Спирограмма — вопрос №3097428

Question

Спирограмма — вопрос №3097428

Наталья

49 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте! С этим вопросом обращаюсь втрой раз.Сегодня была очно у пульманолога,она сказала что у меня астма,сказала что ориентируется не на спирограмма,а на мои рассказы.Сказала что есть хрипы в легких,но вчера я была у терапевта,она долго слушала сня и сказала что жесткое дыхание в бронхах,в легких чисто.Начало истории:В феврале переболела какой то простудой ,в легкой форме,пару дней температура и все,других проявлений не было.И вот примерно с того времени замучил непонятный кашель,как будто свербит в горле и хочется откашляться.Вот такой кашель не каждый день,через день,через два.Было не сколько раз,что кашлять начинала например в спортмастере от запаха резины,а иногда и резкие запахи переношу нормально.В конце февраля сделала ренген,все чисто.Ночью не кашляю вообще ,даже нет позывов.Изжоги,отрыжек тоже нет вообще
Была очно на приеме у лора неделю назад,горло красное (но у меня и тонзиллит),прописали мне сумамед 5 дней ,полоскание и ларипронт.После принятия аб ,дня 3 не кашляла вообще ,казалось что все прошло,сегодня получается допила 5 день аб и сегодня целый день как где то в горле свербит,хочется кашлять .Кашель сухой со свистом.От аллергии таблетки принимала ,но по всей видимости от них не зависимо все равно кашляю.
Прилагаю сегодняшний осмотр врача и спирограму.Еще на данный момент в настоящий момент под вопросом рак слизистой губы(не повлияют ли препараты)Подскажите пожалуйста насколько верно лечение и неужели это все? На всю жизнь и вылечить нельзя? У меня прямо паника…

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический тонзилит

спирограмма

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты спирограммы

4 ответа

8 октября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Спирограмма

1 ответ

21 декабря 2020

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты спирографии

2 ответа

3 октября 2023

Алексей, Ульяновск

Вопрос закрыт

Расшифровать спирограмму

3 ответа

25 апреля 2024

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Это бронхиальная астма?

1 ответ

26 июня 2024

Наталия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 13:41 · Answer 1 · 2025-04-05T13:41:33+03:00

Здравствуйте, Наталья. Посмотрела прикрепленные документы.
Данные симптомы могут быть при обострении обструктивного бронхита или начале Бронхиальной астмы.
Желательно также сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок для уточнения аллергофона.
Тактика врача верная, дозированный ингалятор назначается на 1-3 месяца с контролем у пульмонолога через 1 месяц.
Если кашель пройдет или значительно уменьшится, доктор расскажет как уходить с ингалятора постепенно отменяя приём. С уважением!

Наталья, вчера, 13:43 · Answer 2 · 2025-04-05T13:43:47+03:00

Екатерина Сергеевна, она мне сказала смотрите сами,кашель кончится,можно отменять.Меня еще спирограмма смущает,после того как брызнули сальбутомол,прошло минут 3-5 максимум

Наталья, вчера, 13:52 · Answer 3 · 2025-04-05T13:52:39+03:00

Екатерина Сергеевна, начинать ли лечение все как написано?или можно попробовать просто ингаляции? И вылечить это можно или всю жизнь теперь так

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 13:55 · Answer 4 · 2025-04-05T13:55:07+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 13:55

Пульмонолог

По правилам проба с Сальбутамолом проводится после ингаляции 4 вдохов через 20 минут.

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 13:56 · Answer 5 · 2025-04-05T13:56:50+03:00

Начинать лечение как написано. Если всё пройдет, можно отменять лечение постепенно, после контрольного приёма пульмонолога через 1 месяц.
Впоследствии возможны обострения при новом ОРИ.

Наталья, вчера, 14:05 · Answer 6 · 2025-04-05T14:05:28+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 14:05

Клиент

Екатерина Сергеевна, а как быть с тем что назначен гормон,а у меня на данный момент по гистологии рак слизистой губы? Можно ли?

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:10 · Answer 7 · 2025-04-05T14:10:53+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:10

Пульмонолог

Можно, это не противопоказание.

Наталья, вчера, 14:17 · Answer 8 · 2025-04-05T14:17:26+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 14:17

Клиент

Екатерина Сергеевна, а спирограмма моя прямо астму показывает?Извините пожалуйста что много спрашиваю

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:27 · Answer 9 · 2025-04-05T14:27:52+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:27

Пульмонолог

По вашей спирометрии всё в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 14:21 · Answer 10 · 2025-04-05T14:21:35+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, данным очного осмотра (наличие хрипов при форсированном дыхании), действительно можно предполагать наличие бронхиальной астмы. Доктор права- в первую очередь для постановки диагноза важны клинические проявления. Спирограмма- это дополнительный метод диагностики (не всегда удается поймать момент бронхоспазма - показатели в такой ситуации будут в норме).

Это заболевание хроническое, с периодами обострения и ремиссии. Иногда удается достигнуть стойкой ремиссии (на фоне приема ингаляционных препаратов или без них). Изначально ингаляционные препараты назначают на срок до 3 месяцев и оценивается клинический эффект. В случае хорошего эффекта- через 3 месяца иногда удается снизить дозу препарата или отменить его полостью. Наличии онкологии губы не является противопоказанием к применению (что так же согласуется с официальной инструкцией к препарату).

Дополнительно желателен контроль анализа крови на общий IgE- для оценки аллергофона.

Резник Виктория Викторовна, 9 часов назад · Answer 11 · 2025-04-05T16:43:17+03:00

Здравствуйте, Наталья Александровна.
Действительно, астма - больше клинический диагноз, и ставится на основании жалоб, осмотра врача.
пл данной спирометрии все хорошо - показатели не изменены.
в спорных случаях действительно врач может назначить пробный курс Симбикортом (это дозированный ингалятор) на 1- 3 месяца. С последующим осмотром и оценкой динамики на фоне лечения.
Дома лечение можно контролировать пикфлуометром, чтоб знать, зависит объем выдоха от приема ингалятора.
Дополнительно рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии — общий IGE и эозинофильный катионный белок

Наталья, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-05T17:47:42+03:00

Виктория Викторовна, неужели это не может быть просто бронхитом или инфекцией какой то? На работе все кашляют…Может хоть что то еще сдать?

Резник Виктория Викторовна, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-05T18:01:02+03:00

Если ЛОР врач еще не проводил обследование - то стоит дать анализ в виде мазка с задней стенки глотки на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, и анализ крови на персистирующую флору - на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), чтоб исключить этих микробов из причин болезни, на них работают хорошо маролиды, такие как Азитромицин, а Вы отмечали положительную динамику от него., но курс антибиотика обычно длиннее, при выявлении этих возбудителей.

Наталья, 5 часов назад · Answer 14 · 2025-04-05T21:10:05+03:00

Виктория Викторовна, я завтра сдам на всякий случай все что вы написали.
Просто меня смущает диагноз,я не аллергик ,слушали меня оч быстро,сприрограмма после бронхолитика прошло не более 5 минут,сразу делали вторую часть.Не знаю как должен действовать сальбутомол,но после него я кашляла ну совсем чуть меньше,но все же кашляла.Врач конечно с огромным опытом,но как то ж какие то обследования должны быть,кроме послушать сауну и меня и все…

Наталья, 5 часов назад · Answer 15 · 2025-04-05T21:11:44+03:00

Виктория Викторовна, у лора сдавала правда давно мазок,высеивалмя золотистый стафилококк,но в титрах которые не лечат.Сдам и это завтра

Резник Виктория Викторовна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-05T22:07:19+03:00

После вдоха ингалятора (4 вдоха Сальбутамола должно быть для проведения пробы на спирометри, согласно инструкции), должно пройти не менее 15-20ти минут. Если через 5мин сделать, то он не сработает так быстро.
Да, у Вас не так давно жалобы появились, лучше пройти полное обследование, астма - заболевание хроническое всё-таки, так к ее определении стоит.

Наталья, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-05T22:15:12+03:00

Виктория Викторовна, последний вопрос если можно.После сальбутамола как должен вести себя мой кашель? Он если на каплю меньше стал,других изменений не заметила,как кашляла ,так и кашляю.Так и должно быть?

Резник Виктория Викторовна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-05T22:36:54+03:00

Сам Сальбутамол на кашель не влияет.
Кашель возникает из-за воспаления в стенке бронха в ответ на триггер или аллерген, или инфекцию.
И если инфекция - процесс острый, то влияние триггера (пыль, влажность, вредные факторы) или аллергена может приводить к хроническому воспалению в стенке бронха. Из-за чего в слизистой бронха случается отек, и сужение его просвета, и мышца бронха тоже спазмируется из-за воспалителения. Бронхолитик расширяет бронх (Это Сальбутамол или Беродуал), если на спирометрии это видно, то Пульмонолог может назначить ингалятор с двойным составом : гормоном+ аналогом Сальбутамола (это Симбикорт, или Фостер, или Серетид, или Дуоресп)
Вот он и убирает ещё и воспаление со стенки бронха, тогда кашель и уходит. И кашель должен тогда ставить меньше.
Иногда из-за скопления мокроты Сальбутамола сложно добраться до мышцы бронха и расширить бронх, тогда проба с Сальбутамолом будет отрицательная, но врач все равно может назначить курс гормонального ингалятора, так как он может снять воспаление со стенки бронха и дать возможность подействовать бетаагонисту, второму компоненту его состава

Наталья, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-04-05T22:49:41+03:00

Пожаловаться

Наталья, 3 часа назад

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за подробный ответ!

Чобанян Арпине Араиковна, 5 часов назад · Answer 20 · 2025-04-05T20:47:43+03:00

Здравствуйте, Наталья Александровна.
Действительно, при подозрении на астму или бронхит, в первую очередь важны симптомы и наличие хрипов. Спирометрия лишь вспомогательный инструмент.
Лечение Вам назначено верное.
РЕнтген и кт, к сожалению для диагноза бронхита/астмы малоинформативны.

ингаляторы действуют только местно, после ингаляций рекомендуется полоскать рот и выплевывать воду.

какие вопросы еще Вас волнуют? задавайте, постараюсь помочь.

Наталья, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-04-05T21:49:51+03:00

Арпине Араиковна, меня очень сегодня быстро послушали и спирограмму тоже очень быстро сделали,после сальбутомола не более 5 мин прошло.Я не аллергик,врач никаких анализов не назначила.Неужели астма это единственный диагноз который можно предположить? У нас на работе я не одна кашляю,как убедиться в диагнозе? Что можно сдать?

Наталья, 4 часа назад · Answer 22 · 2025-04-05T21:51:31+03:00

Арпине Араиковна, и забыла вот еще ,после сальбутомола ,ну может совсем чуть меньше,но я все равно кашляла и дома вот вечером попробовала и тоже все равно кашляю