Что вас беспокоит?
Поликистоз
Здравствуйте! У меня поликистоз. Сейчас беспокоят кровянистые выделения (розовые, коричневые, сейчас недели две или три кровь) на протяжении месяца, слабость, боли в животе колющие и тянущие. УЗИ и анализы прикреплю. Врач назначила транексам, доксициклин, дикловит и орнидазол, но не помогает (но я пока пропила их немного, только с 1-2 апреля пью). Еще неприятный привкус во рту будто крови (наверное, от таблеток, очень неприятен доксициклин) Головная боль бывает, не знаю, мигрень ли это Теперь назначила урсосан (алт и аст повышены), жанин и джес плюс Врач сказала пить урсосан 1 таблетку 2 раза в день в течение месяца, контроль ОБЛ и БАК, жанин принимать 05.04 1 таблетку 3 раза в день, 06.04 1 таблетку 2 раза в день, 07.04 1 таблетку 1 раз в день утром и постоянно С первого Джес + 1 таблетку 1 раз в день в одно и то же время С первого дня месячных? Значит ли это, что мне нужно поменять Жанин на Джес плюс? Или принимать их одновременно? Нужно ли когда-то делать перерыв? Или постоянно пить эти таблетки? Я совсем запуталась Скажите, пожалуйста, как это принимать и можно ли вообще с учетом того, что у меня блокада ав 2 ст и головные боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у вас рост/вес? Какие сейчас препараты принимаете?
При головных болях бывают ли мушки перед глазами, цветные вспышки, шум в ушах или что-то подобное?
Прикрепите анализы и узи органов малого таза
Ирина Викторовна, здравствуйте, сейчас прикреплю. Пока допиваю транексам, доксициклин, орнидазол и дикловит еще принимаю. Рост примерно 164 см, вес, может, 50-51 кг. Вижу какие-то прозрачные полоски, похожие на червей, но у меня что-то с глазами, вроде, сосуды расширены, могу ошибаться, лет 5 назад проверяла глазное дно. Но у меня в последнее время почему-то постоянно ощущается нарушение зрения будто, хуже вижу, как-то все темно, небольшие вспышки есть. Бывает, что изображение пульсирует. При этом с головной болью все эти симптомы не связаны. Но должна сказать, что я сейчас много работаю за компьютером и мало двигаюсь. Возможно, из-за этого. При головной боли обычно мне неприятен свет, звуки и может быть тошнота и редко изображение пульсирует. Она может возникать просто так или из-за слез
Учитывая глазные симптомы и шум в ушах при головных болях, вероятнее всего это мигрень с аурой. В таком случае вам категорически пожизненно противопоказаны любые формы комбинированных контрацептивов, содержащие эстрогены.
Вам нужна консультация невролога и офтальмолога в связи с вашими симптомами
Ирина Викторовна, у меня нет шума в ушах.
Вы пишите про то, что звуки неприятны. Это все может быт. Проявлением ауры.
Аура так же может быть без мигрени, именно поэтому вам нужны консультации узких специалистов.
При наличии мигрени с аурой и приеме КОК, риск геморрагического инсульта увеличивается в 36 раз вне зависимости от возраста
Ирина Викторовна, поняла, спасибо за ответ
Орнидазол и доксициклин в связи с чем вам назначили?
Ирина Викторовна, врач сказала, что в связи с тем, что так долго идет кровь, есть воспаление и его нужно убрать антибиотиками. Мазок не брали, УЗИ и анализы я прикрепила
Принятый ответ
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес? Какие жалобы у Вас есть ,кроме нарушения менструального цикла. Есть ли излишнее оволосение? Особенно в области белой линии живота, груди,подбородка?
Сиара Хамидбиевна, здравствуйте, да, есть оволосение, боли в животе, слабость, головная боль. Рост 164 примерно, вес 51
Сиара Хамидбиевна, на подбородке нет, а на груди, животе и над верхней губой есть
Нарушение менструального цикла не являются показанием к назначению антибиотиков. Никакого воспаления возникнуть не может, в том плане терапия назначена не верно.
Принимайте транексам 1000 мг 3 р/д до остановки кровянистых выделений. Так же вам показано назначение препаратов прогестерона ( Дюфастон 10 мг 2 р/д 10 дней) с контрольным узи на 5-7 день цикла после Дюфастона.
Ирина Викторовна, уже 5 день принимаю транексам, не помогает. Дюфастон назначали давно два раза, но один раз у меня на нем наоборот обильно пошла кровь. Возможно, я таблетку пропустила тогда, а может такая реакция была, не помню
Кровь и должна пойти обильно. Дюфастон вызывает менструации, тем самым вы можете сделать узи на нужный день цикла. После этого узи нужно решать вопрос о дальнейшей тактике лечения
Ирина Викторовна, я имею в виду во время того, как я принимала таблетки, кровь пошла. Мне казалось, что она должна пойти уже после отмены Дюфастона. Я не права?
Ирина Викторовна, я имею в виду, что во время приема таблеток пошла кровь. Мне показалось, она должна пойти после отмены. Я не права?
Ирина Викторовна, и получается нужно пить дюфастон, чтобы остановить кровь, но при этом она снова пойдет через какое-то время?
Она может пойти на фоне приема, в таком случае препарат отменяется в первый день алых кровянистых выделений и выполняется узи органов малого таза.
После консультации невролога, если он исключит мигрень с аурой, вам могут быть назначены коки
Принятый ответ
Здравствуйте! Весьма странно назначить 2 кок (жанин и джес) одновременно. В современном мире таких схем терапии нет просто и разумеется от такого количества будет болеть голова, переизбыток эстрогенов очень сгущает кровь. Вы делали узи малого таза, прикрепите?
Виктория Леонидовна, здравствуйте, узи прикреплено. Я не стала пить коки, так как у меня, скорее всего, мигрень. А сейчас вообще отменила доксициклин, транексам и орнидазол, так как мне наоборот хуже стало, слабость появилась. Ночью сегодня было ощущение, что вырву. Я вообще в последнее время очень переживаю из-за того, что выделения не проходят. Может, это от стресса так
Если вам противопоказаны гормональные препараты, кровоостанавливающие не работают, то вам может быть показано оперативное лечение в объеме гистерорезектоскопии, чтобы убрать избыток эндометрия. Но это тоже временная мера. Обсудите с вашим неврологом возможность приема ЧПОК, это контрацептивы без эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте.
При СПКЯ давольно часто такая симптоматика: эстроген накапливается, а прогестерона не хватает, из-за чего эндометрий не может стабильно созревать и отторгаться. В результате – либо задержки, либо длительные мажущие выделения или даже кровотечения. Слабость и боли в животе (колющие, тянущие) могут быть связаны как с самим кровотечением (потеря крови = анемия = слабость), так и с воспалительным компонентом или даже с тем, что кисты на яичниках немного увеличиваются и давят на окружающие ткани.
При СПКЯ ключевая проблема именно в гормонах, поэтому предыдущая терапия могла быть неактуальной и следовательно врач решила добавить гормональную терапию.
С назначением КОК действительно есть путаница, понимаю ваше недоумение. Жанин и Джес плюс – это два разных комбинированных контрацептива, и их нельзя принимать одновременно. Было бы лучше, уточнить у лечащего врача правильную схему лечения.
Но, логичнее выбрать Джес плюс, потому что он содержит дроспиренон – это более современный прогестин, который лучше помогает при СПКЯ.
Иногда назначают "ударную" дозу (3 таблетки в первый день), чтобы быстро блокировать кровотечение. После этого переходить на обычный режим: 1 таблетка в день, в одно и то же время, без пропусков. При СПКЯ часто рекомендуют пить таблетки долго (6-12 месяцев без перерыва), чтобы остановить кровотечение, уменьшить кисты, получить регулярный цикл.
АВ-блокада– не абсолютный запрет для КОК, но требует контроля кардиолога.
Головные боли– если они с аурой(вспышки перед глазами, онемение), то КОК опасны(риск инсульта). Если без ауры – можно, но с осторожностью. Если головные боли усиливаются на фоне приема – нужно отменить и перейти на чистые гестагены(например, дюфастон).
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, здравствуйте, я обратилась, но после приема транексама и антибиотиков началась слабость и боли в животе, головная боль. После приема теперь кровь начала идти больше, не знаю, что делать. Можно ли дюфастон?
Полина, антибиотики могли нарушить микрофлору, но их роль здесь вторична. Возможго, индивидуальная реакция на антибиотики или транексам (непереносимость).
Пока не начата гормональной коррекции прогестероном или КОК, эндометрий продолжает неравномерно отторгаться и кровотечение продолжается.
Начать дюфастоновую терапию можно, если не начали принимать КОК. Дюфастон (дидрогестерон) не имеет эстрогенного компонента (в отличие от КОК), реже (практически никогда) вызывает побочные эффекты (головные боли).
Обычно рекомендуют Дюфастон 10 мг 2 раза в день (утро/вечер) – 10 дней. Это поможет остановить кровотечение за счет стабилизации эндометрия. После остановки крови– перейти на циклический прием (с 16-го по 25-й день цикла) для регуляции менструаций.
Если симптомы выраженные обратитесь за медицинской помощью к дежурному гинекологу в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровяные выделения в течении месяца вы должны обратиться на очный приём доктору, или в гинекологическое отделение , в стационар для решения вопроса плана обследование и лечения. Два препарата кок нельзя принимать,
Мая Ауесовна, здравствуйте, я обратилась, но после приема транексама и антибиотиков началась слабость и боли в животе, головная боль. После приема теперь кровь начала идти больше, не знаю, что делать. Можно ли дюфастон?
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201827 ответов
- 30 Октября 201960 ответов
- 16 Февраля 202226 ответов
- 23 Января 202326 ответов