Тяжесть в правом боку. Нет желчного. — вопрос №3098739

Здравствуйте.
Изжога возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, так же при удаленном желчном пузыре как правило, происходит заброс желчи в желудок. Поэтому для уточения назначается выполнение фгдс.
При таких симптомах рекомендуется придерживаться антирефлюксного режима. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Не курить.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Лекарственная терапия включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики( итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды( фосфолюгель, гевискон) 2-3 раза в день.
курс терапии может занимать до 12 недель.

Здравствуйте.
Тяжесть в правом подреберье может возникать на фоне проблем с печенью, также на фоне спазма сфинктера Одди, который часто возникает после удаления желчного пузыря.
Для оценки состояния органов брюшной полости согласно симптомам доктора обычно рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
3. Кал на кальпротектин.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Изжога может возникать на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ).
Для уточнения данной патологии рекомендуют выполнить обследование - ЭГДС.
В зависимости от результатов обследований сможем опеределиться с дальнейшей тактикой.
При ГЭРБ основные рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Тяжесть в правом боку и изжога на фоне холецистэктомии чаще всего бывает связана с нарушением функции желчевыводящих путей, что приводит к нарушению их сократительной способности, спазму, забросу желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) и забросу содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Нарушение функции желчевыводящих путей может рефлекторно приводить к головной боли в связи активацией нервной регуляции, так называемой "отраженной боли". В подобной ситуации рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, ФГДС. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней и при изжоге, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...