Консультация гастроэнтеролога /

Диарея и слабость — вопрос №1461083

10985 просмотров

Добрый день! Беспокоит с утра диарея (водянистая, желтого цвета) и сильная слабость, головокружение, также боль в голове. По жкт есть проблемы: гастрит, рефлюкс и т.д., а также панкреатит с детства и удаленный желчный пузырь в 2015 году.

Ладно, если просто диарея была, но эта слабость сильно пугает, сложно ходить. Болей в животе сейчас нет, однако накануне они были в середине живота, но справкой стороны.

Подскажите, пожалуйста, опасно ли мое состояние и что можно предпринять? Что это может быть?

Возраст: 25

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, сколько раз за день был жидкий стул?
Повышения температуры нет?
В вашем окружении ни у кого не было похожих симптомов?
Не употребляли ли в пищу что-нибудь необычное?
По симптомам можно предположить ОКИ (кишечную инфекцию, отравление)
Сейчас можно начать прием:
Энтерофурил по 1 таб 4 р в день 7 дней
Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
Сорбенты (Энтеросгель/Сметку) по 1 пак 3 р в день 7-10 дней
Обязательно соблюдать питьевой режим, можно использовать Регидрон.
При ухудшении самочувствия срочное обращение к врачу.
Так же рекомендовано сдать анализы:
1- клинический анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фофсфатаза, билирубин общ и его фракции амилаза СРБ креатинин)
3 - выполнить узи органов брюшной полости
4 - кал на скрытую кровь методом ИМХ
5- кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
6-посев кала на Диз-группу
Клиент
Полина, небольшая температура - 37.4

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина, жидкий стул был около 5 раза утром, как проснулась. Выпила 1 пакетик смекты - прекратилась. Сейчас снова была 2 раза.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, можно начинать лечение, и обязательно обследоваться (что из обследований пройти - описала выше)
+ питание конечно же сейчас подкорректировать - частое, дробное, небольшими порциями , исключить жареное, жирное, копчености.
Клиент
Полина, необычного ничего не ела, только были молочные продукты, от которых у меня обычно есть метеоризм в животе, но не до диареи.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас, ну можно предположить, что молочное и могло спровоцировать такую симптоматику.
Чтобы понять точно в чем причина, нужна диагностика. Не очень похоже , на мой взгляд, на обострение панкреатита.
Принятый ответ
Клиент
Полина, благодарю Вас за консультацию. Буду следить за динамикой и обследоваться!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ольга, здравствуйте. Когда вы последний раз делали ЭГДС?
Симптомы похожи на обострение поджелудочной железы, особенно на фоне удаленного желчного пузыря. Слабость и диарею так же дает часто панкреатит. Когда произошло обострение в этот раз, что этому послужило, может быть погрешности в питании?
Есть ли анализы какие-то, которые вы сдавали в момент обострения?
Клиент
Анастасия, добрый день! Приложила последнюю гастроскопию, делалась в феврале этого года, правда.

Стараюсь соблюдать диету, однако вчера ела молочные продукты (сыр, мороженое), у меня от них обычно бурление в животе, но не диарея.

Анализов не было, была очно у терапевта сегодня, предложил, что это постхолицистический синдром, назначил кучу анализов, панкреатит не предполагал даже.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ЭГДС есть дуоденогастральный рефлюкс - заброс желчи из кишечника в желудок, что так же провоцирует поджелудочную железу.
Нужно сдать копрограмму, анализы крови на альфа-амилазу, липазу, амилазу панкреатическую, УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, это инфекция. Возможно, рирусная. По данным фгдс нет ничего такого, что вызывает подобные симптомы и слабость.
Начать нужно пить нифурател 200 мг 3р в день и метронидазол 250 мг 3р в день, 5 дней. Плюс но шпу 40 мг 3р в день 3 дня.
Можно добавить энтеросгель 1 стол ложка 3р в день после еды и лекарств через 1 час.5 дней, нсли нужно. Возможно, более оформленным станет без него стул.
Если нет температуры, без общего антибиотика стараться обойтись. Местно нифурател и метронидазол наведёт порядок.
Сдать общий анализ крови и обязательномочи!, если слабость.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз был ?
Температура в норме ?
Такие симптомы характерны для кишечной инфекции .
Клиент
Екатерина, добрый день! Около 7-8 раз, в общей сложности. Температура час назад была 37.4, сейчас поднялась до 37.6, утром не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните принимать Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 4 раза в день 14 дней .

Осмотр врача очно .

Исключить инфекцию рациона : свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты , мучное
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга, учитывая ваши жалобы нужно соблюдать питьевой режим.
Регидрон 1пак на 1л воды для восстановления водно-солевого баланса
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерофурил 200мг по 1таб 4 рд 7 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн


Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Кал на диз группу
Узи Обп
Клиент
Анна, добрый день, благодарю за ответ. Но это же не экстренная ситуация, скорая не нужна? Смущает температура
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пока нет, но за кратностью стула и температурой следим.
Если стул будет до 10 р, то вызывайте смп
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вполне возможно ОКИ (кишечная инфекция). Если астения выраженная, то обязательно очный осмотр врача!
Из того, чем можно помочь симптоматически, то прием энтеросорбентов(полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь), а так же противодиарейное средство (энтерол). Обязательно восполнять потерю жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин) по схеме.

Из рациона временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.

Кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.

Из дообследований :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-копрограмма
-кал на диз. группу (шигеллы, сальмонеллы).
Клиент
Анна, добрый день! Благодарю, была сегодня на очном осмотре у терапевта, он предположил, что это постхолицистический синдром или СИБР. Но на тот момент, у меня еще не было температуры, поэтому, как я понимаю, он исключил инфекцию.
Гастроэнтеролог
Конечно с учётом острого начала и температуры, больше данных за кишечную инфекцию. ПХЭС, это вялотекущий процесс и однозначно без температуры, как и СИБР.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Как давно беспокоят проблемы со стулом? сколько раз в день стул? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости, клинический, биохимический анализы крови, копрограмму?
Клиент
Марина, добрый день! Жидкий желтый стул появился только сегодня с утра. Утром было 4-5 позывов, дальше в течение дня до текущего момента - 2-3 раза. Но я выпила смекту с утра (1 пакетик), а вечером (около часа назад) Энтерофурил 1 капсулу и столовую ложку энтеросгеля. Живот вроде не крутит, но есть ощущение кома в горле. Температура за последний час сама по себе упала с 37.6 до 37.3
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований имеются признаки дисбактериоза кишечника. Рекомендую провести санацию кишечника - Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дней. с 8 дня - Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за чего это?
23 января 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий