Отклонения в анализах — вопрос №3095424

Question

Отклонения в анализах — вопрос №3095424

Элина

81 просмотр

4 апреля 2025

Добрый день! Папе 70 лет. Есть в анамнезе простатит, аденома предстательной железы и вероятно гиперактивный мочевой пузырь, часто недержание мочи, была язва и хелика бактер, вроде все пролечили, есть атрофический гастрит. Ведет не очень здоровый образ жизни, выпивает алкоголь, курит, ест все вредное - сосиски, колбасы, булочки.
Сейчас простыл, кашляет, горло болит 2й день, и я уговорила его сдать анализы крови в инвитро, список составила на свое усмотрение. Анализы вообще все перекошенные, посмотрите, пожалуйста. Куда идти со всем этим и что делать? Мочу сдавать отказывается, но я уговорю его пойти по омс к терапевту.
Регулярно принимает липримар для понижения холестерина и насколько помню что-то от давления.
Ps. Еще выяснила, что ночью он поел перед анализом (

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антитела к ветрянке

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Частые порывы в туалет.

3 ответа

11 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Максим

Появилась шишка на линии роста бороды

5 ответов

вчера, 18:48

800.00 р.

vld, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Слюнотечение

4 ответа

вчера, 18:44

700.00 р.

Светлана

Гемоглобин на верхней границе

5 ответов

вчера, 18:33

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болезненное, продолговатое уплотнение в паховой области

5 ответов

вчера, 18:32

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-04T20:01:04+03:00

Здравствуйте, Элина!

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, СОЭ, СРБ в общем анализе крови обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения.

В таких случаях, учитывая симптомы, локализация вероятнее - дыхательные пути.
Для исключения поражения нижних дыхательных путей рекомендуется очный осмотр, аускультация и по показаниям рентгенография органов грудной клетки🙏
При подобных анализах могут быть показаны антибактериальные препараты из первой линии, например Амоксиклав или Азитромицин.

Да, вы совершенно правы, нельзя исключать инфекцию другой локазиации поэтому необходим и общий анализ мочи.

Действительно, поздний ужин мог повлиять на некоторые показатели, например на количество лейкоцитов, на показатели биохимического анализа крови - общий белок, мочевая кислота, глюкозу.

Повышение билирубина обычно требует УЗИ ОБП для оценки печени и желчного пузыря.
В целом идеально повторная оценка биохимического анализа крови после длительного промежутка без еды, чтобы адекватно оценить и уже рекомендовать тактику🙏

Чем сейчас лечится папа?

Элина, 10 часов назад · Answer 2 · 2025-04-04T20:18:58+03:00

Дарья Михайловна, он кашляет и заболел всего два дня назад. Разве так быстро может развиваться? И уже антибиотики?
И рентген? Так бывает? Температуры нет в эти дни.. Очень странная ситуация. Особо ничем не лечится сейчас, только постилки для горла. Говорит слегка горло болит и слабость, потливость

Поротникова Дарья Михайловна, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-04T21:01:37+03:00

Бактериальная инфекция не означает, что развилась пневмония.
Бывает, что бактерия локализуется в горле или носоглотке, но всегда есть риск,что может спуститься в нижние отделы.

У людей в возрасте инфекция может протекать стерто без симптомов и без температуры.

Рентгенография будет показана врачом после очного осмотра, то есть если будет необходимость.
Изначально это прослушивание легких и сатурация, осмотр горла🙏

Элина, 9 часов назад · Answer 4 · 2025-04-04T21:24:05+03:00

Дарья Михайловна, спасибо большое за ответ! Я выяснила, что все-таки ужинал в 22ч вечера. А кровь мы сдали в 8.30
Значит нужно его отправить к терапевту очно и пусть разбираются с глюкозой и билирубином и тд. Получается биохимия верная..

Поротникова Дарья Михайловна, 8 часов назад · Answer 5 · 2025-04-04T21:59:39+03:00

Да, все верно, значит анализ сдан по правилам.

Общий белок может повышаться при большом употреблении его в пищу, раз выводится почками, то они испытывают нагрузку, как итоге повышение креатинина.

Билирубин повышен, но не сильно, говорит о застое желчи. Важно оценить фракции билирубина, чтобы понять за счет какого повышен и оптимально УЗИ ОБП, чтобы исключить конкременты.

Так как избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах(подагрический артрит).
Изначально рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол с начальной дозировкой 100мг.

Поротникова Дарья Михайловна, 8 часов назад · Answer 6 · 2025-04-04T22:00:15+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 8 часов назад

Терапевт

Глюкоза требуется дополнительной оценки гликированного гемоглобина, он покажет средний уровень сахара за 3 месяца.
И консультация эндокринолога с результатами.

Элина, 8 часов назад · Answer 7 · 2025-04-04T22:37:45+03:00

Пожаловаться

Элина, 8 часов назад

Клиент

Дарья Михайловна, спасибо вам большое за столь подробный ответ! ☀️

Поротникова Дарья Михайловна, 7 часов назад · Answer 8 · 2025-04-04T23:49:06+03:00

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 7 часов назад

Терапевт

Рада помочь!
Здоровья вам! 🙏

Answer 9 · 2025-04-04T20:01:04+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибактериальных препаратов.

В биохимическом анализе крови.
Повышение уровня глюкозы в крови. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA IR с целью исключения сахарного диабета.

Повышение уровня холестерина. Какая дозировка липримара. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму.

Повышение уровня билирубина. Это бывает при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости .

Так как было нарушено время перед сдачей анализов рекомендуют пересдать для более адекватной оценки.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 часов назад · Answer 10 · 2025-04-04T20:08:35+03:00

Здравствуйте. По анализам кровь вирусно-бактериальная, рассмотрел бы приём антибиотиков. СОЭ немного повышен это тоже маркер воспаления. Повышена ширина распределения эритроцитов - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Глюкоза, билирубин, мочевая кислота, белок немного повышены - это от того что покушал перед анализом, возможно попил чай-кофе - это пурины, не принимаем во внимание. СРБ выше 30 -это маркер бактериального воспаления. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Воды если пьёт папа не достаточно, тоже может быть причиной. Запоры тоже повышают креатинин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Элина, 10 часов назад · Answer 11 · 2025-04-04T20:28:35+03:00

Михаил Николаевич, благодарю вас за ответ. Скажите, пожалуйста, он болеет дня два-три, так быстро уже могла кровь поменяться из-за простуды и уже надо рентген легких делать, и пить антибиотики?

Ивашев Михаил Николаевич, 10 часов назад · Answer 12 · 2025-04-04T20:38:38+03:00

Рентген - если есть возможность, то хорошо бы сделать. Антибиоитки - рекомендовал бы рассмотреть макролиды - например Сумамед, они хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, поэтому поддерживаю эту группу антибиотиков в данном случае, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие, при этом бактерии живы, работают и токсины свои держат внутри клетки, и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них

Элина, 9 часов назад · Answer 13 · 2025-04-04T21:22:53+03:00

Михаил Николаевич, благодарю вас. Выяснила, что ужинал он в 22ч вечера. Кровь мы сдали в 8.30 утра
Скажите, пожалуйста, получается надо очно идти к терапевту и разбираться с глюкозой и билирубином?

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-04-05T04:13:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 часа назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, желательно очно посетить врача.

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 часов назад · Answer 15 · 2025-04-04T20:12:39+03:00

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется назначение антибиотика, возможно Сумамед 500 мг в сутки 6 дней.
Ацц 600 мг утром, после еды 7-10 дней
С учетом уровня СРБ и СОЭ рекомендуется выполнить рентген органов грудной клетки.

Повышение глюкозы, вероятнее связано с тем, что поел ночью.
В таком рекомендуется пересдать анализ после выздоровления.

Так же, вероятно на фоне курения, есть признаки недостаточности питьевого режима, рекомендовано увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.

Повышение Креатинин- рекомендуется сдать полный анализ мочи.