Что вас беспокоит?
Киста яичника
Уважаемые врачи, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Вот недавний мой вопрос о кисте Женщина,44 года, почти год назад поставили мирену ( полипы, эндометриоз). На УЗИ от 14.11 обнаружили кисту на правом яичнике, на левом уже давно параовариальная, узи от 03.04 также видит эту кисту и даже не одну. https://sprosivracha.com/questions/3075183-kista-yaichnika Вчера я сделала УЗИ снова. В итоге киста на месте и даже две их появилось. Каковы сейчас мои действия? Я сдала кровь на онкомаркеры по индексу Roma и , признаться честно, мне крайне тревожно. Я приложила 4 узи: первое узи мне сделали перед тем, как вырезать полип и поставить мирену. Там, насколько я понимаю, есть образование на правом яичнике. На втором УЗИ через пару месяцев другой врач не видит ничего, в ноябре вновь киста на правом яичнике, вчерашнее узи также показывает эту кисту. Подскажите, это одна и та же киста, что увидели в мае перед операцией? Возможно, что врач в июле пропустил эту кисту? У меня вопросы: 1. Нужно ли готовиться к операции? 2. Может ли киста перерасти в рак? А сейчас она доброкачественная, это видно по исследованию? 3. Может сделать УЗИ с контрастом. Спасибо большое! Простите за столь долгое повествование!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по данным исследования можно сказать , причиной формирования кист яичников часто является хронический воспалительный процесс, введение ВМС возможно спровоцировало его обострение. В данном случае рекомендуется провести полное бак обследование , сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечитесь по результатам анализов, после лечения , нужно будет повторить УЗИ и уже по результатам исследования определять дальнейшую тактику , как будут готовы мазки , присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, спасибо большое за отлик! Даже так могут образовыватьяс кисты. Подскажите, а что по онкологии? Она может перерасти?
Нет , это скорее доброкачественное образование , в любом случае нужно в первую очередь исключать воспалительный компонент.
Елена Владимировна, феморфлор как-то разделяется? Из цервикального канала?
Да, мазки берутся из цервикального канала
Елена Владимировна, а бак посев это - Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, отделяемое половых органов?
Да, тоже берется из цервикального канала
Елена Владимировна, п по УЗИ нет регресса кисты, да?
Пока нет , но она может то увеличиваться , то уменьшаться
Елена Владимировна, спасибо большое за ответ
Добрый день, Юлия! На яиячнике каждый месяц образуется киста 3 см-она лопается в середине цикла- овуляция. Но это бывает не всегда, в некоторых случаях она не дорастает до этого размера или перерастает его и уходит в течение 2-3 месяцев. Соответственно за это время с ноября по март таких кист могло образоваться несколько раз. Т.е. при такой разнице по времени между узи нельзя сказать это старая киста или новая. Сейчас на до сделать узи в следующем цикле на 5-10 день и желательно у одного и того же доктора и сравнить результаты. Тогда будет понятно. По описанию кисты функциональные, т.е должны пройти в большинстве случаев. На фоне Мирены такая ситуация с кистами бывает чаще.
Олег Владимирович, благодарю Вас за ответ! Также получила сегодня результаты онкомаркеров : CA 125 8.0 <35.0 Ед/мл.
HE4, секреторный белок эпидидимиса человека 4 32.
PREM ROMA 2.7. Эти показатели можно расценивать, что никаких злокачественных процессов не происходии?
Да. Это нормальные показатели анализа!
Олег Владимирович, благодарю вас! Рекомендуете ли сдать флемофлор и бакпосев?
Также есть ли какие-то ограничения: спорт, интимная жизнь?
Принятый ответ
Если нет дискомфорта при половой жизни или занятия спортом не доставляют дискомфорт, то ограничений нет. Если нет жалоб на зуд или жжение, то сдавать большого смысла данные анализы сейчас нет.
Олег Владимирович, благодарю Вас за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не стоит волноваться, По описанию обычные Функциональные кисты, новые это кисты, или старые, сказать невозможно.
Но в любом случае, описание не подозрительное.
Выдержка из инструкции к мирене: « Поскольку контрацептивный эффект ВМС Мирена® обусловлен, главным образом, ее местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших ВМС Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте.
Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.»
Это говорит о том, что кисты достаточно частое явление, С ними ничего делать не нужно, Только узи контроль в динамике, на пятый – седьмой день цикла.
Выше вижу, указывали значения онкомаркеров, они все в норме, не волнуйтесь!
Дарья Владимировна, здравствуйте! Благодарю Вас за столь развернутый ответ!
Здравствуйте! По всем узи описаны функциональные кисты, так как они совершенно разных размеров, вероятно, что они разные. Подозрения на злокачественный процесс нет.
Можно для дифференциальной диагностики сделать на контролем мрт малого таза с контрастом
Виктория Леонидовна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 6 Января 20201 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ
- 4 Ноября 202014 ответов