Обращалась к терапевту по поводу низкого уровня железа. Сдала анализы и вот — вопрос №1384777

Question

Обращалась к терапевту по поводу низкого уровня железа. Сдала анализы и вот — вопрос №1384777

Яна, Москва

141 просмотр

18 мая 2023

Прошу дать оценку клиническому анализу крови. Обращалась к участковому терапевту по поводу низкого Fe, хронической усталости, показатель был равен 5. Пропила курс ферлатум фол. Сдала кровь. Прошу дать оценку.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

Ответы врачей

+ 1

Пожаловаться

Енич Татьяна Владимировна, 19 мая

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, клинический анализ полностью в норме. Но результатов сывороточного железа в этих анализах нету, для оценки непосредственно железа.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 мая

Онколог

Здравствуйте

Для оценки запасов железа в организме используют оценку уровня ферритина. Вам надо подождать 2 нед от последнего приёма железа и пересдать ОАК и ферритин. Далее по результату. В этом анализе данных за анемию нет. Оценить наличие дефицита нельзя.

Пожаловаться

Яна, 19 мая

Клиент

Светлана, меня смутили отклонения в анализе. У меня отягощенный анамнез, поэтому пугает все, даже такие показатели, незначительно вышедшие за пределы референса

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 мая

Онколог

Пересдайте как описала выше анализы. Далее по результату. А что у вас в анамнезе?

Пожаловаться

Яна, 19 мая

Клиент

Светлана, сестра бабушки, бабушка скончались от рмж, у мамы рмж, ремиссия. Мутаций в генах не обнаружено.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 мая

Онколог

Здесь нужна консультация генетика и если на пцр не обнаружены мутации - делать NGS секвенирование в крупных онкоцентрах, например в институте онкологии ПА Герцена или НМИЦ им НН Блохина или НИИ онкологии им. НН Петрова.
Вам надо периодически помимо обычных обследований в рамках диспансеризации делать узи молочных желез и регионарных зон, при необходимости мрт молочных желез с контрастом, узи малого таза, узи брюшной полости.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 мая

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте

По анализу крови - анемии нет.
Чтобы уточнить наличие железодефицита - нужно сдать кровь на ферритин.
После этого решить вопрос о дальнейшем приеме железа
Ферритин должен быть более 30.

В диете - увеличьте потребление красного мяса, фруктов и овощей.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая

Гематолог, Терапевт

Яна, здравствуйте!
У вас отличный анализ крови: гемоглобин в норме (норма до 160 г/л), остальные отклонения клинически не значимы.
Дополнительно для оценки запасов железа вам желательно сдать анализ на ферритин, он должен быть выше 30, если нормализовался, дефицит железа устранен.

Пожаловаться

Яна, 19 мая

Клиент

Диляра, здравствуйте! Ферритин 18..трансферрин 3, железо 35 🫤

Пожаловаться

Яна, 19 мая

Клиент

Диляра, поняла вас. Спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 мая

Гематолог

Здравствуйте, Яна, общий анализ крови в норме у вас, для оценки восполнения депо железа через 14 дней после отмены препаратов железа проконтролировать уровень Ферритина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Следует ли принимать железо?

7 ответов

8 апреля 2022

Джордж

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и ферритин

1 ответ

27 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

У дочки 8 л.повышенный ферритин.

2 ответа

25 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Нет сил и энергии жить!

18 ответов

2 декабря 2022

Егор

Вопрос закрыт

Высокое железо низкий ферритин

50 ответов

27 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 мая · Accepted Answer · 2023-05-19T17:29:33+03:00

Дефицит железа еще сохраняется (ориентируемся на ферритин, а не на сывороточное железо, так как это очень лабильный показатель, уровень его повышается при повышении всасывания железа в кишечнике, затем железо перераспределяется по тканям, и уровень сывороточного железа быстро снижается. А повышение всасывания железа в кишечнике часто бывает про дефиците железа).
Нужно продолжить прием ферлатума по 1 питьевой ампуле в день еще 1-2 месяца с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.