Не хватает молока? — вопрос №3095418

Question

Не хватает молока? — вопрос №3095418

Ирина, Москва

125 просмотров

4 апреля 2025

Здравствуйте! Сын родился 22 марта, 3500. Из роддома выписывались на третий день 3180. Сейчас весим 3350, т.е. вес за 14 дней не вернулся. С роддома много спит, довольно спокойный, буду, чтобы покормить, каждые 1,5-2 часа днем и 3 часа ночью.
Кроме того, последнюю неделю началось следующее. Раньше ходил по большому часто, почти после каждого кормления. Затем резко 1,5 дня не ходил, был беспокойный, висел на гпуди, сходил один раз ночью, успокоился и стал снова спокойным. Но с того момента уже почти вторые сутки закончились, а он все так же не ходит по большому. Цвет был горчичный, в сравнении с тем, как ходил раньше, когда часто, стал чуть более кашеобразный, но все равно мягкий. Сейчас вроде животик не беспокоит, хотя уже вторые сутки не ходит, но на груди висит все равно. И сегодня еще насторожило, что за 6 ночных часов подгузник остался сухим... Стала считать пописы, с 7 утра до 7 вечера 8 раз как минимум уже насчитала, продолжаю. Также стала всматриваться и заметила странность формы головы, вроде сам родничок не впал и не набух, но от родничка назад как будто выпуклость идет, а по бокам, где швы родничка по идее, как будто впадинки. Это что? Вдруг что-то не так?
Ребенок второй, с первым было смешанное вскармливание, но я там сама изначально кормила не по требованию, а в этот раз хотелось бы полностью грудное сохранить. Когда сосет, часто засыпает, бужу. Ночью прям чувствую, что есть молоко, он одной грудью наедается и спит дальше. А днем, часам к 12, выпивает уже по две груди и потом в последние дни долго висит. После кормления капли выделяются, но не струи, а немного совсем, но молокоотсосом ничего не сцеживается. Пробовала пару раз контрольное взвешивание до и после кормления сделать днем, по весам высасывает 20-30 грамм с обеих грудей...

Возраст: 30

Хронические болезни: Внутрипеченочный холестаз на последних неделях беременности, гипотиреоз при беременности

Вопрос закрыт

родничок

запор

грудное вскармливание

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Вероника Игоревна, большое спасибо за Ваш подробный ответ! Из заболеваний во время беременности 0- применяла Эутирокс, т.к. скакнул ТТГ, с самого начала беременности. До этого знала, что есть хронический многоузловой зоб, но без беременности ТТГ был в норме, сразу после родов эутирокс сказали отменить и пересдать через 2 месяца ТТГ, чтобы понять, что делать.
СД не было, с 36 недель начался холестаз, из-за чего в 39 недель роды стимулировали. Естественным способом родились, но прокалывали пузырь, а потом окситоцином стимулировали схватки. Педиатры в роддоме и дома смотрели малыша в первую неделю, все было ок. Взвешиваю я сама дома в одно и то же время утром до кормления.
Поняла, значит, будем докармливаться по мере необходимости, а также стимулировать ГВ. Чаи, душ, даже млекоин и "Млечный путь" по рекомендациям роддома применяю, буду продолжать. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 4 апреля

Педиатр

Гипотиреоз является одной из самых частых причин гипогалактии, в подобных ситуациях маме рекомендуется исследование типеоидного профиля (ТТГ, Т4) и УЗИ щитовидной железы.
С последующей консультацией терапевта/эндокринолога для подбора терапии (если на то будет необходимость)

Во время родов были в/в инфузии? (Физиологический раствор, например?)

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 4 апреля

Педиатр

Также в виду того, что для мамы новорожденного малыша бывает проблемой полноценно поесть, может быть рекомендован Нутрилак (в пакетиках с трубочкой) для кормящих мам (восполняет энергетический дефицит)

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Вероника Игоревна, да, физраствор добавляли, судя по медкарте, хотя я сама плохо помню.
Про звуки при глотании - их нет, ребенок хорошо присасывается и захват вроде правильный, но он быстро засыпает, бужу, но поспать любит.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 4 апреля

Педиатр

В/в инфузии вов речи родов часто «подтормаживают» лактацию в виду большой нагрузки обьемом.

Во время кормления малыши первую минуту сосут вхолостую, то есть молоко не выделяется. Во время кормления чувствуете рефлекс молокоотделения? (Чаще всего, он ощущается, как покалывание, нагрубагие железы на короткое время)

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 4 апреля

Педиатр

Начало в любом случае осуществляется с минимального объема докорма (с параллельным разгоном лактации) под контролем веса 1 раз в 3 суток

Если же прибавки нет по истечении недели, то увеличиваем до полного объема 600-700 мл

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Вероника Игоревна, особо не чувствую отделения молока, но слышу, как глотает. У меня в принципе что с первым, что со вторым ребенком не было прилива молока на 3-4-5 и т.д. день. Просто ребенок сосет и глотает, но, видимо, мало, судя по весам. Только ночью грудь тяжелеет, по моим ощущениям.

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 5 апреля

Педиатр

Это всегда очень субъективный показатель. Нужно в течение недели посмотреть прибавки 🙏🏻

Пожаловаться

Ирина, 4 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо за ответ! Чаи, душ, массаж, все делаю, но, видимо,, этого мало.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 апреля

Педиатр

В таких случаях рекомендуется понаблюдать хотя бы месяц, если прибавки будут достаточные, докорм не рекомендуют

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Полина Евгеньевна, а то, что он третий день не ходит по большому, не страшно?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 5 апреля

Педиатр

Стул на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, что обычно, является нормой.

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо ща ответ! Сегодня с утра весил 3375, 25 грамм прибавка. Но стула по-прежнему нет, уже третий день пошел. Пеленки мокрые минимум 10 раз в день, за вчера столько насчитала.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 апреля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ! А то, что стула нет третий день, хотя нам всего две недели, - это не страшно?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, пока не страшно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничок 4 дня не какает

15 ответов

7 августа 2020

Александра

Вопрос закрыт

Почему у 3 месячного ребенка потеют стопы и ладошки

1 ответ

31 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Лактации и тавегил

1 ответ

6 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

ОАП, необходимость закрытия

3 ответа

2 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Тяжесть в животе ,

3 ответа

6 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасенко Вероника Игоревна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T20:29:43+03:00

Добрый вечер!

Да, действительно, к 2 неделям внеутробной жизни малыш должен восстановить свой вес при рождении.
Стул до 5 недель жизни должен быть ежедневно, если нет, то можно предполагать недостаток питания.

Мочеиспусканий в сутки должно быть не менее 10 (в среднем 10-20)

Вероятнее всего, описанная картина соответствует дефициту питания.

Чтобы сохранить исключительно ГВ, в подобных ситуациях, в первую очередь, малыша нужно накормить и налаживать организацию ГВ

Докорм возможен:
- сцеженным грудным молоком
- донорским грудным молоком
- адаптированной молочной смесью

Суточный объем питания по весу 1/5 = 670 мл

Для расчета докорма:

(198-фактическая прибавка за неделю)*2 = 400 мл, так как прибавка считается от момента рождения (-150гр) + параллельная работа над организацией ГВ

Важно, чтобы докорм осуществлялся из несосаиельных предметов: шприц, кружка, ложечка, система докорма у груди.

В подобных ситуациях контрольные взвешивания неинформативны, для оценки истинной прибавки информативны взвешивания 1 раз в 3 дня (суточная прибавка в норме 30
Граммов), недельная прибавка -198 гр
Взвешивать стараемся в одно и то же время до кормления на салышковых весах (самые точные НИКА - можно взять в аренду на время установления лактации и набора веса)

В подобных ситуациях могут быть эффективны:
- кластерные сцеживания (5-4-3-2-1 каждую грудь)
- кормление 2 молочными железами в 1 кормление
- сжимание по ньюману при отсутствии глотаний во время кормления.

Также, подскажите есть ли у вас хронические заболевания? (Гипотиреоз, СД) Были ли осложнения в родах? (Массивная кровопотеря) Есть ли посторонние звуки при кормлении? Как быстро малыш устает на груди? Малыш соматически здоров?

По фото головы, вероятнее всего, таким образом выглядят швы черепа встык

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T20:33:52+03:00

Ирина, здравствуйте!

Стул на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, что обычно, является нормой.

Норма мочеиспусканий за сутки у двухнедельного ребенка 16-25.

За 14 дней весь ребенка должен вернуться к изначальному.

Для усиления лактации рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Обильное питье кормящей матери, обязательно теплое питье, чаи. Разнообразное питание (диету кормящая мать не должна держать). Массаж груди, а также горячий душ несколько раз в день.

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T21:45:53+03:00

Здравствуйте!
В первые дни жизни физиологическая потеря массы тела до 10% от веса при рождении является нормой.
К двум неделям вес должен вернуться к исходному, а у вас пока 3350 грамм при рождении 3500. Это небольшое отставание, но в целом так же ничего страшного не вижу .

По поводу стула ,изменение его частоты с 1-2 месяцев - это так же абсолютно нормально .
Главное, чтобы консистенция оставалась кашицеобразной, без крови и пены .

По поводу мочеиспускания вообще должно быть 6 мокрых подгузников за сутки. Сейчас рекомендуется понаблюдать .

По поводу кормления , да правда мало высасывает , рекомендовано хотя бы 70-90 мл .

Рекомендуется 1) Увеличить частоту прикладываний до каждые 1,5-2 часа днём; 2) Следить за правильным захватом груди; 3) Предлагать обе груди за одно кормление; 4) Контролировать прибавку веса на этой неделе

Если в течение 2-3 дней вес не начнёт прибавляться по 20-30 грамм в сутки, возможно, потребуется докорм.

Рекомендуют обычно в таких ситуациях исключить гипогалактию - можно сделать тест на мокрые пелёнки (должно быть минимум 8 мочеиспусканий за сутки).

Будьте здоровы !

Ивашев Михаил Николаевич, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T10:27:58+03:00

Здравствуйте. Физиологическая потеря веса составила 9,14% - вариант нормы. Маме рeкoмeндую лактационные чаи Бабушкино лукошко, Бебивита, Хайнц, Хипп. И обязательно хорошо питаться, ежедневно гулять не менее часа и высыпаться, рeкoмeндую маме принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Таова Алиса Сергеевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T14:07:37+03:00

Здравствуйте

Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс
Мочеиспускание для вашего возраста от10 до 20 в норме

В таких случаях рекомендуют чаще прикладывать к груди, маме обильное питье и сбалансированное питание