Консультация терапевта /

Низкие лейкоциты — вопрос №3099169

92 просмотра

Добрый день!подскажите,пожалуйста,о чем могут говорить лейкоциты 3,17,лимфоциты 47,гемоглобин 117?Инфекционных и вирусных заболеваний не было,беспокоит только слабость и головокружение

Возраст: 34

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов - признаки перенесенной вирусной инфекции. Если не болели, то возможно перенесли бессимптомно. Если жалоб нет, то лечение не требуется, показатели восстановятся самостоятельно. Анализ крови можно пересдать через 2-4 недели.

Гемоглобин снижен.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на ферритин (депо железа, отражает запасы железа в крови), витамин В9, В12 (исключить В 12 дефицитную анемию).
Снижение МСV, МСН - косвенные признаки железодефицита.
При снижении Ферритина - железодефицитная анемия.

Норма ферритина выше 40.

Основные причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Клиент
Анна Андреевна, добрый день Ферритин в норме 35.33

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Неплохой ферритин, но норма Ферритина, согласно клиническим рекомендациям, выше 40.
40-60.
В идеале должен быть приближен к цифре вашего веса.
В таком случае рекомендовала бы пропить тардиферон по 1 табл 1-2 месяца для создания депо.
Так же рекомендуется сдать кровь на витамин В12
Терапевт
Здравствуйте!

Гемоглобин низкий и это говорит о наличии анемии
Чтобы узнать ее причину необходимо оценить уровень ферритина, если он будет менее 40 то это дефицит железа и необходимо начинать лечение препаратами железа
Важно ферритин сдать только на фоне здоровья так как во время орви и сразу после он будет ложно повышен
Если уровень ферритина в норме исключается в12 дефицитная анемия
Но по анализу больше признаков железодефицита
Клиент
Алёна Юрьевна, добрый вечер!Догрузида анализы еще,Ферритин в норме
Терапевт
Для некоторых ферритин 35 не является нормой, идеально значение 50
В любом случае нужно исключить дефицит в12 его уровень должен быть не ниже 488, если он в норме это дефицит железа
Терапевт
Здравствуйте, Ксения!

Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов возможно при перенесении вирусного заболевания, даже если не было симптомов ОРВИ, кровь могла среагировать.

Также возможно незначительное снижение лейкоцитов на фоне пониженного гемоглобина. По общему анализу крови признаки снижения гемоглобина. При снижении гемоглобина важно знать показатели ферритина, фолиевой кислоты и цианокобаламина.
Ферритин является депо железа, в норме он должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. Если ферритин будет ниже 40, то обычно в похожих случаях врачи могут рекомендовать к приему препараты железа в таблетках, а именно :
✔️ Тардиферон 1 таблетка х в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️ Для выявления причины снижения гемоглобина и ферритина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ!узи омт как раз проходила в этом месяце-все хорошо,колоноскопия 8 мес назад тоже хорошо,переживаю за очень низкие лейкоциты
Терапевт
Лейкоциты могут снижаться на фоне приема некоторых лекарств ( антидепрессанты, нпвс)
Также снижение лейкоцитов возможно на фоне снижения гемоглобина
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Имеются признаки дефицита железа или его лепо ферритина - он должен быть равен весу тела. В таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Сниженные лейкоциты и повышенные лимфоциты это контакт с вирусом - кровь реагирует даже если не было клинических проявлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!
Пл результатам общего анализа крови признаки анемии легкой степени, вероятнее всего железодефицитной, так как снижены эритроцитарные индексы и ферритин так же понижен. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса

Так же имеются признаки вирусной инфекции, вероятнее всего был контакт с вирусом. При отсутствии жалоб прием препаратов не назначают.
Терапевт
Здравствуйте, я внимательно посмотрела ваши анализы, исходя из данных можно предположить, что у вас была перенесена вирусная инфекция, это могло быть даже бессимптомно, показатели восстановятся в течение 1-2 месяцев.
Также наблюдается скрытый дефицит железа, в таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на ферритин, в норме он равен 40, а в идеале должен быть равен вашему весу
Если показатель буде ниже врачам. рекомендуется: правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поможет ли стимол? Можно ли выпить алкоголь?
22 октября 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Низкий вес при росте 175
1 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург