Что вас беспокоит?
Цвет культи
Здравствуйте. У мужа после ранения в пах перебило артерию. Поставили исскуственный сосуд. Но изза инфекции и он лопнул. Было принято решение перевязать артерию. Ампутировали ногу до колена. Рану в паху не могли стянуть 3 месяца, и культю тоже не зашивали. Потом его перевели в институт, рану в паху стянули, и провели реампутацию выше колена, т.к. кость начала чернеть, сустав оставили. Прошло 2 недели после ампутации и врачи говорили, что всё хорошо. Сегодня опять перевели в другую больницу и врачам не нравится цвет культи. Мы не понимаем, что происходит. Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой то катастрофы по фото нет, кожный лоскут внешне отличается от остальной кожи, но говорить о некрозе лоскута в такой ситуации достоверно нельзя, наиболее вероятно это микроциркуляторные изменения за счет отёка и натяжения тканей, здесь расстраиваться не нужно нужно понаблюдать и терапия для улучшения микроциркуляции. Думаю все должно быть назначено, сама лирия швов также выглядит хорошо, не считая участка с фибрином, обработка хлоргексидином и раствор Бетадина под повязку.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что муж находится сейчас в стационаре? Какое лечение он получает, известно?
Цвет лоскута отличается. Как давно изменился цвет или так было после последнего оперативного лечения? Минно-взрывные травмы - одни из самых сложных, требуют длительного и этапного лечения. Запаситесь терпения.
Ксения Геннадьевна, знаю, что 3 антибиотика и таблетки. Когда врач в НИИ делала перевязки, говорила, что всё идёт хорошо и культя посветлеет. Какая она была муж не видел. Это на последней перевязке помошник доктора сделал фото. За 3 месяца он очень ослаблен. А в новой больнице муж показал фото доктору и ему не понравилось. Перевязка завтра
Учитывая, что лигирована (перевязана) магистральная артерия, плюс была кровопотеря, возможно есть анемия, такие культи заживают дольше и сложнее, иногда требуется ни одна этапная большая перевязка. Не могу понять, но, возможно есть отделяемое из раны (где краснота и белое), нужно смотреть на перевязках состояние мягких тканей, иссекать нежизнеспособные, это все должен делать лечащий врач. Так же, возможно добавить сосудистые препараты для улучшения кровоснабжения и реологии крови, например: гордокс, трентал (пентоксифиллин), Вессэл Дуэ Ф. Если же есть анемия, её тоже нужно корректировать. Учитывая, что муж находится в стационаре, вам нужно довериться врачам или же обсуждать с ними свои тревоги.
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте!
В целом, на текущий момент (исходя из фото), культя выглядит удовлетворительно.
На мой взгляд, причина повторных операций кроется в сосудистом русле: была перевязка магистральной артерии, что сильно "бьёт" про кровоснабжению.
Я считаю, что нужно консультироваться с врачаи-сердечно-сосудистыми хирургами. Вероятно, есть возможность репротезирования сосуда.
Здоровья супругу ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина. По фото видно, что культя после сложной операции, но явных признаков катастрофы нет. Изменение цвета кожи может быть связано с нарушением кровоснабжения (артерию ведь перевязали) или остаточными явлениями после инфекции. Я бы рекомендовал довериться врачам в стационаре – они видят рану в динамике, контролируют отделяемое и состояние тканей. Важно продолжать антибиотики, следить за уровнем гемоглобина (анемия замедляет заживление), возможно, добавить препараты для улучшения микроциркуляции (трентал, актовегин). Если есть возможность, проконсультироваться у сосудистого хирурга – иногда удается восстановить кровоток даже в сложных случаях.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото культя выглядит относительно удовлетворительно. Есть небольшое расхождение краев раны с воспалением и налетом фибрина. В этом ничего критичного нет.
Также отмечается небольшая синюшность, это не ишемия и не некроз, больше похоже на подкожную гематому, со временем она рассосется.
По мере очищения раны от фибрина, рана будет сокращаться, заживать вторичным натяжением от дна и с краев.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202119 ответов
- 22 Мая 202211 ответов