Консультация терапевта /

Результаты анализа — вопрос №3098401

50 просмотров

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. 1 месяц пила витамин Д по 2000 1 раз в день. Уровень витамина Д поднялся, но до нормы ещё не поднялся. Продолжать пить ещё 1 месяц? Почему-то снизился уровень феритина. Результаты анализа во вложении

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

При дефиците витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с ДОЗЫ 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую ДОЗУ 2000МЕ(4капли). Длительно.

Ферритин действительно снижен.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа.
Часто расходуется при инфекционных заболеваниях, в том числе вирусных или при недостаточном употреблении продуктов, богатых железом🙏
Клиент
Дарья Михайловна, был гайморит. Сейчас уже всё в порядке. Нужно пить железо или есть продукты с железом?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На фоне гайморита мог возникнуть скрытый дефицит железа.
Обычно показаны препараты железа, но диету никто не отменяет, поэтому оптимально все в комплексе🙏

Из препаратов это обычно Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Тардиферон, на очном приеме я бы рекомендовала по 1 таблетке или ампуле для приема внутрь 1 раз в сутки не менее 1-2 месяцев.
С повторным контролем не ранее этого срока
Клиент
Дарья Михайловна, огромное спасибо
Терапевт
Рада помочь! Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте!

1. При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

2. Отмечается снижение ферритина.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. В идеале, чтобы цифра была приближена к цифре вашего веса.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Клиент
Анна Андреевна, добрый вечер. Фгс, узи брюшной полости и узи малого таза проходила недавно. Был длительный гайморит - он мог стать причиной снижения феритина?
Терапевт
Обычно при воспалительных заболеваниях ферритин ложно повышается, поэтому гайморит вряд ли стал причиной снижения.
Ферритин по мимо депо железа, является неспецифическим белком воспаления, который реагирует на воспалительный процесс.
Нормальный гемоглобин и снижение ферритина - это латентный (скрытый дефицит железа).
Питание рациональное, мясо едите?
Клиент
Анна Андреевна, да, мясо едим в котлетах
Терапевт
Желательно, больше есть говядины, печень (тоже говяжью),
Курица, индейка, свинина - не так хорошо влияют на гемоглобин.
Рекомендуется пропить курс препаратов железа 3 месяца, а далее контроль показателя.
Железо хорошо усваивается с витамином С, можно дополнительно принимать витамин С(если нет аллергии), либо увеличить в рационе продукты, содержащие витамин С
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела , в таком случае Врачи могут рекомендовать принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Витамин Д лучше принимать в дозировке 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки 7 капель.
Терапевт
Здравствуйте, при дефиците вит д рекомендуется принимать Вигантол по 7000(4-5) капель по утрам в течение 3-4 месяцев, далее пересдать анализ для контроля динамики.
Также есть дефицит ферритина в таком случае врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

1. Витамин Д - низкий, да, есть недостаточность. Возможно, принимали недостаточную дозировку для его восполнения.
В таком случае врачи обычно рекомендуют:

Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

2. Ферритин - низкий, есть скрытый дефицит железа, но анемии нет. Норма ферритина не менее 40нг/мл. В таком случае врачи назначают прием железа.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные не идут
26 марта 2022
София
Вопрос закрыт
Вопрос по показателям ЭКГ
13 июля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Нормальная ли ЧСС у эмбриона?
29 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Печень и сонливость
26 мая 2024
Даниил, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...