Диагноз врача ревматоидный артрит кистей рук и голеностопных суставов ранней стадии. РФ 75, АЦЦП 756. Назначен: метатрексат 1,5 мл один раз в неделю, нимесулид утром и вечером по 1т. Хочется услышать второе мнение врача — вопрос №3094462

Question

Консультация ортопеда /

Диагноз врача ревматоидный артрит кистей рук и голеностопных суставов ранней стадии. РФ 75, АЦЦП 756. Назначен: метатрексат 1,5 мл один раз в неделю, нимесулид утром и вечером по 1т. Хочется услышать второе мнение врача — вопрос №3094462

Анонимный пользователь, Москва

39 просмотров

4 апреля 2025

От партнера

Начались боли в суставах с сентября 2024, один доктор назначил только обезболивающее.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

400.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген ТБС

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Ставрополь

Дегеративное повреждения мениска

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Тамара

Нестабильность коленной чашечки

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вальгус у ребенка 3.7 года

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят ноги

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Андреянова, Казань

Боли в области лопатки

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Наталья, Краснокаменск

Болезнь нотта

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Ольга, Благовещенск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T16:27:45+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Коррекция лечения у вашего ревматолога

Сулейманов Идель Ришатович, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T17:18:35+03:00

Здравствуйте!
Лечение обосновано:
- Метотрексат 15 мг/неделю— базовая терапия. Можно добавить фолиевую кислоту (5 мг/сутки, кроме дня приёма МТ).
- Нимесулид— только коротким курсом (до 14 дней).
Контрольные обследования:
- Анализы крови (ОАК, АЛТ/АСТ, креатинин) каждые 1-3 мес.
- При недостаточном эффекте через 3 мес. — повышение дозы МТ

Тищенко Константин Эдуардович, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T17:24:56+03:00

Здравствуйте.
Для подтверждённого ревматоидного артрита метотрексат - это правильное лечение.

Дополнительно мы обычно рекомендуем:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.