Консультация лора /

Гайморит/) — вопрос №3094222

52 просмотра

Здравствуйте. Неделю назад заболела ОРВИ, а последствие гайморит, из за перегородки стенки в носу проблемы уже давно, но как то всё быстро проходила без антибиотиков и болей. Второй день ужасная боль ,начиная с лба,щека ,заканчивая челюстью, из носа выделений нет, правая сторона не дышит, промываю акволором и только после этого усиленно высмаркиваюсь ,выделение зелёные густые, капли полидекса ,Рино стоп, антибиотики кларитромицин. Нет обоняния. Рентген показал отёк . К сожаление Рентген отправить не могу, на руки не выдали.чувствую себя очень плохо из за болей, и то что не дышит правая сторона.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Сколько дней принимаете антибиотик?
Боль происходит обычно на фоне сильного отёка полости носа, в соустьях пазух, из-за чего они блокируются, внутри нарастает давление. В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Клиент
Препарат принимаю второй день. Неделю назад принимала маметозон пять дней но безрезультативно. Нос не дышит от слово совсем, из за этого очень болит лоб щека, и челюсть

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В подобных случаях добавляем Антигистаминные средства как писала выше.
Мометазон препарат накопительного действия, не нужно было его убирать.
Если нет никакого эффекта то далее проводится системная противоотёчная терапия - капельницы с дексаметазоном. Возможно всё же необходимо провести контрольную пункцию пазухи, разгрузить ее.
Клиент
Поняла,спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте
Симптомы действительно схожи с признаками острого синусита. Какой день применяете антибиотик? Почему именно кларитромицин? Он может не подействовать должным образом на флору , которая может содержатьс при гнойном воспалении.
Не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок?
Клиент
Антибиотик назначила лор. Второй день принимаю по 1 т два раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Если после приема антибактериальной терапии спустя 72 часа не будет улучшений. Рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, при наростании головной боли также необходимо провести КТ околоносовых пазух. На рентгене не видна часть пазух и Кт более информативен для дообследования. Также к лечению необходимо добавить Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, это противовоспалительный препарат, действует местно, не всасываясь в кровоток. При сильных болях также можно применять Ибупрофен по 1 т 3 раза в день 3 дня
Клиент
Поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте.🌸
ЛОР
Здравствуйте, учитывая отёк в пазухах и описанные жалобы, лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса по 1впр 4р/д оставить . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- добавить эту манипуляцию , облегчает состояние и уменьшает отёк. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Также по возможности надо добавить физиолечение. Но желательно посмотреть сам снимок для более точных рекомендаций и выполнить оак
Клиент
Спасибо. Завтра обязательно доеду заберу Ренген.
ЛОР
Пожалуйста, хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А общий анализ крови вы не сдавали?
В какой дозировке и сколько полных дней вы принимаете Кларитромицин?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа - то есть на 4-е сутки от начала приема
Клиент
Анализ не сдавала,сдавать буду завтра. Антибиотик принимаю второй день.
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне приема антибиотика анализ уже сдавать не информативно, картина может быть стертой
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа, рекомендовано продолжать прием Клацида

В нос рекомендуется продолжать Риностоп 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Если в пазухах врач определил только отек слизистой, то акцент в лечении отводится противоотечной терапии.

Риностоп продолжают до 6-7 дней 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой 3 раза в день и на чистый нос противоотечный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.

Курс кларитромицина составляет 7 дней. Его эффект оценивают через 72 часа от начала приема



оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилась простуда с продолжением-сильный кашель
27 июня 2022
Валерий Георгиевич
Вопрос закрыт
Воспаление паха
3 июля 2022
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Антибиотик при бактериальной ангине
6 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти