниях, связанных с избытком массы.

Но если есть обоснованное медицинское решение начинать терапию, то до начала рекомендуется выполнить анализ крови на встрече, алт, билирубин, креатинин - для первичной оценки функции почек и печени, и обязательно на кальцитонин для исключения медулоярного рака щитовидной железы.

При компульсивном переедании семаглутид показывает свою эффективность, но следует иметь в виду, что за период применения препарата нужно будет сформировать пищевые привычки рационального питания, потому ято после применения аппетит снова будет регулироваться самостоятельно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Есть сейчас гв ?
Имт 26 ,3- небольшое отклонение . При таких данных нет показаний к назначению медикаментозной терапии
Я бы рекомендовала поработать с диетологом , скорректировать пищевое поведение . Тк препараты помогают худеть , но после отмены терапии необходимо придерживаться того же питания , иначе вес вернётся очень быстро
Также рекомендую дообследование

оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
( затем с врачом решение вопроса о проведении глюкозотолерантного теста , тк был гсд)
- Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! У вас в настоящее время ИМТ 26кг/м2(избыточная масса тела, предожирение), при таких состояниях не показана медикаментозная коррекция веса согласно клиническим рекомендациям, тем более если вы еще на грудном вскармливании! Можно связаться с диетологом для составления индивидуального рациона питания, увеличить физ.активность( хотя бы шаги 10-12тыс. в день, плавание и др.), проверить дефициты ( витамин Д-выше 30 норма,ферритин-выше 45 )
Диетолог, Эндокринолог
Показаний к назначению медикаментозной терапии нет.
Я бы рекомендовала
дневник питания, позаписывать все, что вы едите в течение дня. Надо проанализировать рацион питания, пищевое поведение.
Найти в них факторы, способствующие лишнему весу постепенно убирать эти факторы, изменить пищевые привычки создать тот образ питания, которого можно придерживаться всю жизнь, не создавая для себя очень жестких ограничений.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ттг
3 часа назад
800.00 р.
Язиля
Описание УЗИ и анализа
3 часа назад
699.00 р.
Оксана, Волгоград
Вопрос закрыт
Ремиссия? Что с ТТГ?
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Сахар не снижается
6 часов назад
699.00 р.
Эдельвейс, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел