Слабость в теле и мышцах, низки витамин д и ферритин — вопрос №3093850

Question

Слабость в теле и мышцах, низки витамин д и ферритин — вопрос №3093850

Екатерина

173 просмотра

4 апреля 2025

Пару месяцев назад уже обращалась и к вам на сайт, и проходила обследования. Началось всё в конце декабря как будто с панической атаки, начали неметь руки, вся вспотела , страх сильный появился, слабость в теле ( так что я когда встала думала упаду), прошла гинеколога , флюорографию - все нормально, ЭКГ сначала выдал синусовая аритмия, по холтеру в итоге синусовая тахикардия, сдала анализы , потом сдала ферритин , он оказался меньше 8, начала пить ферретаб по 1 таблетке натощак , периодически самочувствие было нормально, но иногда все равно накрывало, то голова кружится, причем как будто туман, то лежу руки как будто перестаю чувствовать, то нога немеет, бывает лежу на спине и руки на живот положу и я как будто из не чувствую. По узи щитовидки все в норме, сдала ТТГ И Т4, Т4 был в норме, ТТГ чуть повышен (сейчас приложу результаты), потом пересдала его где-то через месяц , также сдала витамин д, в12, железо, трансферрин, ферритин, результаты сейчас приложу
Самочувствие то вроде лучше , но сейчас почему-то опять себя плохо чувствую, вчера ночью проснулась и как будто руку перестала чувствовать, испугалась, начала ей двигать, в груди как будто жжет , причем с левой стороны в ребрах , уснуть не могла, вроде засыпаю и опять вырывает из сна. Днем чувствовала себя хорошо, а сегодня утром проснулась и опять тоже самое , поела , но прям тяжесть такая сильная еще появилась и слабость в теле и в мышцах , а еще в такие моменты хочу пить. помогите пожалуйста, я уже так устала с декабря мучаться, я уже не знаю что делать
Терапевт другая уже сказала что низкий витамин д, все проблемы от него. Заметила еще что становится хуже как перестаю пить железо, а железо я переставала пить перед анализами, хотела за 2 недели перестать пить, но мне становилось плохо, анализы которые на трансферрин это я за 5 день отменила железо, не знаю на сколько точные показатели.
Терапевт сказала натощак пить железо не надо, я пила после обеда , но мне кажется может усваиваться хуже начал и от этого опять плохо, начала опять натощак пить.
Сейчас из препаратов пью утром ферретаб 1 капсула , через два часа во время еды витамин К и омегу 1000 2 капсулы и сразу после еды витамин Д фортедетрим 10000.
Сказала 30 дней так пить, потом 4000 фортедетрим. Подскажите что же со мной ? Может ли правда быть это от витамина Д? Я очень уже устала
Ферритин 8.9, был &amp;lt;8. Как понять нормально ли он поднялся ??

Я уже боюсь что вдруг что-то врачи упускают и у меня что-то серьезное и опасное

Возраст: 24

Хронические болезни: Нео

Вопрос закрыт

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна,здравствуйте ,посмотрите пожалуйста, приложила результаты витамина д в анализах за март

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, загрузился анализ увидела
Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Обязательно разделять приёмы витамина Д и железа

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, фортедетрим 10000 единиц уже купила , он же подойдет ?

И подскажите , неужели эти все проблемы от железа? Или дефицит витамина д тоже играет роль? Я уже боюсь не может ли это быть какой-то страшной болезни, рак какой-то нибудь или что-то в мозгу???
В декабре все начиналось постепенно, чувствовала себя нормально, а потом стало тяжело дышать , я думала это от кальяна , потому что любила им побаловаться, потом перестала его курить и уже позже в конце декабря случилась вот эта толи паническая атака, толи что, я не понимаю.
И сейчас не пойму почему опять становится плохо , я себя бывает дни нормально чувствую, а бывает плохо

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Тогда может быть рекомендован фортодетрим в такой дозировке 10000 ме ежедневно на 2 мес
Далее переход на 2000 Ме
Да, особенно дефицит железа так влияют, витамин Д тоже ухудшает всю ситуацию

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, получается ферретаб мне недостаточно? Лучше купить те препараты железа что вы советуете ?
Просто там фолиевая кислота еще в составе, терапевт когда давала назначения на препараты, сказала про фолиевую кислоту что тоже лучше пропить, но я сказала что в составе ферретаб он тоже есть. В итоге если я его сейчас отменю и буду пить другой препарат железа , то стоит ли мне пропивать фолиевую кислоту ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, стоит сменить терапию, выбрать двух валентную форму железа, например тардиферон, лучше, конечно, с фолиевой кислотой – гино тардиферон - она уже в составе
Приём минимум 6 недель, далее контроль крови на ферритин

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите , а он нормально натощак переносится ? Свою ферретаб 50 мг железа , написано он мягкий для жкт

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Обычно редко описывают реакции на нем
Я сама принимала и абсолютно нормально переносился
Если возникают реакции в виде тошноты, то ничего страшного в приеме после еды железа не будет, снизится чуть усвоение, так же по клиническим рекомендациям допустим прием через день для минимизации побочных эффектов

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, я поняла вас, большое спасибо. Подскажите, а как-то можно эти симптомы заглушить ? Может дополнительно что-то могу пропить ? Ужасное состояние , мне кажется я так с ума сойду , очень пугаюсь

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Вот заглушить симптомы нельзя, но улучшение общее обычно наступает через 1-2 недели приема железа в хороших дозировках, мы уже тогда увидеть должны эффект
А тревоги нет ?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, я этот тест проходила в январе или в феврале , тогда тревога была 16, а депрессия 12. Сейчас прошла тревога 9, депрессия 3

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

А к психотерапевту не обращались?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, не обращалась. Раньше никогда не было проблем с эмоциями , а вот как в декабре эта штука началась, я очень испугалась , думала что-то страшное происходит со мной, тогда еще были новогодние праздники, стресс сильный из-за этого был
Я донор крови с 18 лет и в принципе бывало делали отводы по гемоглобину, стабильно раз в два месяца ходила сдавала кровь, я так понимаю что из-за этого я сейчас и мучаюсь

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, это возможно
Здесь двояко – и влияние дефицита и влияние тревоги на фоне появление жалоб из-за дефицита
Поэтому важно оценить состояние уже после нормализации уровня ферритина, так будет объективнее

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите , а если ферритин у меня меньше восьми был , он же скорее всего резко не падает ? Просто до этого я себя чувствовала абсолютно нормально , в один день началась одышка , а потом и все остальное,ю и после этого по сей день борюсь
Не может ли это быть что-то серьезнее ? Я просто боюсь вдруг надо пойти на мрт головы или анализы бы показали если бы что-то было серьезное ?
А если анализы более менее в норме , то не стоит беспокоиться ??

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, не стоит беспокоиться, подозрений в плане опасных заболеваний нет🙏🏻

Обычно снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин низкого ферритина:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, вы написали 1-2 недели железа в хороших дозировках и должно быть улучшение , я пью ферретаб третий месяц вот начала , самочувствие то само в принципе стало гораздо лучше , чем было раньше , но иногда время от времени становится плохо. Тогда получается куплю препараты те , что вы посоветовали
Просто не пойму если пью третий месяц , почему время от времени плохо? Как раз из-за низкой дозировки думаете ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, я донор крови , это же тоже может быть причина низкого ферритина ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а еще меня такой момент интересует, я сдавала ТТГ и т4, ТТГ был повышен немного, т4 в норме. После этого через месяц я сдала еще раз именно ТТГ, он в норме , хотя я ничего не делала с ним, а антитела к тиреоглобулину 16.70 ме/л. Это что значит ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Я думаю, что из-за низкой дозировки и ферретаб в принципе достаточно долго работает

Частое донорство крови может привести к снижению уровня железа и ферритина. Поэтому рекомендуют оценивать не только гемоглобин, но и ферритин перед дотацией крови

Антитела к ТГ мы оцениваем только при удалении щитовидной железы, если железа на месте, то они не имеют значения абсолютно
Могут быть временные колебания, ттг очень чувствительный показатель и даже от стресса перед сдачей может быть ложный результат
В таких случаях эндокринологи обычно рекомендуют контроль через 3-6 мес ттг и св т4

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите а от сорбифер дурулес есть какие-то побочки с жкт?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Сорбифер хуже всего переносится по отзывам
Но препарат хороший, все индивидуально

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, из этих трех препаратов какой вы лучше всего посоветуете ? Тардиферон?
И еще хочу уточнить, а если ферретаб принимать два раза в сутки ? Или так нельзя ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Ферретаб по моему опыту недостаточно эффективен
В таком случае может быть эффективнее гино тардиферон - уже с фолиевой кислотой

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста, а мальтофер хороший препарат ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Это трехвалентная форма, такие формы дольше восполняют запасы

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а феррум лек это тревалентное или двухвалентное ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Это трёхвалентная форма

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, получается лучше двухвалентную ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, такие формы более эффективны

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а еще можете посоветовать препараты двухвалентные? Тардиферон прям дорогой, сорбифер нормальная цена , но я побаиваюсь вдруг я желудок с ним посажу

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Они в принципе одинаково стоят, насколько я видела
На аптека ру заглянула - разница 100₽, чуть меньше
Так же можно тотема рассмотреть

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, и правда! Благодарю! А то я смотрела на сайт разных в аптеках города, его цена от 1000 где-то была

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Пожалуйста🙏🏻

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, там написано что это рецептурный препарат , мне его отдадут если я в аптека.ру закажу?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Отдадут без рецепта)

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, подскажите пожалуйста как мне правильно совместить препараты все ?
Принимаю омега 3 1000 2 капсулы , витамин К и фортедетрим 10000 ме
Я заказала гино тардиферон

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Омега и фортедетрим принимать вместе за завтраком
Омега вторую табл в обед
Витамин к и гинотардиферон вместе до завтрака или до ужина

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а гинотардиферон 2 раза в сутки ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Да, если переносить будете отлично, то приём 2 р/сут, если возникают побочные эффекты - пробовать приём через день, либо по 1 табл в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, вот опять сейчас начинаю себя плохо чувствовать, плюс еще голова болит почему-то весь день , давит в груди слева под ребрами как будто и пить хочется. Что это может быть? От железа так ??? Ну и одышка весь вечер , не было такого и вот опять

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля

Терапевт

Это похоже на проявления тревоги

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
И дефицит железа может усугублять это состояние

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, а нужно ли что-то пропить от тревоги? Мне месяц назад терапевт посоветовала нервохель, но даже не знаю помог ли он мне, перестала его пить

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 07:54

Клиент

Вероника Андреевна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а препарат Гино тардиферон в моем случае сколько лучше пить ? 1 раз или 2 раза в день ? А то в инструкции 1 раз в день. Натощак и потом перед сном или как?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Алена Игоревна, подскажите пожалуйста , а ТТГ потом немного снизился , я с ним ничего не делала , это что может означать? Он мог повыситься как раз от недостатка железа ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Алена Игоревна, И подскажите , неужели эти все проблемы от железа? Или дефицит витамина д тоже играет роль? Я уже боюсь не может ли это быть какой-то страшной болезни, рак какой-то нибудь или что-то в мозгу???
В декабре все начиналось постепенно, чувствовала себя нормально, а потом стало тяжело дышать , я думала это от кальяна , потому что любила им побаловаться, потом перестала его курить и уже позже в конце декабря случилась вот эта толи паническая атака, толи что, я не понимаю.
И сейчас не пойму почему опять становится плохо , я себя бывает дни нормально чувствую, а бывает плохо

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если уровень ТТГ (тиреотропного гормона) снизился без лечения, это может означать несколько вещей. ТТГ регулирует работу щитовидной железы, стимулируя её выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). В некоторых случаях уровень ТТГ может изменяться и возвращаться к норме сам по себе, если исходная причина его повышения была временной, например, из-за стресса или небольших нарушений в работе щитовидной железы. Также дефицит железа может повлиять на работу щитовидной железы, поскольку железо необходимо для её нормальной функции. Недавнее улучшение состояния и нормализация уровня железа может привести к снижению ТТГ, что указывает на восстановление работы щитовидной железы. Помимо этого, снижение ТТГ может быть связано с другими факторами, такими как изменения в питании, гормональные колебания или другие медицинские условия.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Алена Игоревна, а подскажите еще пожалуйста , почему бывают дни когда я себя хорошо чувствую, а бывает вот так как вчера ночью и сегодня утром? То есть жжение в груди слева под ребрами как будто, я пульс свой чувствую, от этого пугаюсь, уснуть в таком состоянии не могу, хотя хочу спать, просто как начинаю засыпать меня вырывает из сна и сегодня с утра прям слабость , сейчас вроде немного полегче стало, но в мышцах еще непонятное состояние есть и немного тяжело дышать

Я же пью железо , что от меня организму надо ?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваши симптомы, такие как слабость, головная боль, тошнота, проблемы с дыханием и переменное самочувствие, действительно могут быть связаны с дефицитом железа и витамина D. Нехватка этих важных веществ влияет на многие системы организма, включая нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную. Дефицит железа может вызывать усталость, слабость, головокружение и даже одышку, особенно при физической нагрузке, поскольку железо необходимо для нормального кроветворения и транспортировки кислорода. Когда его недостаточно, ткани организма не получают достаточного количества кислорода, что ведет к ухудшению самочувствия. Дефицит витамина D влияет на иммунную систему и здоровье костей, а также может вызывать депрессию, усталость, мышечные боли и ослабление иммунной функции. Это делает организм более уязвимым к инфекциям. Ваши переживания по поводу дыхания и панической атаки также могут быть причиной временных ухудшений самочувствия. Панические атаки могут вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, слабость и чувство нехватки воздуха. Часто эти симптомы вызывают беспокойство, и человек начинает бояться, что это связано с более серьезными заболеваниями. Важно помнить, что дефицит витаминов и минералов, стресс и панические атаки могут проявляться схожими симптомами с более серьезными заболеваниями, но это не всегда означает, что у вас есть что-то опасное.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ваши симптомы могут быть связаны с недостаточным усвоением железа, дефицитом других витаминов (например, D или B12) или стрессом. Даже при приеме добавок железо может не усваиваться полностью из-за взаимодействия с другими веществами. Рекомендуется пересмотреть режим приема добавок и убедиться в наличии всех необходимых витаминов и минералов в организме.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Алена Игоревна, а как-то эти симптомы я могу убрать ? Может надо что-то пить, конечно же помимо основного лечения ?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да можно например магний Б6 2 раза в день курсом в 1 мес.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Алена Игоревна, как вы считаете , ферретаба одного недостаточно? Лучше другое железо купить ?
Витамин В12 у меня результат 299, это мало?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Ферретаб — это хорошее средство для восполнения дефицита железа, и оно может быть вполне достаточным для повышения уровня ферритина. Однако если вы не замечаете улучшений или чувствуете, что железо не усваивается, можно рассмотреть другие формы железа, такие как железо в форме бисглицината, которое усваивается лучше и вызывает меньше побочных эффектов (например, запоров или болей в животе), чем сульфат железа.

Что касается витамина B12, уровень 299 пг/мл находится в пределах нормы для большинства лабораторий (норма обычно варьируется от 200 до 900 пг/мл), но это значение может быть на нижней границе, и в некоторых случаях может быть недостаточным для оптимального состояния. Низкий уровень витамина B12 может вызвать усталость, слабость и неврологические симптомы.

Пожаловаться

Екатерина, 5 апреля

Клиент

Алена Игоревна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста вчера вечером опять себя плохо чувствовать начала, плюс еще голова болела почему-то весь день , давило в груди слева под ребрами как будто и пить хочется. Что это может быть? От железа так ??? Ну и одышка весь вечер была. Но как я отвлеклась , пошла на прогулку , это прекратилось

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте
Ваши симптомы — головная боль, дискомфорт в груди, чувство жажды и одышка — могут быть связаны с несколькими возможными причинами, включая дефицит железа, однако они также могут указывать на другие проблемы. Дефицит железа может вызывать головную боль, слабость и одышку, так как недостаток железа нарушает нормальный кровоток и кислородный обмен. Давящее чувство в груди, как правило, требует внимания, поскольку это может быть связано не только с железодефицитной анемией, но и с другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые проблемы или расстройства пищеварения. Также стоит учесть, что такие симптомы могут возникать при нервном напряжении или стрессе, когда люди ощущают одышку и давление в груди, особенно в моменты тревоги. Важно обратить внимание, что физическая активность, такая как прогулка, может помочь снять симптомы, так как она способствует улучшению циркуляции крови и расслаблению.

Пожаловаться

Екатерина, 5 апреля

Клиент

Алена Игоревна, я думаю что это тревога, потому что отвлекаюсь и это проходит. Что можно пропить от нее чтобы хорошо действовало? Только антидепрессанты?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Можно попробовать капс интеллан 2 р/д мес. Мне они нравятся на травах.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 07:54

Клиент

Алена Игоревна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а препарат Гино тардиферон в моем случае сколько лучше пить ? 1 раз или 2 раза в день ? А то в инструкции 1 раз в день. Натощак и потом перед сном или как?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, вчера, 16:16

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я могу сказать, что Гинотардиферон обычно принимается по 1 таблетке в день. Это стандартная дозировка, которая является эффективной и безопасной для большинства пациентов. Лучше всего принимать его во время еды, чтобы снизить риск раздражения желудка.

Что касается приема натощак, то наилучший эффект достигается, если препарат принимается после еды, а не до. Таким образом, препарат будет лучше усваиваться, а риск побочных эффектов минимален.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 16:19

Клиент

Алена Игоревна, просто кто-то тут пишет что лучше 2 таблетки пить, я и не пойму как в итоге лучше мне будет? Я с декабря мучаюсь, хотелось бы поскорее уже

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, вчера, 16:42

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я знаю такую схему.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 16:58

Клиент

Алена Игоревна, не поняла вас

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, вчера, 23:39

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Я имею ввиду что знаю схему когда одна таблетка в день принимается )

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, И подскажите , неужели эти все проблемы от железа? Или дефицит витамина д тоже играет роль? Я уже боюсь не может ли это быть какой-то страшной болезни, рак какой-то нибудь или что-то в мозгу???
В декабре все начиналось постепенно, чувствовала себя нормально, а потом стало тяжело дышать , я думала это от кальяна , потому что любила им побаловаться, потом перестала его курить и уже позже в конце декабря случилась вот эта толи паническая атака, толи что, я не понимаю.
И сейчас не пойму почему опять становится плохо , я себя бывает дни нормально чувствую, а бывает плохо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, и витамин Д и ферритин играют свою роль в патологии.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, а не может ли быть это какое то заболевание ?? Я просто переживаю что бывают дни когда я себя хорошо чувствую , а бывает не очень. Почему так происходит, если я пью препараты ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

весной и осенью нужно принимать поливитаминные комплексы. Один мой пациент уже 26 лет принимает профилактическую дозу поливитаминов и чувствует себя хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите а не может ли это быть что-то серьезное со здоровьем? Помимо дефицитов ? Просто такие симптомы ужасные, я уже реально устала чувствовать себя так 4й месяц. Сейчас в добавок голова болит

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, а мальтофер сколько пить . И нет ли от него побочек с жкт?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

хорошо поднимает ферритин и железо обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака 1 раз в день курсом на месяц.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста вчера вечером опять себя плохо чувствовать начала, плюс еще голова болела почему-то весь день , давило в груди слева под ребрами как будто и пить хочется. Что это может быть? От железа так ??? Ну и одышка весь вечер была. Но как я отвлеклась , пошла на прогулку , это прекратилось

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

возможно реакция на магнитные бури, как раз вчера была. Гулять до часу в день поддерживаю.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 5 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, она по всей России была ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, у меня жена чувствительна к этим бурям.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 07:55

Клиент

Михаил Николаевич, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а препарат Гино тардиферон в моем случае сколько лучше пить ? 1 раз или 2 раза в день ? А то в инструкции 1 раз в день. Натощак и потом перед сном или как?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:14

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

При легком течении анемии препарат назначают по 1 таблетке в сутки перед завтраком; при среднетяжелом течении анемии - по 1 таблетке 2 раза в сутки; при тяжелом течении анемии - по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение нескольких недель (в среднем 4-5 недель) - до восстановления нормального уровня гемоглобина и ферритина. Ферритин должен быть равен весу тела.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 08:16

Клиент

Михаил Николаевич, у меня нормальный гемоглобин сейчас, но ферритин 8.9. Это какая анемия?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:17

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это среднетяжелая анемия, то есть ао 1 таблетке 2 раза в день на месяц с пересдачей анализа на ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 08:19

Клиент

Михаил Николаевич, а первую таблетку когда лучше пить? Натощак ? И вторую ?
И когда пить если я еще принимаю омега 3 1000 2 капсулы в день, витамин к и фортедетрим 10000 единиц

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:41

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

первую таблетку перед завтраком.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 09:37

Клиент

Михаил Николаевич, это разве анемия ? Если гемоглобин в норме

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:41

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Это срытая анемия с тканевой гипоксией. Гемоглобин держится до последнего в норме.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 13:19

Клиент

Михаил Николаевич, и как понять как лучше ? Кто-то говорит что две таблетки в день, кто-то говорит одну, потому что организм больше 100 мг не усвоит

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:25

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую 2 таблетки в день и через месяц пересдать анализ.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:42

Клиент

Михаил Николаевич, а больше 100 мг организм усвоит ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 14:46

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при нехватке усвоит, не переживайте.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, подскажите а ферретаб недостаточно получается ? Лучше брать тот где больше железа ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 апреля

Терапевт

Вы ранее его принимали?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 апреля

Терапевт

Ферретаб будет малоэффективен при восполнении дефицита железа

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, вот сейчас как раз его и принимаю уже идет третий месяц , ферритин был меньше восьми, а вот недавно сдала стал 8.9. Я так понимаю что это мало он поднялся ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, подскажите , а нужно ли дополнительно фолиевую кислоту ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 апреля

Терапевт

Да, это очень маленькое повышение уровня ферритина .
Прием фолиевой кислоты разрешен в профилактической дозировке 400 мгк.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, это повышение как раз из-за низкой дозировки железа возможно?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 апреля

Терапевт

Да, это потому что в препарате малое количество железа

Пожаловаться

Екатерина, 5 апреля

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста вчера вечером опять себя плохо чувствовать начала, плюс еще голова болела почему-то весь день , давило в груди слева под ребрами как будто и пить хочется. Что это может быть? От железа так ??? Ну и одышка весь вечер была. Но как я отвлеклась , пошла на прогулку , это прекратилось

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Стресса не было

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 07:55

Клиент

Маргарита Валерьевна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а препарат Гино тардиферон в моем случае сколько лучше пить ? 1 раз или 2 раза в день ? А то в инструкции 1 раз в день. Натощак и потом перед сном или как?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:04

Терапевт

Здравствуйте.
Препарат принимается 1 раз в день. Более 100 мг организм не усвоит.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 09:05

Клиент

Маргарита Валерьевна, блин , и как понять, кто-то советует 2 штуки пить здесь

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:28

Терапевт

В инструкции указано степень тяжести анемии и кратность приёма.
Диагноз анемия устанавливается не по уровню ферритина, а по уровню гемоглобина.
В имеющемся анализе гемоглобин в пределах нормальных значений. Снижен ферритин- это скрытый железодефицит. Поэтому 1 раз в день.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 09:36

Клиент

Маргарита Валерьевна, а есть ли тогда разница что я принимала ферретаб 50 мг, что я буду принимать этот препарат? В нём 80 мг, 30 мг большую роль играют ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:58

Терапевт

В ферретабе очень маленькая дозировка железа.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 10:00

Клиент

Маргарита Валерьевна, ну я так понимаю там 50 мг, или меньше ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 10:05

Терапевт

Если пересчитать на II валентное железо (этл именно лекарственное вещество- железо фумарат), то 16

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 10:08

Клиент

Маргарита Валерьевна, а в Гино тардиферон сколько подскажите ? И как это правильно рассчитать чтобы на будущее понимать ?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 10:27

Терапевт

Именно в лекарственных препаратах железа есть железа сульфат III валентное и железа фумарат II валентное.
В гино тардиферон 80 мг сульфат железа III валентного + 0,35 фолиевой кислоты.
Самостоятельно высчитать не надо. Это выпускает производитель и указывает количество действующего вещесво. Это можно посмотреть Самостоятельно в инструкции или спросить у фармацевта в аптеке при покупке.
Если препарат ещё не куплен, есть ещё сорбифер дурулес, там 100 мг сульфат железа III + аскорбиновая кислота ( витамин С способствует лучшему усвоению). А фолиевую кислоту , принимают дополнительно в профилактической дозировке 400 мкг

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 14:42

Клиент

Маргарита Валерьевна, а ферретаб это трех валентное или двух?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 14:46

Терапевт

Это двухвалентное железо

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Кристина Эдуардовна, здравствуйте. Подскажите , пожалуйста , а возможна ли задержка из-за этих проблем ? У меня всегда четко по календарику месячные приходили, ну бывала задержка в 2-3 дня, цикл средний 35 дней. А в этот раз цикл составил 58 дней, при этом в середине цикла были красные выделения, но без зуда и запаха. Подскажите, что это могло быть ?

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 4 апреля

Акушер, Терапевт, Гинеколог

выделения в середине цикла это вероятнее всего овуляторные выделения и это может быть и в норме

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля

Клиент

Кристина Эдуардовна, поэтому такая задержка могла произойти как вы считаете ? Нужно ли проверяться ? Сдавала мазок только в конце января , там все было хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос про метипред

6 ответов

2 ноября 2021

Ульяна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

1 ответ

10 января 2022

Катя

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха

1 ответ

6 июня 2023

Булат

Вопрос закрыт

Немогу вдохнуть полной грудью.

4 ответа

29 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузлел

4 ответа

8 декабря 2024

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:07:08+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Очень малый запас ферритина, к сожалению, ферретаб принимался в недостаточной дозировке и он не смог восполнить дефицит

При дефиците железа очень часто возникают такие симптомы.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 2 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 2 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Витамин Д пока не увидела в анализе

Касимова Алена Игоревна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:13:12+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая слабость, онемение конечностей, тревожность, тахикардию и ощущение «тумана» в голове, могут быть связаны с дефицитом железа и витамина D.Ферритин на уровне 8,9 указывает на выраженный дефицит железа, несмотря на его некоторый подъем после приема Ферретаба. Полное восполнение запасов железа в организме требует нескольких месяцев терапии, и если самочувствие ухудшается при отмене препарата, это свидетельствует о том, что запасы железа еще не восполнены. ТТГ, который ранее был повышен, может указывать на субклинический гипотиреоз, что также может вызывать слабость, усталость и нарушения чувствительности. Низкий уровень витамина D способен приводить к мышечной слабости, болям в костях, хронической усталости и тревожности, поэтому начатый курс приема ФортеДетрим 10 000 МЕ является правильным решением, но его уровень необходимо проверить повторно через 2–3 месяца. Онемение конечностей и ощущение нечувствительности рук и ног могут быть связаны не только с дефицитом железа, но и с неврологическими причинами, такими как проблемы с позвоночником или нарушениями вегетативной нервной системы.
Рекомендуется продолжать прием железа и витамина D по назначенной схеме. Через два месяца стоит пересдать ферритин, чтобы убедиться, что его уровень поднялся хотя бы до 50 нг/мл, а также проверить уровень витамина D. Необходимо также контролировать ТТГ и Т4, и если уровень ТТГ остается повышенным, проконсультироваться с эндокринологом для возможной коррекции. Дополнительно стоит проверить уровень магния, так как его дефицит может вызывать тревожность, онемение и мышечную слабость. При сохранении онемения конечностей рекомендуется консультация невролога для исключения нарушений нервной проводимости или проблем с позвоночником, таких как шейный остеохондроз.

Ивашев Михаил Николаевич, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:13:57+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 8.9 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Продолжаем принимать витамин Д: оптимально в первую половину дня до 12 часов, после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:23:14+03:00

Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

◾️Нормой ферритина считают 40-60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Боташева Кристина Эдуардовна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T13:27:01+03:00

У вас выявлен латентный дефицит железа. Для лечения рекомендуют попробовать прием препаратов железа внутрь, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при непереносимости можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Также нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, которые снижают секрецию желудочного сока (за 2 часа до или через 4 часа после).