Консультация педиатра /

Антибиотик подобран верно? — вопрос №3094720

108 просмотров

Ребёнок 11 месяцев и 25 дней , заболел 10 марта , была высокая температура 39,5 вызывали врача врач сказал ОРВИ.Где-то за 3 дня до начала болезни пропал аппетит. С 13 марта ребёнок пошёл на поправку, ушла температура, но аппетит хоть и стал получше, но порции значительно уменьшились .
Далее 15 марта заболел старший ребёнок, предположительно грипп групп Б, а с 17 марта вновь заболел маленький, далее с 20 числа температура спала , но появились кишечные расстройства сопли обильные прозрачные и подкашливания. Давали полисорб , нос частые промывания аспиратором.22 числа вновь появилась температура 38, но врач наш предупреждал что после гриппа могут быть однократные поднятия температуры . Далее до 28 марта особых жалоб не было у нас кроме как на отсутствие аппетита и небольшой насморк и подкашливания, о чём мы и озвучили на приёме у педиатора. Нам был назначен пульмикорт 0,5+физ,раствор ингаляции.С 29 числа у ребёнка вновь температура 37,5-38,5 сопли усилились +кашель частый до рвоты
31 марта пошли на приём к врачу, врач сказал что похоже на бронхит и сказал добавить к пульмикорту беродуал.1 апреля у ребёнка поднялась темп 39 сбивали свечами с ибупрофеном, вызвали врача ,на этот раз был назначен антибиотик панцеф в суспензии, но сказали что лёгкие чистые , бронхита нет, кашель из-за насморка.+ аскорил сироп + капли в нос фурацилин адриналиновые.После 2 дней приёма антибиотика вновь пришёл этот же врач и сказал что нужно сменить антибиотик на сумамед, что у ребёнка бронхит (хотя в прошлый приход он утверждал что его нет).Вопрос: достаточно ли 2 дней приёма антибиотика, чтобы говорить об его не/эффективности и назначению другого антибиотика?
Кашель практически ушёл, насморк ещё пока есть , но соплей значительно меньше.Температуры нет , к вечеру поднимается до 37. Вновь появились кишечные расстройства.
Аппетит так и не вернулся ребёнок отказывается от обычной еды , ест только грудь +пьёт воду (за 1,5 месяца ребёнок прибавил 60грамм) вес 8500 .

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) эффективность антибиотика оценивают через 72 часа (два дня еще рано), но если температура уже пошла на убыль, то, вероятно, эффект есть. Рекомендовано в таких случаях добавлять синбиотики для нормализации стула, например, Максилак по 1 саше 1 раз в день, обязательно обильное питье. Курс антибиотик должен быть не менее 5 дней, даже если ребенку уже лучше, что не развилась резистентность. Отсутствие аппетита, настроения характерны после перенесенных вирусных, по выздоровлению все пройдет)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Эффективность антибиока оценивается в течение 72 часов
Должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
По описанию она есть
Думаю не стоит менять антибиока допить этот 5 дней
И давать пробиотик Бак сет ,Линекс 10 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анна. добрый день

Обычно бОльшая часть бронхитов по своей природе имеет вирусную этиологию. поэтому антибиотикотерапию рекомендуется подключать после анализа крови. в котором будут признаки бактериального воспаления.
Эффект от антибиотика ждем через 48-72 часа от начала приема, должна нормализоваться температура тела, объективно ребенку становится легче, поэтому смысла замены панцефа на сумамед в данном случае не вижу, если была положительная динамика.
Сниженный аппетит может возникать на фоне как самого заболевания, так и за счет астено-вегетативного синдрома и может продолжаться в течение двух недель после выздоровления. В таком случае нужно почаще предлагать есть. но маленькими порциями, постепенно аппетит восстановится. Важно соблюдать рациональный питьевой режим не менее 30 мл/кг массы тела чистой питьевой воды в течения дня.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, мы сдали кровь сегодня, получается уже после того как пропили 2 дня антибиотик. Анализ будет результативным после начатого лечения?
Педиатр
Если воспаление действительно было бактериальным и ярковыраженным, то лейкоцитоз еще может присутствовать, но обычно двое суток антибиотикотерапии дадут смазанную картину. Если инфекция была вирусной природы - то признаки ее мы увидим в анализе, так как антибиотик на вирусы не действует.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита