Что вас беспокоит?
Боль в ногах
Здравствуйте, хочу попросить помощи, и узнать совет, болит правая нога, от ягодиц до ступней тянет, ноет, так же в ноге правой присутствует нервный тик, будто пульсация и она частая, иногда болит и мышца левой ноги под икрой, прикрепила результат мрт и назначения врача, это что-то серьезное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли начинаются от поясницы или от ягодицы? По задней поверхности ноги или болит вся нога? Можете встать на пятки и на носки? С чем связываете начало симптомов? Сколько по времени беспокоят? Чем сами лечились и был ли эффект? На МРТ небольшие протрузии без воздействия на нервные корешки, т е маловероятно, что они являются причиной боли
Анастасия Юрьевна, боль идет больше от ягодницы, спина почти не беспокоит, будто мышцы болят, и отдает во всю ногу правую, и мышцы сокращаются в ней
Если боль по всей ноге,т е со всех сторон,то это не боль в нерве, а вероятнее связано с мышечно-связочным аппаратом тазобедренного сустава. Может были чрезмерная физическая нагрузка, любите сидеть в неудобной позе, подогнув ногу под себя?
Лечение в целом не отличается. В первую очередь это гпвс и миорелаксанты. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они не влияют на боль, но можно оставить, если уже начали.
Анастасия Юрьевна, активно и спорта не было, вот то что сидеть люблю в неудобной позе да, это вообще лечится?
Боль иногда прям сильная просто, уже дней 9 так, ну уколы я начала только вчера колоть
Да, конечно лечится,но обязательно нужно исключить в таких случаях неудобные позы.
При стихании острого периода добавить лфк, йогу, пилатес или плавание для растяжки и укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ вам )
Анастасия Юрьевна, еще хотела у вас узнать, а ходить можно при таком состоянии?
Или сидеть лучше
Да, конечно. Лучше по возможности сохранять обычную физическую активность
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, а если уколы не помогут, что можно предпринять?
Тела переходят на габапентин. Это рецептурный препарат, необходим очный приём
Анастасия Юрьевна, просто делаю уже укол 3 день, и пока облегчения нету , нога болит, немеет , и ходить долго больно, думаю может лечение не правильное(
Нпвс и миорелаксанты- это препараты первой линии терапии. Если совсем нет эффекта, то можно к лечению в таких случаях добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, а блокаду лучше не ставить, если эффекта не будет?
Я еще заметила после уколов, ягодица сильнее болит, боль бывает резкой
Самые болезненные витамины,их можно убрать. При инъекции вводите иглу на всю, чтобы избежать инфильтратов. Либо можно заменить на таблетки.
Блокаду можно попробовать, но по правилам лучше под УЗИ-контролем, чтобы знать, куда колоть
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, буду лечится тогда постепенно, надеюсь что поможет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт нет воздействия со стороны протрузий на нервные корешки, соответственно вряд ли жалобы обусловлены изменениями по мрт.
Боль от ягодицы идет или поясница тоже беспокоит?
По поводу лечения в мильгамме нет необходимости, препарат на болевой синдром не влияет и назначается только есть есть дефицитное состояние витаминов группы б.
Марина Алексеевна, я просто уже начала курс уколов со вчерашнего дня, его не продолжать?
Врач невролог сказала все мышцы напряжены где ягодицы, и боль больше идет от ягодиц, спина почти не беспокоит
На ваше усмотрение, но большой необходимости в препарате нет. Остальное лечение можно оставить.
По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы, то есть мышечный спазм оказывающий влияние на седалищный нерв.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ вам, это долго лечится ?
Просто уже 9 дней боль в ягодице без стихания, и еще хотела спросить то что есть сокращения мышц в ноге это нормально?
У всех по разному, но если соблюдать рекомендации то, лечение принесет эффект быстрее.
Обязательно при уменьшении болевого синдрома начать заниматься лфк, можно пройти массаж и по необходимости физиолечение.
Сокращение в мышцах в рамках мышечно-тонического синдрома вполне может быть.
Марина Алексеевна, хотела еще спросить у вас а ходить много можно при таком синдроме болевом?
Ходить можно, конечно, но не переусердствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, да я тоже думаю застудила , и это синдром грушевидной мышцы, а лечится это долго ?(
Спазм снять нужно с помощью лекарств и все пройдёт. И лфк подключать
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, а если проходить не будет например, блокаду сделать можно?
Просто иногда боль очень резкая и постоянная
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Ростислав Сергеевич, спасибо доктор, а ходить при таком состояние можно?
Мне просто невролог кроме мази долгит и уколов нечего не выписала, сказала после уколов на массаж и лфк, но боль такая же и улучшения нету (
Ходить можно, рекомендуется исключить подъем тяжестей, неудобные позы
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа