СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обращалась к терапевту по поводу низкого уровня железа. Сдала анализы и вот

Прошу дать оценку клиническому анализу крови. Обращалась к участковому терапевту по поводу низкого Fe, хронической усталости, показатель был равен 5. Пропила курс ферлатум фол. Сдала кровь. Прошу дать оценку.

Гастрит
38 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 333·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, клинический анализ полностью в норме. Но результатов сывороточного железа в этих анализах нету, для оценки непосредственно железа.

Здравствуйте

Для оценки запасов железа в организме используют оценку уровня ферритина. Вам надо подождать 2 нед от последнего приёма железа и пересдать ОАК и ферритин. Далее по результату. В этом анализе данных за анемию нет. Оценить наличие дефицита нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, меня смутили отклонения в анализе. У меня отягощенный анамнез, поэтому пугает все, даже такие показатели, незначительно вышедшие за пределы референса

Пересдайте как описала выше анализы. Далее по результату. А что у вас в анамнезе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Светлана, сестра бабушки, бабушка скончались от рмж, у мамы рмж, ремиссия. Мутаций в генах не обнаружено.

Здесь нужна консультация генетика и если на пцр не обнаружены мутации - делать NGS секвенирование в крупных онкоцентрах, например в институте онкологии ПА Герцена или НМИЦ им НН Блохина или НИИ онкологии им. НН Петрова.
Вам надо периодически помимо обычных обследований в рамках диспансеризации делать узи молочных желез и регионарных зон, при необходимости мрт молочных желез с контрастом, узи малого таза, узи брюшной полости.

Здравствуйте

По анализу крови - анемии нет.
Чтобы уточнить наличие железодефицита - нужно сдать кровь на ферритин.
После этого решить вопрос о дальнейшем приеме железа
Ферритин должен быть более 30.

В диете - увеличьте потребление красного мяса, фруктов и овощей.

Яна, здравствуйте!
У вас отличный анализ крови: гемоглобин в норме (норма до 160 г/л), остальные отклонения клинически не значимы.
Дополнительно для оценки запасов железа вам желательно сдать анализ на ферритин, он должен быть выше 30, если нормализовался, дефицит железа устранен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Диляра, здравствуйте! Ферритин 18..трансферрин 3, железо 35 ?

Принятый ответ

Дефицит железа еще сохраняется (ориентируемся на ферритин, а не на сывороточное железо, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. А повышение всасывания железа в кишечнике часто бывает про дефиците железа).
Нужно продолжить прием ферлатума по 1 питьевой ампуле в день еще 1-2 месяца с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Диляра, поняла вас. Спасибо большое!

Здравствуйте, Яна, общий анализ крови в норме у вас, для оценки восполнения депо железа через 14 дней после отмены препаратов железа проконтролировать уровень Ферритина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.